1、1 什么是佝偻病？佝偻病俗称软骨病，在婴儿期较为常见，是由于维生素 D 缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。绝大多数与免疫系统功能有关的细胞都含有维生素 D 受体，维生素 D 多方面参与机体免疫调节，在感染性、免疫性疾病发生发展中有重要作用。佝偻病虽然很少直接危害生命，但因其发病缓慢而不被重视，一旦发现明显症状后，机体抵抗力已很低，容易并发感冒、肺炎、腹泻。佝偻病患儿如并发腹泻、肺炎，则病情重，病程长，病死率高；特别是胸部骨骼的改变，极大地影响了孩子的心肺功能。女孩子骨盆的改变长大后会出现难产。严重的佝偻病还会影响运动功能的发育，如坐、立、走等。运动的发育时间都可推迟，或已
2、经会的动作因患此病而使活动能力减退。因此，佝偻病对宝宝的心身健康的影响是极大的。2 佝偻病的发病原因是什么？人体骨骼 95%以上是钙质，钙缺乏可使骨骼钙化发生障碍，骨质变软而易变形，有人认为缺钙可造成佝偻病，这有一定道理，可是对于婴儿来讲每日从食物中摄取的钙并不少。为什么还易患佝偻病？这就与缺少维生素 D 有关。怎样才能使吃进的钙被机体吸收和充分利用，这就需维生素 D 在体内起作用，它可促进食物中钙的吸收，提高血液中钙的浓度，促进血液中的钙、磷沉积到骨骼中去，还可减少钙从尿中排出，从而有利于骨的钙化。维生素 D 是保证婴儿骨骼正常代谢不可缺少的重要物质。如果缺少便可引起钙磷代谢紊乱和骨样组织的
3、钙化障碍。因此更确切的说发生佝偻病的主要原因是维生素 D 缺乏。3 佝偻病有什么表现？早期常烦躁不安，爱哭闹，睡不安，易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的刺激不舒服故头常在枕头上摩擦致头后枕部半圈秃发。 以后逐渐出现骨骼改变，如前囟门闭合延迟（正常应在 1.5 岁前闭合） ，出牙晚，可晚至 1 岁才出牙，头较大呈方形，肋骨下缘外翻，鸡胸、 “O”形腿、 “X” 形腿等。 4.怎么诊断是否有佝偻病？诊断宝宝是否患有佝偻病，仅依据临床表现，其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的，正确诊断必须源自对病史资料、临床表现、血生化检测结果和骨骺 X 线检查的综合判断。血清 25-(OH)D 在
4、早期即明显降低，是可靠的诊断标准。5 预防小儿佝偻病的方法晒太阳可使体内产生维生素 D，阳光中的紫外线照射人体皮肤，作用于皮肤下胆固醇并转变成维生素 D，因此是一种预防佝偻病的有效方法，每天晒太阳 12 个小时，尽量暴露宝宝身体部位如头面部、手足等。维生素 D 的日需量为 400 国际单位，婴儿（包括纯母乳喂养儿）生后每日服维生素 D 400 国际单位至 2 岁。VitD 补充量应包括食物、日光照射、VitD 制剂、VitD 强化食品中的 VitD 含量。如婴儿每日摄入 500mL 配方奶，可摄取VitD 约 200U(5ug)，加之适当的户外活动（尤其是夏季户外活动较多时），可不必另外补充 VitD 制剂。早产儿、低出生体重儿（低于 2.5 公斤）及双胎儿生后即应每日补充维生素D 800 1000 国际单位，3 个月后改为每日服维生素 D 400 国际单位。 6 怎么治疗佝偻病？治疗佝偻病的关键是补充维生素 D，而不是补钙；治疗佝偻病需要口服维生素 D 的剂量和预防量是相差很大的，应根据宝宝具体情况而定，采用不同的治疗方案。值得注意的是，维生素 D 并不是营养品，不可过量补充，如果宝宝过量服用维生素 D，会使体内维生素 D 蓄积过多，出现中毒的症状，如食欲下降、恶心和消瘦等。最好在医师的指导下，给宝宝科学地补充维生素 D。
