1、 VSD 引流护理操作评分项目 内 容 分值扣分标准 扣分1、核对医嘱 核对治疗卡、病历查医嘱、床号、姓名了解操作目的（每项 1） 42、自身评估：着装整齐规范、戴口罩，洗手（每项 0.5） 23、用物评估（1）用物齐全：负压表、负压管 2 根、无菌钳、负压瓶、手套，生理盐水、注射器、安尔碘、洗手消毒液等均符合要求。 （每项 0.375）34、环境评估：清洁、安静、光线充足（前项得 0.5 ） 2准备质量标准20分 5、患者评估（1）核对床头卡、腕带查看患者床号、姓名，告知患者需要进行 VSD 引流护理的目的 （每项 1）（2）评估患者 神志、瞳孔、生命体征、VSD 引流情况。 （每项 1）
2、（4）心理状态：有无焦虑、恐惧的心理，配合程度。 （每项 1）91、操作者穿工作服、带工作帽、口罩、洗手，符合无菌操作原则要求2、严格三查八对（重点）3、缺项扣分1、推治疗车至患者床旁，核对患者姓床头卡和腕带上姓名、床号，告知患者在实施过程中的配合要求（每项 1）6 2、实施（1）检查引流管，判断是否通畅，观察引流液的色、性状、量，检查负压膜有无渗漏，清理床头（每项 2）8（2）取体位、暴露引流管，戴手套（3 分） ，用血管钳在接口近端 5CM 夹闭引流管并关闭负压装置（4 分） ；7(3)、消毒接口处上下 5CM， （2）从冲洗管冲洗并分离负压管及负压瓶（2 分） ； 4(4)、取引流瓶放于
3、治疗车下层（2 分） ； 2(5)、正确消毒引流管接口端的内壁、横断面、外壁（每项 2） ； 6(6 ）正确摆放已消毒的引流管管端（ 2 分） 2(7)、取出已消毒负压瓶及负压管，正确连接（2 分） ； 2(8)、.正确摆放引流（2.5 分）正确调节负压（2.5 分） ； 5(9)、松开血管钳，观察引流是否通畅（每项 2 分） 4(10)、脱手套，手消，整理患者衣物及床单位（每项 1） ；记录引流情况于护理记录单上（2 分） ；按规定处置用物（1 分）8操作流程质量标准60分（11）健康教育 指导患者按要求卧位保持引流的通畅；不能随意翻动；保持伤口敷料清洁，不可绕抓伤口。 （每项 2 分）61
4、、正确挤压引流管2、负压符合要求3、严格遵守无菌原则，不用手接触引流管接头，用无菌纱布包裹。（重点）4、每日更换引流管或遵医嘱。5、隔离消毒原则，络合碘消毒引流袋接头处，先内后外。6、缺项扣分1. 用物是否摆放有序，质量合格，符合患者需要。 （每项 1 分） 32. 操作方法正确，负压有效（每项 1.5 分） 33. 操作熟练、流畅（不流畅扣 1 分，顺序颠倒、影响效果扣 2 分） 34. 无菌观念强 , 引流通畅、护理到位，未出现污染,（每污染一次扣 5 分） 55. 操作过程中：与患者交流，观察患者反应及病情变化，体现人性化关怀（得0.5 分）3终末质量标准20分6. 注意观察病人病情变化。如有不适及时处理 31、操作符合无菌操作原则(重点）2、垃圾分类正确。3、病人不因为引流管护理不当，而发生感染。4、缺项扣分
