1、运气学说初识“运气”即五运六气的简称， “运”指木、火、土、金、水五个阶段的相互推移；“气”指风、热（暑） 、火、湿、燥、寒六种气候的转变。运气学说是中国古代研究天时气候变化规律及其对生物影响的一门学说，是中医理论的重要组成部分，在中医学中占有重要地位。运气学说最早记载于黄帝内经的天元纪大论 、 五运行大论 、 六微旨大论 、 气交变大论 、 五常政大论 、 六元正纪大论 、 至真要大论等七篇，被后世医家称为运气七篇。运气学说的基本内容，是在中医整体观念的指导下，以阴阳五行学说为基础，运用天干地支等符号作为演绎工具，来推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响的。涉及到天文、地理、历法、医学等
2、各方面的知识。素问气交变大论中“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久”就说明了了解和掌握五运六气的重要性。中医界内同样有“不通五运六气，遍读方书何济？”的警语。然由于文理深奥、艰涩难懂，能深入研究者寥寥无几。但究竟其价值几何，作为初入中医之门的医学生想必都对此颇有疑惑。笔者在初步学习和了解了运气学说的相关知识后，感悟颇深。 。 。 。 。 。五运六气通过对后天体质的影响与发病产生关系直接影响主运主气与发病的一般规律。从五运的主运发病来说，运每年分五步：初运为木、为风、为春，在人体为肝，故春季肝病多发；二运为火、为热、为夏，在人体为心，故夏季心病多发；三运为土、为湿、为长夏，在人体为脾
3、，故长夏脾胃病多发；四运为金、为燥、为秋，在人体为肺，故秋季肺系疾病多发；终运为水、为寒、为冬，在人体为肾，故冬季伤寒等寒性疾病多发。从六气的主气发病来说，一年中气分六步：初气为厥阴风木、为初春，在人体为肝，故初春肝病多见；二气为少阴君火之热气、为暮春初夏，在人体为心，故此季节心脏病多见；三气为少阳相火之火气、为夏季，故疾病中心脏病和暑病较多见；四气为太阴湿土、为暮夏初秋，在人体为脾，故此季节脾病较多见；五气为阳明燥金、为秋冬之间，在人体为肺，故疾病中肺病较多见；终气为太阳寒水、为严冬，在人体为肾，故疾病中伤寒等寒性疾病较为多见。牢固树立主运主气的思想，熟练掌握主运主气与发病的一般规律，在临床
4、学习过程中，首先要从大方向把握疾病的特征，还有结合发病时的客运与客气来具体分析病症，必要时运气通过对先天体质的影响与发病产生关系汪德云先生根据运气的太过与不及探索出人体病理定位的基本规律。该规律即所胜的脏器成为致病的主要矛盾方面，所不胜的脏器成为病理定位的内脏。汪德云认为治疗重点是加强病理定位所在的内脏之气，胜克体内相应的所胜之气，以使人体五脏之气保持相对平衡的生理状态。该病理定位律主要说明胎儿期的五运六气对体质的影响，根据病理定位律，怀胎期经土运太过( 逢甲) 之年的病在肝肾，治疗用药当以咸益肾、以酸祛湿; 经金运不足( 逢乙)之年的病在心肺，治疗用药当以辛补肺、以甘胜寒; 经水运太过( 逢
5、丙) 之年的病在心脾，治疗用药当以苦强心、以甘补脾; 经木运不足( 逢丁)之年的病在肝肺，治疗用药当以酸补肝、以咸胜火; 经火运太过( 逢戊) 之年的病在肺肾，治疗用药当以辛益肺、以咸祛火; 经土运不足( 逢己)之年的病在脾肝，治疗用药当以甘补脾、以苦祛燥。其余各年均可以此类推。运气学说的核心理论是气化理论，运气气化着重揭示宇宙气化与人体气化的宏观整体关系，这个关系即是天道-气化-物候（包括病候）的关系”1。这个关系被古人称为“候之所始，道之所生”，表达了天道为根本，气候、物候、病候是天道变化的体现的思想。人体体质作为生命活动的特质、疾病发生与转归的内在基础及潜在病候与宇宙气化有着内在的深刻的必然联系。人体体质的差异从本质上讲是气化方式的倾向性的不同。运气以“同者盛之，异者衰之”的方式影响着人体体质的形成。在运气周期内的某一时段孕育出生的人，会秉承该阶段的特定的气化倾向。素问五常政大论篇曰：“胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。”也就是说，动物（包括人类）的胎孕长养皆受六气气化（风化、寒化、暑化、湿化、燥化、火化）及五运（木运、火运、土运、金运、水运）的影响和制约。“人体五脏之气与运气相同的则得其助而气盛，相异的则失其资而气平，甚至被克伐而气衰”1。
