1、骨科X线阅片基础,简灵,威廉康拉德伦琴,1895年11月8日发现了X射线,为开创医疗影像技术铺平了道路,1901年被授予首次诺贝尔物理学奖,阅读X线需要注意什么? 1、了解患者资料(如姓名、年龄、性别、病史、既往有无X线) 2、尽量在阅片灯上阅读X片,并保证合适的室内光线,Reading1、掌握解剖2、仔细观察3、善于对比4、掌握专科诊断和分型5、流行病学史,阅片顺序(一)软组织 了解软组织肿胀,肌肉序列情况(二)骨的外形(三)骨的结构 骨膜:骨化、增生、反应 骨皮质:连续、密度和界限情况 骨松质:骨小梁,密度,骨骺线,肩关节:,例:诊断?肩锁关节脱位?肩关节脱位,图一,图二,脱位是程度?,前
2、脱位?后脱位?上脱位?下脱位?,无移位;外展型;内收型。,例:肘关节脱位?肱骨髁上骨折?,肘后三角关系紊乱肘后三角?内外髁+鹰嘴,伸直型or屈曲型?,腕关节:,例:Colles骨折?Smith骨折?,骨折远近端移位关系,骨盆、髋:,例:,前脱位?后脱位?中心脱位?,膝关节,例:,骨密度增高,关节间隙变窄,关节塌陷。,踝关节,外踝骨折,踝关节脱位,下胫腓关节分离。,颈椎:,棘突骨折,Hangman骨折,绞刑者骨折:枢椎双侧椎弓的骨折,胸腰椎:,椎体形状发生改变,骨小梁断裂,骨折端锐利。,腰椎滑脱,椎体间的正常序列发生位移移位方向描述为相对下位椎体L5椎向前滑脱,骨软骨瘤or骨肉瘤?,长骨干骺端骨性隆起,由骨皮质及骨松质组成,可有蒂或无蒂,溶骨性破坏,边界不清的皮质破坏及骨膜反应(Codman三角),谢谢!,