1、第二季度门急诊处方点评情况通报2015 年 7 月 4 日我院处方点评小组对第二季度门急诊处方随机抽取100 张进行了点评，其中合格处方 96 张，合格率为 96%，通报情况如下：一、门急诊处方点评依据：门急诊 100 张处方点评数据：A：用药品种总数=257 B：平均每张处方用药品种=2.57C：使用抗菌药物的处方数=15 D：抗菌药物使用百分率=15%E：使用注射剂的处方数=22 F：注射剂使用百分率=22%G：处方中基本药物品种总数=167 H：基本药物占处方用药的百分率=65%I：处方中使用药品通用名总数=216 J：药品通用名占处方用药的百分率=84%K：处方总金额=3042.5 L
2、：平均每张处方金额30.42O: 合格处方总数=96 P: 合格处方百分率=96%二、门急诊处方分析具体情况如下：不规范处方 ：处方中患者年龄未填写的 1 例无临床诊断的 1 例注射剂药品规格、剂量、用法不完整的 1 例处方中存在中西药混开现象的 1 例三、分析：1、平均每张处方用药品种数为 257 种，符合要求。处方管理办法规定每张处方不得超过 5 种药品，抽取的处方中，有 1 张处方超出 5 种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大，下一步要规范处方的管理要求。2、国家基本药物占处方用药的 65%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合
3、理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物，尤其应该做好抗菌药物的临床应用。3、注射剂使用率 22%，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式，而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会，22%的使用率虽在 WHO 制定的标准范围内，但是使用率比上季度高了，进一步规范注射剂的使用情况。4、药品通用名的使用率为84%，药品通用名的使用可减少处方错误，比上季度74%的使用率有所提高，继续改进及加强。四、整改措施1、继续严格执行处方管理办法规定，实行处方点评 。对不合格处方的医师、处方质控不严的药师纳入个人考评中，给于扣分和奖金挂钩。2、规范录入电子
4、处方医嘱建议 首先药库应加强与规范相关字典库中的药名（通用名） 、规格、用量用法、单位等的录入，保证电子处方“正文”符合处方管理办法要求，从源头上减少不规范处方。 医师应该重视患者年龄、性别、肝肾功能、过敏、诊断等的正确录入，防止录入遗漏与错误。 医师应使用药品说明书规定单位、用法，防止选错单位（mg 选 g 等剂量大 100 倍）与用法。 医师应重视并认真核对规格、用量、用法等后再提交，以防出错。 必须重视与规范电子处方医嘱录入，保证这一特殊的医疗文书经得起维权考验。3、继续认真学习和落实处方书写要求 、 抗菌药物指导原则 ，按照抗菌药物临床应用管理办法 ，规范临床用药，加强药物治疗进展及指南学习，制定单病种临床路径。2015 年 7 月 4 日
