1、分类 药物 配伍药物 配伍使用结果 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类 效果增强四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药 青霉素类青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类维生素 C、维生素 B、罗红霉素、Vc 多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B 族维生素、过氧化氢 沉淀、分解、失败氨基糖苷类、喹诺酮类 疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药 维生素 C、维生素 B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜
2、霉素、盐酸强力霉素 沉淀、分解、失败头孢菌素类 “头孢 ”系列 强利尿药、含钙制剂 与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用 抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、等）、硼砂 增强，但毒性也同时增强 Vc、Vb 疗效减弱 卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素 性增强 大观霉素 氯霉素、四环素 拮抗作用，疗效抵消 氨基糖苷类卡那霉素、庆大霉素 其他抗菌药物不
3、可同时使用 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林 降低疗效 青霉素类、无机盐类、四环素类 沉淀、降低疗效碱性物质 增强稳定性、增强疗效 大环内酯类红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素 酸性物质 不稳定、易分解失效 甲氧苄啶、三黄粉 稳效 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等 不宜同用，如确需联用应至少间隔 2 小时四环素类土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉其他药物
4、四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用素）、米诺环素（二甲胺四环素） 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 毒性增强 青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素 B 类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平 拮抗作用，疗效抵消氯霉素类氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等） 分解、失效 青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素 疗效增强 洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等） 沉淀、失效 四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 疗效降低 喹诺酮类砒哌酸、“沙星”系列头孢菌素类 毒性增强 青霉素类 沉淀、分解、失效 头孢菌素类
5、 疗效降低 氯霉素类、罗红霉素 毒性增强 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素 疗效增强 磺胺类磺胺嘧啶米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素 配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀 参照磺胺药物的配伍说明 参照磺胺药物的配伍说明 磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素 效增强 青霉素类 沉淀、分解、失效 抗菌增效剂二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、
6、协同作用，不可盲目合用 氨基糖苷类 协同作用 大环内酯类、氯霉素 疗效降低 洁霉素类盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素） 诺酮类 沉淀、失效 多黏菌素 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 疗效增强 青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素 协同作用、疗效增强 杆菌肽 喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素 多黏菌素类 恩拉霉素 四环素、吉他霉素、杆菌肽 拮抗作用，疗效抵消，禁止并用抗病毒类 利巴韦林、金 抗菌类 无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用 刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素 其他药物 无明显禁忌记载 长
7、期使用 易产生耐药性 苯并咪唑类（达唑类）联合使用 易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用 长期使用此类药物一般毒性较强，应避免长期使用 同类药物 毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量 抗寄生虫药其它抗寄生虫药其他药物容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用 乳酶生 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂 疗效减弱 中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果 胃蛋白酶强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温 沉淀或灭活、失效 干酵母 磺胺类 拮抗、降低疗效 稀盐酸、稀醋酸 碱类、盐类、有机酸及洋地黄 沉淀、失效 人工盐 酸类 中和、疗效减弱 胰酶 强酸
8、、碱性、重金属盐溶液及高温 沉淀或灭活、失效 镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等 疗效降低或分解或沉淀或失效 助消化与健胃药碳酸氢钠（小苏打） 酸性溶液 中和失效 其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平 毒副作用增强或失效 平喘药茶碱类（氨茶碱）药物酸碱度 酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄 所有维生素 长期使用、大剂量使用 易中毒甚至致死 碱性溶液 沉淀、破坏、失效 氧化剂、还原剂、高温 分解、失效 B 族维生素青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 灭活、失效碱性溶液、氧化剂 氧化、破坏、失
9、效 维生素类C 族维生素青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 灭活、失效漂白粉 酸类 分解、失效 酒精（乙醇 氯化剂、无机盐等 氧化、失效 硼酸 碱性物质、鞣酸 疗效降低 氨水、铵盐类 生成爆炸性的碘化氮 消毒防腐类碘类制剂重金属盐 沉淀、失效 生物碱类 析出生物碱沉淀 淀粉类 溶液变蓝 龙胆紫 疗效减弱 挥发油 分解、失效 氨及其制剂 沉淀 高锰酸钾 甘油、酒精（乙醇） 失效 过氧化氢（双氧水） 碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭 分解、失效 过氧乙酸 碱类如氢氧化钠、氨溶液等 中和失效 碱类（生石灰、氢氧化钠等） 酸性溶液 中和失效 酸性溶液 中和失效 氨
10、溶液碘类溶液 生成爆炸性的碘化氮静脉滴注药物配伍禁忌表 序号 药物 1 药物 2 配伍结果 1 青霉素 氧氟沙星 混浊 2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效 3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效 4 青霉素 葡萄糖 分解快 5 青霉素 阿拉明 起化学反应 6 青霉素 新福林 起化学反应 7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效 8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效 9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌 10 青霉素 维生素 C 青霉素分解快 降效 11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效 12 青霉素 黄岑注射液 沉淀 13 青霉素 黄连注射液 沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS 或 5%G
11、NS 降效，室温 1h 失效 15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光 16 阿洛西林 维生素 B6 沉淀 17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀 18 阿洛西林 维生素 C pH 变化大于 0.2，宜少配伍 19 阿洛西林 阿米卡星 pH 变化大于 0.2，宜少配伍 20 阿洛西林 小诺霉素 pH 变化大于 0.2，宜少配伍 21 阿洛西林 庆大霉素 pH 变化大于 0.2，宜少配伍 22 阿洛西林 头孢唑啉 pH 变化大于 0.2，宜少配伍 23 阿洛西林 地塞米松 pH 变化大于 0.2，宜少配伍 24 阿洛西林 肌苷 pH 变化大于 0.2，宜少配伍 25 阿洛西林 诺佳 沉淀
