腹膜透析在婴幼儿先天性心脏病体外循环术后急性肾功能衰竭中的应用福建省立医院 SICU（350001） 周晓芬 于荣国目的 探讨婴幼儿复杂先天性心脏病体外循环术后急性肾功能衰竭行床旁腹膜透析的疗效，及其对患儿血流动力学的影响。方法 通过对 21 例婴幼儿复杂先天性心脏病体外循环术后并发急性肾功能衰竭的临床资料进行分析,在透析过程中严密监护,预防感染和并发症等方法，观察腹透前后患儿的血尿素氮、肌酐、尿量的变化；比较透析治疗前和治疗量透析液留腹时患儿的心率、持续有创血压、中心静脉压的变化；统计腹透管留置期间并发症发生情况。结果 腹膜透析后 2 d 患儿的血尿素氮、肌酐值比腹透前有明显下降(P0.05)。腹透管留置期间并发严重腹胀 2 例、腹透管堵塞 2 例、腹膜炎 1 例、应激性高血糖 2 例、重度低蛋白血症 1 例。18 例患儿肾功能恢复,成功转出 ICU，死亡 3 例，其中死于术后顽固性低心排血量综合征 2 例，多器官功能衰竭死亡 1 例。结论 腹膜透析是治疗婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭的有效方法，该方法对患儿血流动力学影响小，适用于心脏术后早期血流动力学不稳定的患儿。
