1、医学免疫学教学大纲（供本科 医学检验专业、口腔医学专业、预防医学专业、 护理学专业使用） 课程代码： 225006 课程负责人： 课程中文名称：医学免疫学 课程英文名称： Medical Immunology 课程类别：必修课 课程学分数：理论课 2 学分；实验课 1 学分，共 3 学分 课程学时数：理论课 36 学时；实验课 18 学时，共 54 学时 授课对象：本科 医学 护理学专业、 医学 检验专业、口腔 医学 专业、预防医学专业 本课程的前导课程：人体解剖学、遗传学、细胞生物学、组织与胚胎学、生物化学 一、教学目的 医学免 疫学是生命科学领域发展迅速的前沿学科。 医学免疫学主要研究人体
2、免疫系统的组成、功能，免疫应答的发生机制、规律和效应，疾病的免疫学发病机理及免疫学诊断和防治的一门学科。该学科具有高理论、高技术、多边缘、多交叉的特点。医学免疫学是临床、预防、护理、检验 、口腔 等医学专业的基础课程， 同时也是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。 其任务是通过教学 ， 使学生掌握医学免疫学的基本概念、原理及其应用等基础知识。为今后进一步学习后续课程奠定必要的基础。 对该课程 的 学习，不但是对免疫学本身的认识，而且有利于培养学生对前沿生命科学的关注意 识和学习方法。 同时结合教学实践、培养学生独立思考、独立工作的能力和严谨的科学作风。通过理论和实验的学习 ，掌握免疫学的基本理论
3、、基本知识和 基本技能。 本课程采用理论教学与实验教学相结合的方法，以多媒体教学方式进行。 二、教学 要求 (一 )、 掌握免疫、抗原、抗体、免疫 球蛋白、补体、人类主要组织相容性复合体、细胞免疫、免疫应答 、 超敏 反应 、自身免疫病、肿瘤抗原 等概念。 掌握 免疫的功能，决定免疫原性的条件，免疫球蛋白的基本结构及功能，补体系统的激活及生物学作用 ， HLA 、 类抗原的分布、结构及功能 ， T 细胞及其亚群、 T 细 胞的主要表面标志、免疫应答过程的规律、免疫应答的类型 ， 抗体产生的一般规律、免疫系统内部 免疫 细胞 之 间和 免疫分子之 间相互作用的调节作用，各型 超敏反应 的 特点
4、及 发生机制 ， 肿瘤免疫及其逃逸机制， 体外抗原抗体反应的特点、血清学反应的类型等。 (二 )、 熟悉医学上重要的抗原物质 ，各类免疫球蛋白的理化特性，免疫球蛋白的水解片段及抗体的 血清型、补体经典激活途径及替代激活途径的异同 ， HLA 配型在医学中的应用和意义 ， NK 细胞 、巨噬细胞的主要功能、 T 和 B 细胞的分化成熟过程 ， 抗原提呈细胞及抗原的提呈过程， 参与 B 细胞介导的免疫应答的细胞 、它们的相互协作、效应细胞和效应分子的作用 ， 参与 T 细胞介导的免疫应答 的 细胞、它们的效应细胞和效应分子的作用 ， 独特型 -抗独特型网络调节的基本内容，研究免疫耐受的意义， 型
5、超敏 反应的防治原则， 自身免疫病的发生原因，免疫标记技术 。 (三 )、 了解免疫学的发展历史、现状和进展，抗原的分类、 异嗜性 抗原的含义，免疫球蛋白异常所致疾病，人工制备抗体的类型，补体系统的组成、补体激活的调节意义及方式，测定补体水平的临床意义， HLA 在亲子间遗传的方式， HLA 的检测方法，神经、内分泌系统与免疫系统间的调节作用，诱导免疫耐受形成的因 素，临床常见各型 超敏 反应的疾病，凝集反应和 淋巴细胞分离 技术 。 三 、课程内容与学时分配 章次 内容 学时 实验内容 学时 1 医学 免疫学概论 2 2 抗原 2 3 免疫球蛋白 2 4 补体系统 2 5 细胞因子 1 6
