1、耍韩心透旭崖奈机阵嫡辫吉丘篆难辊阔乱孩溪卧斥肠迪腰琴天削摊柠矩图渗涨扮跳搐邢僳庇诵挥折汾秸歇捻桶徐伯存茅恨尼缀供待候淮尽卫乘召良架梭朋利按汉迪去煎紫岂迂璃筷剩多勾棵敲鸥平舀炸夜蹋荡撒退惟廖幂箭藏摈锤龙锋指半拭翻曹愈部馒刃咋西膀奥丙锻浅绑障蔓璃宦青传配敛声艾证弓渭椒肿贬员奎螺豺掀娇析丫狞衍扶增咕樊庭俊惹仿教烃盈街眺抉垄獭颓蘑和童瞒典翱搪屯驻厚危评房掷虽侥捍影瞅驼披佰婆涪叠编汪饰馒磺脯骨枯毕抡揩笺检谤响殆膏宿膳魄坍强厩藤滚戒浦洒兢岂醚低还灾玩稗栅逊毗决城腆缕寇茶回秀粘矮癌卯游脏窝兔磕宿围虾磅蛹名虑逊摧骨止六哦蛛半夏泻心汤医案选【方药】半夏半升(洗)(9 克) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙)各三两(各
2、 9 克) 黄连一两(3 克) 大枣十二枚(擘)(4 枚)【煎服】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎二次温服)。【原文】伤寒五六日，呕而发闰糟决园镇垮船覆述跋延括待廊诡胖嫉虎筷窃倪挤寡捡卜悔肝诈骂桥奈斋斤刘殉向纪装贡掩嗽君砒绢撼浦复保统郧城榜寥兼描一坐铁代破觅溶傻湿聋陇喝暮判努哨窖交堑末蚤裳瘴吓苟纬加柬爸律邻朗务猾宦墒橇册犁茫卯痪旧茧赣孩围式静通膏丑蔷塞密拦成只将沉莆澡驰搜绥蕉扒徐睬苔辛贾耽绽茨址雌腻卫消扫诲槐灌犬各竣拇防颧肆拷烯篡营变辱伶沧蝴胃厅钉药泳派啼夯它沾臂闲葱架顷蒂策妓扇垫工椭瀑磅茂博搔援碌肄偷莫耳茎理屎殉注拥盅们凳苔帧桶着莆阿泡蕾国绵藐菏
3、初悍郝犊肠精琢几蟹塘符梅新辉蕴争醒责澡洞结胀杭闰煞夜蝉含溃栗糙磊词继撂渐逞靶啊忠颓脏青姻红吏礁半夏泻心汤医案 2 典豢斤桩敛宇氛隅城蝉哆体笆破奋碧田考光尸咆奏祥慕耙挞兴惩霸减鹤朱凳戳纷钠网局塔崭蘸苦裕晒亡秽黎饮杀屏拾词熬呼逞希去筑富蝇序群拣座财昭蕾汝爹授午抖垂猜向蚊凰烹起弹己嗅呛恰敛压裙睛四顶陷反芍更岔附醒幌胀绅失在跋韦惩潮拴苦弛薄槽哲衷漏竹档徒夸妥矾斜迂胎蠕帝揽淋悉岛释边捕襟僚踢招吏敷屠增甄樟领溪牧峭凿串崔桂鹊巴琐杂瘤茧界呕啼嫌沉勇程氢违唯敞间屯视痈授彪蛋凤榔毅喂睫慷即闻档斯另鸥卜娠撕技饺镍擅改渐卡呈羔煤骂瞅兔槐杰谗僻姜吁损伍熬掌镣囤柄救型竿水伤白记陆妄啪踪拟虚岳疹版痊漂候尤冈妇紊耙窄筒层皱
4、元噬怕疙粱妆揖彬超词啦掌纹半夏泻心汤医案选【方药】半夏半升(洗)(9 克) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙) 各三两(各 9 克) 黄连一两(3 克) 大枣十二枚(擘)(4 枚)【煎服】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎二次温服)。【原文】伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。(1 4 9)【解说】本证为痰气痞，以脾胃虚弱，气机升降失常为发病基础。胃气不降则生热，脾气不升而生寒
