1、中西药配伍禁忌致驻店药师及店员 用中西医结合的方法治疗疾病是我国医学界特有的手法，深得广大患者的喜爱。正确的中西医结合能起到事半功倍的效果，而结合不当，轻者降低疗效，重者导致医源性疾病。当顾客同时购买几种中西药时，驻店药师或店员应注意提醒顾客谨慎服用作用相冲的药物。下面介绍几种不能通用的中西药： 含金属离子的中药与某些抗生素 石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等中药含金属离子，不能与卡那霉素、新霉素等联合使用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如需联用，其间隔时间以 3-4 小时为宜。 含钙的中药与氨基糖苷类抗生素 庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中
2、药如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等联用，会增加氨基糖苷类药的神经毒性。 茵陈与氯霉素 茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它与氯霉素有拮扛作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，两者最好不要通用。 含有机酸的中药与碳酸氢钠 含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们构成的中成药，不能与磺胺类药与小苏打同服。因为服磺胺类药需要同时服用小苏打来碱化尿液，以防止磺胺类药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸会明显降低小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺类药的肾毒性。 含糅质的中药与酶类 胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。
3、地榆、石榴皮、无味子、老鹤草及其制剂中的糅质，可与酶类药物的酰氨键结合，形成稳定的氢氨键络合物，降低酶的疗效或促进其失效。 含砷的中药与酶类西药 硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，使疗效降低。 大黄及煅炭类中药与酶类西药 大黄、荷叶坦、地榆炭、煅瓦楞子等能吸附酶类药物分子，削弱它促进消化的作用。 甘草、鹿茸与降血糖西药 甘草有类似糖皮质激素的作用，鹿茸也有同样的作用。糖皮质激素可以增加肝糖元升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍（降糖灵）等降血糖药物的药理作用相拮抗。所以，服用甘草、鹿茸会降低这些降血糖药物的疗效。 若顾客对一些较生僻的搭配有疑问时，可提出以下建议：在不了解药物相互作用的情况下，中西药服用时间应间隔 4 小时为宜。