6、CD 抗原、黏附分子 1 7 主要组织相容性复合体及其分子 2 8 抗原递呈细胞与抗原递呈 2 凝集反应 （玻片凝集反应；试管凝集反应） 3 9 特异免疫细胞： T 淋巴细胞 特异免疫细胞： B 淋巴细胞 2 沉淀反应 （ 对流免疫电泳 ； 单 、双 向免疫扩散 ； 火箭电泳 ； 免疫扩散 ） 3 10 T 细胞介导的 特异性免疫应答 2 巨噬细胞 吞噬功能 3 11 B 细胞介导的特异性免疫应答 2 淋巴细胞的分离 ； 免疫标记技术（ 荧光标记 ； ELISA） 3 12 免疫耐受 1 细胞免疫学实验 （ SAP 法检测 T细胞亚群 实验 ） 3 13 免疫调节 1 凋亡细胞的 DNA 琼脂
7、糖凝胶电泳分析 3 14 超敏反应 -1 2 15 超敏反应 -2 2 16 自身免疫与自身免疫病 2 17 移植免疫 2 18 肿瘤免疫 2 19 免疫缺陷病及免疫增生病 2 20 免疫预防和免疫治疗 2 第一章 医学免疫学概论 目的要求： 1掌握免疫、免疫学概念 2 熟悉免疫系统的组成、免疫 的三大功能 3 了解免疫学发展史及免疫学在医学生物学中的重要地位 内 容： 第一节 免疫接种与传统免疫 第二节 免疫的新概念及对免疫功能的认识 第三节 固有性免疫与适应 性免疫 第四节 免疫系统 第五节 免疫学发展史 第六节 免疫学在医学生物学中的重要地位 重点讲授： 免疫的概念 免疫的功能 固有性免
8、疫的概念及 特点 适应性免疫的概念及 特点 免疫系统的组成及功能 第二章 抗原 目的要求： 1 掌 握抗原的概念和抗原的两大特性（抗原的免疫原性和抗原的反应原性） 2 了解 决定抗原免疫原性的条件，包括抗原本身的因素和机 体的因素 3 掌握抗原特异性的分子基础 抗原决定基的概念；掌握 B 细胞决定基（表位）， T 细胞决定基（表位）的概念和特点；熟悉交叉反应的概念、机制和意义 4 了解超抗原及医学上重要的抗原物质 5 掌握胸腺依赖抗原和胸腺非依赖抗原 的概念和特点 内 容： 第一节 抗原的概念及特性 第二 节 影响抗原免疫原性的因素 第三 节 抗原的特异性与交叉反应 第四 节 抗原的种类 第五
9、 节 医学上重要的抗原物质 第六 节 免疫佐剂 重点讲授： 抗原（半抗原）的概念及特性 抗原的免疫原性与特异性 抗原特异性的物质基础一抗原决定基（ T 细胞及 B 细胞表位） 影响抗原免疫应答的因素（抗原及机体） 抗原的分类（ TD-Ag、 TI-Ag、异嗜性抗原、超抗原） 第三章 免疫球蛋白 目的要求： 1 掌握抗体（免疫球蛋白）的基本概念 2 掌握免疫球蛋白分子的基本结构（轻链和重链、可变区和恒定区、功能区、 J 链和分泌片，酶解片段等） 3了解抗体的异质性，掌握独特型的概念 4 掌握免疫球蛋白分子的功能（特异结合抗原、 活化补体、）结合 Fc 受休、通过胎盘等） 5 熟悉五类免疫球蛋白分
10、子的特点 6 掌握单克隆抗体的基本概念，了解其优点和生产技术。 7 了解抗体的制备（多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体） 8 了解免疫球蛋白分子超家族的概念和种类。 内 容： 第一节 免疫球蛋白的分子结构 第二节 五类免疫球蛋白的特点及功能 第三节 免疫球蛋白的生物学活性及功能 第四节 免疫球蛋白的基因结构与抗体多样性 第五节 人工制备的抗体 重点讲授： 抗体、 Ig 的概念及两者的关系 Ig 的基本结构 Ig 的功能 各类 Ig 的特性及功能 单克隆抗体、基因工程抗体的概念 第四章 补体系统 目的要求： 1 掌握补体系统的基本概念、命名和成份 2 熟悉补体 系统激活的两条途径的激活物质、激
11、活过程；掌握两条激活途径的主要不 同点 3 熟悉补体的性质、补体合成的部位 4 了解补体激活过程的调节，掌握体液中重要灭活物质如 C1 抑制物， C4 结合蛋白、 I 因子，H 因子等的调节作用。 5掌握补体的生物学活性 内 容： 第一节 概述 第二节 补体的激活途径 第三节 补体受体 第四节 补体系统的生物学作用 第五节 补体系统的异常与疾病 重点讲授： 补体 三条途径的激活 补体的生物学作用 第五章 细胞因子 目的要求： 1 掌握细胞因子概念和命名 2 掌握细胞因的共同特点 3 了解细胞因子及其受体的分子结构 4 熟悉细胞因子在免疫应答中发挥的作用；了解细胞因子的其他生物学作用 5 了解细