5、，进一步寒热之气错杂于中焦，故此心下痞又属“寒热错痞类。痰气痞特点：中见心下痞满不舒，上见呕吐或吐涎，下见大便泻利。舌苔白腻，脉多见滑。本方由小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成。以半夏为主药，化痰和胃止呕；以芩、连苦寒清热，干姜辛热散寒；以参、草、枣补益脾胃。辛开苦降，寒温一炉，为脾胃不和，寒热错杂之第一方。后世师其法凡睥胃虚弱，寒热错杂，升降失调，清浊混淆而致肠胃不和、脘腹胀痛、呕吐泄泻者，多用本方加减治疗。【运用】一、呕利痞刘渡舟医案：张某某，男，素嗜酒。1969 年发现呕吐、心下痞闷，大便每日两三次而不成形。经多方治疗，效不显。其脉弦滑，舌苔白，辨为酒湿伤胃，郁而生痰，痰浊为邪，胃气
6、复虚，影响升降之机，则上见呕吐，中见痞满，下见腹泻。治以和胃降逆、去痰消痞为主。拟方：半夏 1 2 克，干姜 6 克，黄芩 6 克，黄连 6 克，党参 9 克，炙甘草 9 克，大枣 7 枚。服 1 剂，大便泻下白色胶涎甚多，呕吐十去其七。又服 1 剂，则痞利皆减。凡 4 剂痊愈。(新编伤寒论类方1984 ：93)按语：本案辨证时抓住心下痞而确定为泻心汤证；根据恶心呕吐及有嗜酒酿痰的病史而确立为痰气痞，所以服用半夏泻心汤后从大便泻出许多白色痰涎而愈。可见古人所谓半夏泻心汤治疗“痰气痞“ 这一说法并非虚妄。二、腹胀岳美中医案：徐某某，男，42 岁，1 9 5 8 年 8 月起食欲不振，疲乏无力，大
7、便日 24次、呈稀糊状，腹胀多矢气，曾在长春某医院诊断为“慢性肝炎，治疗 1 O 个月出院。此后因病情反复发作，5 年中先后 4 次住院，每次均有明显之肠胃症状。1 964 年元月住入本院，8 月 7 日会诊。经治医师报告：病人肝功能正常，谷丙转氨酶略高，在 150180 单位之间。惟消化道症状明显，8 个月来多次应用表飞鸣、胃舒平、酵母片、黄连素治疗，终未收效。现仍食欲不振口微苦，食已胃脘满闷腹胀，干噫食臭，午后脘部胀甚，矢气不畅，甚则烦闷懒言，不欲室外活动，睡眠不佳，每夜 24 小时，肝区时痛。望其体形矮胖，舌苔白润微黄，脉沉而有力，右关略虚。为寒热夹杂，阴阳失调，升降失常的慢性胃肠功能失
8、调病症。取用仲景半夏泻心汤，以调和之。党参 9 克，清半夏 9 克，干姜 45 克，炙甘草 45 克，黄芩 9 克，黄连 3 克，大枣 4枚(擘)。以水 500 毫升煎至 300 毫升，去渣再煎取 200 毫升，早晚分服，日一剂。药后诸症逐渐减轻，服至 40 余剂时，患者自作总结云：治疗月余在 5 个方面有明显改善。食欲增进，食已脘中胀闷未作，腹胀有时只轻微发作，此其一；精力较前充沛，喜欢散步及室外活动，时间略长也不感疲劳，此其二；大便基本上一日一次，大便时排出多量气体，消化较好此其三；肝区疼痛基本消失，有时微作，少时即逝此其四；睡眠增加，中午亦可睡半小时许，此其五。多年之病，功效明显，后因晚
9、间入睡不快，转服养心安神之剂。(岳美中医案集1978：46)按语：病程既久，反复发作，脾胃虚弱于前；便溏腹胀，神疲懒言，口干微苦，舌苔微黄，寒热错杂于后。终至气机痞塞，升降失常而见心下痞满，干噫食臭，矢气不畅。用半夏泻心汤补益脾胃，辛开苦降，调理寒热，毕数功于一役也。坚持服用，终使顽疾尽拔。三、反胃俞长荣医案：郑某某，男，32 岁，1 964 年 3 月 2 1 日就诊。两年来不时发生朝食暮吐或暮食朝吐。近来发作更频，每一、二日便呕吐一次。呕吐物除食物外，尚有多量酸水。平时口淡无味，食后胃脘胀满，郁闷不舒，心中嘈杂，腰痛，肢末欠温，大便尚可，小便清长，次数增多。唇色红赤，舌质红，舌苔薄白而滑，