12、 26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀 27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌 29 氨氯西林钠 5%或 10% GS 液 降效 30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效 32 羧苄西林钠 小诺米星 降效 33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊 34 美洛西林钠 甘利欣 混浊 35 阿莫西林钠 5%或 10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠 5%GNS 同上 37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h 后瓶底
13、有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色 41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊 42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊 43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH 变化、降效 44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀 45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀 46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊 48 头孢曲松钠 速尿 混浊 49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊 50 头孢他定 维生素 C 维生素 C 含量下降 51 头孢他定 氟康唑 沉淀 52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效 53 头孢拉啶 止血敏 混浊 54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 55
14、 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效 56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊 57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊、沉淀 58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌 59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h 后变色沉淀 60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h 后变色沉淀 61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀 62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀 63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊 64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊 65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀 66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效 67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊 68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊 69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙
15、 混浊 70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊 71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊、沉淀 73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效 74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊 75 阿米卡星 全静脉营养液 1h 即出现脂肪乳的破乳现象 76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加 77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应 78 阿米卡星 两性霉素 B 肾毒性增加 79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加 80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加 81 阿米卡星 清开灵 混浊 82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强 83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加 84 奈
16、替米星 维生素 C 降效 85 奈替米星 速尿 肾毒性增加 86 环丙沙星 青霉素 G 钠 1h 内形成大块沉淀 87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀 88 环丙沙星 林可霉素 沉淀 89 环丙沙星 肝素 不相容 90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀 91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀 92 环丙沙星 红霉素 沉淀 93 环丙沙星 速尿 混浊 94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀 95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊 96 环丙沙星 阿米卡星 变色、沉淀 97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀 98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀 99 培氟沙星 青霉素 G 钠 1h 内沉淀，降效 100 培氟沙星
17、复方丹参 混浊 101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星 复方丹参 混浊、聚结成块状物 103 氧氟沙星 速尿 混浊 104 左氧氟沙星 维生素 C pH 升高，维生素 C 微细结构光谱改变 105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化，不能配伍 106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊 107 左氧氟沙星 速尿 混浊 108 小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加 109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多 110 小诺霉素 清开灵 混浊 111 磷霉素 止血敏 变色、降效、PH 值改变 112 磷霉素 复方丹参 混浊 113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀 114 红霉素 维
18、生素 C 降效 115 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀 116 红霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐药性 117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状 118 表阿霉素 5%或 10%GS 液 降效 119 表阿霉素 17-氨基酸 降效 120 表阿霉素 甲硝唑 降效 121 阿昔洛韦 5%或 10%GS 液 变色 122 阿昔洛韦 5%GNS 液 变色 123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀 124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色 125 氟康唑 两性霉素 B 延迟混浊，沉淀 126 氟康唑 氨苄西林钠 延迟混浊，沉淀 127 氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊，沉淀 128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀 129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成