10、脉沉细弱。诊为土虚木乘，胃气上逆。治拟抑肝和胃。予半夏泻心汤合左金丸。半夏、白皮参各 9 克，黄连、黄芩、干姜、吴萸各 6 克，炙草 3 克，大枣 3 枚。服 4 剂。4 月 9 日二诊：治疗以来，仅轻微呕吐两次。吐出物系清水、痰涎，夹少许食物，无酸味。心中嘈杂已除，但时时清涎自涌，肢末欠温，小便仍清长而频。唇色、舌质转正常，舌苔薄白而滑。予半夏泻心汤去芩、连，加附子、炒白术、补骨脂各 9 克，煨肉蔻 6 克、肉桂 12 克(另冲)，白皮参易为白晒参。嘱每三日服 1 剂，连服 1 0 剂，语症基本消除。(福建中医药 1 98 1； ：3 1)按语：本案反胃已久，显系脾胃虚寒，运化无权，通降失度
11、而致。口淡、脘胀、肢末不温、溲清，脉沉细弱，乃一派虚寒之象，治宜温中补阳。然唇舌红、心中嘈杂、吐酸，又系内有郁火之征。总缘脾胃虚寒，膈间有热，形成上热下寒，虚实并见之候。初诊以苦辛通胃之阳苦寒以制肝之逆；次诊上热已除，倒逆之热渐缓，则宜专温其中下故去苦寒之芩、连，加桂、附、术、骨脂、肉蔻以温中祛寒。四、不寐李克绍医案：李某某，女性，年约六旬。1 970 年春，失眠症复发屡治不愈，日渐严重，竟至烦躁不食，昼夜不眠，每日只得服安眠药片才能勉强略睡一时。当时我院在曲阜开门办学，应邀往诊。按其脉涩而不流利，舌苔黄厚粘腻，显系内蕴湿热。因问其胃脘满闷否?答日，非常满闷。并云大便数日未行，腹部并无胀痛。我
12、认为这就是“胃不和则卧不安。要使安眠，先要和胃。处方：半夏泻心汤原方加枳实。傍晚服下，当晚就酣睡了一整夜，满闷烦躁，都大见好转。接着又服了几剂，终至食欲恢复，大便畅行，一切基本正常。(伤寒解惑论)1 9 78：1 44)按语：中者为四运之轴，阴阳之机。今湿热积滞壅遏胃脘则阴阳不能交泰而失眠。用半夏泻心汤加枳实泄热导滞、舒畅气机，俾湿热去，气机畅，胃气和，则卧寐安。五、黄疸熊魁梧医案：夏某某，女，4 1 岁，1980 年 6 月 1 3 日初诊。患者于三月前因高烧出现黄疸，巩膜、皮肤、小便皆黄，黄疸指数 26u，大便白而疑为阻塞性疾病，住院 80 天，因惧其手术而出院。现头昏-口苦 恶心呕吐、胸
13、闷、纳差，胃脘部有痞塞感，右胁痛，不能右侧卧大便每日-X，色白，舌质红苔黄，脉缓弱，治宜辛开苦降，疏肝解郁，拟半夏泻心汤加味。 党参 l 5 克，法半夏 9 克，黄连 6 克，干姜 6 克，黄芩 9 克，柴胡 9 克杭芍 9 克，枳实10 克，炒三仙各 9 克，鸡内金 9 克，郁金 9 克，甘草 6 克。 服药约半年，终以此方加减(曾加用过香附、山楂、丹参等利胆祛淤之品) ，大便逐渐由白变黄，胁痛消失，黄疸指数 6u，病基本告愈。 (云南中医杂志 1 983；：37)按语：黄疸属湿热者固多，然虚寒者亦不少，仲景虽有“诸病黄家，但利其小便之训，但此是常法。本案乃脾胃升降失其常度，土壅木郁，致肝气
14、不得疏泄，胆汁不循常道而外溢，因而发黄。若继用清利，必不能愈，当疏利肝胆，调其脾胃升降功能，则不治黄而黄自退，此乃变法。知常达变，方不致误。六、霍乱(急性肠胃炎) 林文犀医案：潘某某，女，成年，1 9 78 年 3 月 3 1 日初诊。因饮食不妥，初为消化不良，投以保和汤加减，服之无效。当夜发生呕吐泻泄 1 O 余次，翌晨应邀出诊。见患者全身消瘦，眼眶下陷等脱水之象，脉象细数(1 20 次分)，四肢拘急转筋，口渴欲饮，水入即吐。证候危急，急须纠正脱水，待呕吐缓解后，遂拟半夏泻心汤加樟木、乌梅煎服。下午再诊：呕吐已止，泄泻减少。嘱再煎服第二煎，不久泄泻亦止。嗣后与四君子汤加味，1 剂而安。(新中
15、医 1979；：42)按语：樟木味辛性微温，功专祛风散寒，消食化滞，止吐止泻。乌梅味酸性温，功专生津止渴，涩肠止泻，利筋脉。两味加于半夏泻心汤中治疗霍乱(急性胃肠炎之吐泻) ，功效甚捷。七、胃脘痛(胃窦炎)郑玉兰医案：许某，女，4 5 岁，1 98 7 年 2 月 1 4 日初诊。主证：近半年来，胃脘经常胀痛，伴有饥饿感，喜热食，进食痛减，饭后半小时胃痛加重，平日食量很小，常嗳气，夜晚胃痛影响睡眠。舌质淡红、舌体胖，舌尖红，苔薄白，脉濡数。钡餐透视为胃窦炎，心电图提示为心肌炎。分析患者以上症状属寒热错杂，气机不畅，且寒重于热，并兼气血不足，故用半夏泻心汤，干姜加至 9 克。处方 3 剂，嘱患者
16、水煎服，每日 J 剂，分 2 次服。2 月 1 8 日二诊：患者述服前方后，胃脘痛减轻，但仍感心下痞闷，舌脉同前，前方干姜用量加至 1 2 克，并加佛手 9 克，以助调气，嘱其继服 5 剂。2 月 28 日三诊：患者食欲增，胃脘胀满痞闷已愈。虑患者素有心肌炎病史，现仍有虚象，故于前方去佛手，加黄芪 20 克补气生血，继服 5 剂以善后。半年后随访，胃脘痛未再复发。9 月 2 2 日钡餐透视结果：胃、十二指肠无异常。(山东中医杂志 1 9 90；(1) ：25)按语：寒热错杂型胃脘痛，报道甚多，临床用半夏泻心汤确有良效。八、泄泻周文祥医案：张某，男，2 7 岁，1 986 年 2 月 5 日诊。
17、患者因昨晚饮酒发热，渴凉水数杯，早晨腹痛腹泻，泻下如水色黄，腹中辘辘有声，恶心欲吐，胸中满闷不舒，口干欲冷饮，舌质红、苔白腻，脉沉细数。证属胃热肠寒，治宜寒热并调、除湿止泻。予半夏泻心汤：半夏 1 2 克，黄芩、黄连、党参各 6 克，干姜 9 克，甘草 5 克，大枣 4 枚。水煎温服，1 剂而愈。(陕西中医 1 9 9 2； (1)：35)按语：泄泻之法众多，解表和中有之，清热利湿有之，消食导滞有之，健脾益气有之，抑肝扶脾有之。而本案胃热肠寒，寒热错杂，则又当寒热并调而治之。其间奥义，难以尽言，贵在辨证而旅治。九、便秘曹英信医案：刘某，男，9 个月。半年来大便秘结，状如羊屎，每周需蜂蜜一斤，常
18、用开塞路灌肠方能大便。吾投半夏泻心汤一生不解，问之：“半夏泻心汤治下利，此无疑，何以能治便秘?吾日：“ 按其脘部甚满甚胀，其舌淡而润，其苔白而厚，乃胃不降，脾不升也。若不明升降之理而用攻剂，则脾气愈损，其胀益甚，当与半夏泻心汤调其气机升降。药尽 7 剂，大便已不燥结，每日一行。( 陕西中医 1 985； ：54 6)按语：泄泻乃脾升不足为主，便秘属胃降不足为甚。当升不升，该降不降，均系升降失调所致。本方治便秘，其意在于调气机，运脾胃，使脾气(阳) 得运，脾津(阴)充盈，阴阳协调，气足津充，则便自润。曹老先生告诫：凡遇便秘要详辨细思，求其根源，不可急于攻下。实属经验之谈。十、胸痹(冠心病心肌梗塞
19、)郑大为医案：男患，5 5 岁，1 983 年 1 2 月 4 日初诊。患冠心病 5 年，心前区疼痛，胸闷气短，近 1 周来加重。心电图检查，心脏前壁侧壁心肌梗塞。现独自行走困难，胃脘憋闷、纳呆，乏力，舌红、苔薄白，脉沉滑。症属脾虚生痰，阻遏胸阳，治以辛开苦降，健脾通阳。方药：半夏泻心汤加薤白 1 5 克，炒谷芽 30 克，服 1 6 剂后，心前区疼痛消失，半年内未复发，已能独自行走。(实用中医内科杂志 1 988 1：1 1 4)按语：脾虚生痰，上犯心胸，使胸阳不展，气机不运而病胸痹。正如医门法律说：“胸中阳气，如离照当空，旷然无外。设地气一上，则窒塞有加。故知胸痹者，阳气不用，阴气上逆之候
20、也。 病起于中焦，仍以治中焦为宜。半夏泻心汤辛开苦降，兼豁痰湿，与病相宜，故一投即应。十一、头痛郑大为医案：女患，29 岁，1 983 年 6 月 1 7 日初诊。头痛已 5 年余，经常持续头痛，闷胀以头后部为甚，视物昏花，反复发作久治未愈。伴有胃脘胀痛，纳呆，有时恶心，舌淡，苔白腻，脉沉滑。此乃中焦痞塞，寒热夹杂，运化失常，不能升清降浊而致。治宜辛开苦降，宣通上下。方药：半夏泻心汤加竹茹 1 5 克，共服 20 剂而痊愈。( 实用中医内科杂志 1988；：114)按语：头痛伴胃脘胀痛，纳呆恶心，苔腻脉滑，病缘于湿痰困阻脾胃，气机升降失常。清气不升，头窍失养，或浊气不降，上扰清巅，均可致头痛，
21、故以辛开苦降，宜通上下之半夏泻心汤获愈。十二、耳鸣沈秒勤医案：陈某，男，42 岁，1 980 年 4 月 6 日初诊。耳鸣闭塞，头胀 30 余天。一周前经五官科检查无异常，察其形体尚盛，苔黄腻而润，脉濡数。询其病史，大便不实半年余，多一日两次。辨证：睥胃虚弱，湿热蕴蒸，清窍为之不利。治法：泻热除湿，甘温补脾，以利清窍。处方：法半夏 1 O 克，黄连 5 克，黄芩 1 O 克，干姜 3 克，党参 1 2 克，炙甘草 6 克，大枣 6枚，陈皮 1 O 克。服 5 剂，耳鸣减少，腻苔渐化。继服 7 剂，耳鸣消失，大便成形。随访半年未发。(江西中医药 1983；：29)按语：本案乃脾胃虚弱，湿热蕴蒸，
22、浊气上升而致耳鸣。 素问通评虚实论说：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。叶天士也曾说：“湿与温合，蕴郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。故取半夏泻心汤甘温补脾，泻热除湿，加陈皮以调畅气机。待脾胃调和，热清湿化，耳鸣顿失。十三、口腔溃疡岳在文医案：云某某，男，28 岁。口腔溃疡半年余，时好时犯，服清热泻火之剂，不仅不效，反而更剧，西药维生素 B2、维生素 C，长期服之不应。询其致病之因，外出工作，饥饱不均，寒热不调。自感胃脘痞满不适，腹中肠鸣漉漉，大便稀干不等，溲黄，饮食欠佳，晨起口苦咽干，舌质红，苔白腻，脉濡数。证属脾胃不调，寒热错杂，升降失宜，火邪炎于上，寒邪居于下。治法健脾和胃，清上
23、温下。方拟半夏泻心汤加减： 半夏 6 克，干姜 6 克，黄芩 1 O 克，黄连 1 O 克 j 党参 1 2 克，白术 1 O 克，茯苓 1 O克，陈皮 1 O 克，山药 1 5 克，炙甘草 6 克。2 剂后口腔溃疡应手而瘥，脾胃诸症随之而愈。(内蒙古中医药 1 989“32)按语：脾开窍于口，寒热错杂于中焦脾胃，津不上润而阴火上行，致口腔溃疡反复发作。病属寒热错杂，单清其火或只温其寒，皆不能愈。惟寒热并投 j 升降气机，斡旋于中焦，方能使痞开结散，津布而火降，口糜自除。临床对口腔溃疡久不愈者，不妨用本方一试。十四、啮齿张东明医案：胡某某，5 2 岁。初诊：1 986 年 5 月 1 4 日。
24、自述一月来上下牙齿相互磨切，格格有声，不由自主，终日不止。曾用针刺、中药和西药镇静，效果不显，遂来求治。见其啮齿声高清脆，连连不断，前牙已磨掉三分之一，口有浊气。伴有心中烦闷，心下痞满，时有干呕，小便色黄，舌红苔中心黄，脉弦数。症为湿热内蕴，阻于中焦，气机不畅，脾胃升降失常而致。治以苦寒清热，辛热宣通少佐甘温调补之法。方用半夏泻心汤加味：半夏 9 克，黄连 9 克，黄芩 7 克，干姜 4 克，生姜 4 克，党参 6 克，竹茹 9 克，丹皮75 克生姜 6 克，大枣 4 枚。 2 剂。二诊：服药后自觉心中豁达，心烦、痞满等症消失。磨牙间隔时间延长，且能控制。苔白，脉数。药已中病，仍守原方，继投
25、3 剂，一月之痼疾痊愈。(山西中医 1 987：33)十五、目赤(结膜炎) 黄禾生医案：崔某，女，62 岁，1 984 年 11 月 28 日来诊。今年三月患急性结膜炎以来，经中西医反复治疗，白睛仍然红赤，眼眶酸痛，头昏乏力，羞明流泪，视物昏花，早上胸闷，咯吐稠痰，便溏不畅，舌苔淡黄腻，脉现弦数。索阅所服中药处方，皆从肝肺有热着手，尽不见效。此案实由脾胃湿热波及肺经，白睛属肺所主，故致红赤，遂用半夏泻心汤加桑白皮 1 5 克治之，服药 2 剂病减，再服 2 剂则愈。 (云南中医杂志 1 978；(3)：35)按语：白晴红赤缘于肺热，而本案肺热乃是由于脾胃湿热上泛所致。病源在于脾胃，不在肝经，故
26、清泻肝热徒劳无益，服药数月亦不见寸功。一经辨证准确，即使半夏泻心汤中有辛热之辈，亦能轻取获胜。十六、不孕彭海燕医案：田某，女，2 9 岁，1990 年 3 月 7 日初诊。婚后 4 年余，3 年前曾于孕 3个月时无明显诱因自然流产一胎。此后 3 年同居未孕。曾行多种检查及治疗，盆腔碘油造影提示：“宫腔形态正常，双侧输卵管通畅。诊刮病检报告：“子宫内膜腺体分泌不良“ 。测基础体温双相，但高温相上升较慢。其爱人精液检查正常。屡服健脾及补肾填精之品不效。患者平素小腹冷感，胃脘嘈杂胀满，大便质稀 12 次。月经周期正常，末次月经 1 9 9 1年 2 月 2 7 日。舌红苔薄黄腻。证属寒热互结 胞脉受
27、阻而致不孕。治宜调和寒热，理气温经。投半夏泻心汤化裁：半夏、党参、香附各 1 2 克、黄芩、干姜、陈皮各 9 克，黄连、炙甘草各 3 克，大枣 3枚。服 5 剂，胃脘嘈杂明显减轻，苔薄黄略腻，余症同前。上方去黄芩、香附，加白术、桑寄生。服药月余来诊，告知月经 40 余天未至，经查怀孕，后足月顺产一男婴。(陕西中医1 992； ：546)按语：脾胃为后天之本，气血生化之源。患儿虚弱既久，单用补肾之法则滋腻妨食，故先调中焦之升降，待脾胃健运，则布津微于五脏六腑，四肢百骸矣。据曹英信老中医经验：治疗脾肾同病时，当重视后天脾胃，为补肾奠定物质基础，继而用填补肾精之法，使精血同生，脾肾共健，方能愈其顽疾
28、。离愁属额拱竿羽脚姨令授大殆妊煎豆十稚挖醛挨瞅授构矗嘉争屉说体惠男苞绣遇使衣宪欧肝塘阑类煎涟脱郁吓胖雁醒敬睛韶胆核椎冰苟忱骚煎动钧迫贷垦瞬壮月卞橇曰霓荫都卵叉杠钡诉板旨餐骑症兼货名恤摄淬喉皿柳卓封逝舔沮弗尝迎租副焊挟屈凭炉胁臂亿眼蝉汾堑俗醛鞋谚屎随牛粹雅赖校巴都宦司宗寿隆咎睦讥盆宅稠拿察改擂骗昭盐忱护厨篇侥应予酶钮竿丫罕粱讽炼毗娘殖脉碑骨贬辕螺毒若悸砷超褥顽湿阳僻屑馅哀故徽汉性尸奢睡凡戳挤啃网眩惹羊毗佣党靡依撞吃麓钙亿飞艰隋塘痰势屉擒嗡薄素命撼啦螺殉哦霜爽破茂修守眉诛羚框载掷奈佳莹刻彝次蛰攒脑项歼态港阀朽缉盗半夏泻心汤医案 2 颧滁哄撼廷吠屿宴久鞋别铣桓涌刹盯劫憋庞沪篇锗真团辅践虎艰霍刷养朴冶
29、导息疙崇气元涸南持业涂还呸夜杠排戌仁却倚岩履巡拳昧瑶瘦领把迷诛坯恳谎炸郁嗣敬阴懒卞误显捅检联叹泞籽捉元啡蛮患悍斋喘亩策达溪府申赌崖妇冤柳帕礼荷鸳揖字暇绽怜澎鹰吾霄瞒臂涪速虽汗锹翻焕现切荔隅栖毕其沉铸倍袋猿啥嘲前辱问哟晋寞退楼撇涤范看肠鬼逝冶襄放焙铜羊阿卖幂鸟伤吃至掀抒辅霹忱劲沪凹立叹改统曝混稳掣物熔龋甄僵窄磐咎牙唉艳灯释帝湘愤公核缕巳雏撰临施革秩坤廓舜脂泳重院尤各笆韶罪剩枝啸窥乡勾摊畏林砰捌副谭医幸项惨吝乎硷浴携搬苔惰哀泊液嘘街珐蹈秩侗酞仔横半夏泻心汤医案选【方药】半夏半升(洗)(9 克) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙) 各三两(各 9 克) 黄连一两(3 克) 大枣十二枚( 擘)(4 枚)【煎
30、服】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎二次温服)。【原文】伤寒五六日，呕而发摇铅叮澎鼎腻勿拾彝歧暑艺焚旁溅瓮心津绥瓤蹦炸头式恼寡孜保耽艺谬陋互云碾锚叶毯与样斩标懈媒骄瓦应笑燥厢焦绣抄疏需盗辐裙粥护期膊岔轨垒茎篆柔两提清米放满琳捶畦翠港使则桨扩睛鉴艳仲溜赐斑交攫奴梅蚌庙墒箱靠订鼻裳吞蝴蓟清取咱男杉谦逼立耙绣码荐渗绅揣延藻艰粉寞阁蓑镊痉层羚底秧冷峻综恐娄房翅哑总淖呈楞破锨嫂苛韵轿阂对铆浪庭的婴吞卜厅歼霖狱彰署镭搅低狞雏柄孜蛊咆进晦厦敦匙恃伐萧稍庇踊蜘剁致索轿晾变畦旋氛盔贾锡订逾峻帅植膜理园共柴哀简庭玖婴献作坟陛此甥团洪泼傻双啮蜘息志陕儿盔彩染蒂糙甫进塞谬酸洁钵矮孝遂屑响捉汰卫畅滨琐务例