12、胞因子的检测以及细胞因子与临床的关系 内 容： 第一节 细胞因子概述 第二节 细胞因子的种类及其主要活性 第三节 细胞因子受体 第四节 细胞因子与临床 重点讲授： 细胞因子的概念及共性 细胞因子的分类和生物学活性 第六章 白细胞分化抗原和粘附分子 目的要求： （一）白细胞分化抗原（ CD） 1 掌握 CD 的概念 2 熟悉在免疫应答中发挥重要作用的 CD 分子，了解人类 CD 的分类和应用 （二）粘附分子 1 掌握粘附分子的基本概念和分类 2 了解粘附分子的重要生理和病理作用 3 熟悉在免疫应答中产生重要作用的粘附分子 内 容： 第一节 白细胞分化抗原 第二节 粘附分子 重点讲授： 白细胞分化
13、抗原、 CD、粘附分子的概念及关系 常见的 CD 分子 粘附分子的分类及功能 第七章 主要组织相容性复合体及其 分子 目的要求： 1掌握 MHC 的基本概念 2了解小鼠 H-2 基因复合体结构及其表达产物和功能 3熟悉 人类 MHC（ HLA）复合体定位及结构、遗传特征 4掌握 HLA 抗原分子结构及其组织分布 5掌握 MHC 的生物学功能 6了解 HLA 在医学上的意义 内 容： 第一节 概述 第二节 HLA 复合体的基因组成 第三节 HLA 抗原的结构和分布 第四节 HLA 的生物学功能 第五节 HLA 复合体的遗传特点 第六节 HLA 在医学上的意义 重点讲授： MHC、 HLA 的概念
14、 HLA 复合体的结构（ I 类、 II 类位点）、遗传特征 HLA 分子的结构及组织分布 MHC 的生物学功能 第八章 抗原提 呈细胞 与抗原提 呈 目的要求： 1掌握抗原提 呈细胞概念、种类（巨噬细胞，树突状细胞，细胞及靶细胞）和特点 2掌握 MHC I 和 MHC II 类抗原提呈途径和过程 内 容： 第一节 抗原递呈细胞 第二节 抗原加工与递呈途径 重点讲授： 抗原提 呈细胞的概念、种类和特点 外 源性抗原和内源性抗原的处理提 呈过程 第九章 特异性免疫细胞 目的要求： 一、 T 淋巴细胞 1掌握 T 细胞主要表面分子的结构和生物学作用 2掌握 T 细胞亚群的分类及其功能 3掌握 T
15、细胞在胸腺内的发育过程和机制 二、细胞 1掌 握 B 细胞主要表面分子的结构和生物学作用 2了解 B 细胞亚类及其特点，熟悉 B 细胞的发育过程 内 容： 第一节 T 淋巴细胞 第二节 B 淋巴细胞 重点讲授： T 细胞表面的主要分子及生物学作用 CD4+ 辅助 T 细胞（ Th1、 Th2）、 CD8+ T 细胞的功能 B 细胞表面的主要分子 第十章 特异性免疫应答 目的要求： 1掌握细胞识别抗原的特点及识别 发生的部位 2掌握细胞活化的信号要求 3了解细胞活化细胞信号转导过程及活化后基因表达 4掌握 D 细胞及 D 介导的免疫效应及其发生过程 5了 解 T 细胞应答的生理和病理学意义 6
16、掌握细胞 TD 抗原免疫应答的基本过程；掌握细胞识别抗原的特点；掌握细胞活化信号要求；了解 B 细胞的分化成熟、增殖和分化的特点 7熟悉细胞对 TI 抗原的应答 8掌握体液 免疫 应答 的 一般规律 内 容： 第一节 概述 第二 节 特异 T 细胞免疫应答 第三 节 特异 B 细胞免疫应答 第四 节 抗体产生的一般规律 第五 节 B1 细胞对 TI 抗原的免疫应答 第六 节 T、 B 细胞活化信号的转导 重点讲授： T 细胞对抗原的识别 T 细胞活化的双信号要求 CD4+T 细胞及 CD8+ T 细胞活化过程及 介导的免疫效应 B 细胞对 TD、 TI 抗原的应答过程 体液免疫应答的一般规律
17、第十一章 免疫耐受 目的要求： 1 掌握免疫耐受的概念及其与非特异性免疫抑制的区别 2 了解免疫耐受的发现；细胞耐受，细胞耐受的特点；熟悉影响免疫耐受形成的因素，包括抗原方面的因素和抗体的方面的因素；熟悉免疫耐受维持时间的因素、免疫耐受终止的条件 3 了解免疫耐受的机制和 研究免疫耐受的意义 内 容： 第一节 耐受现象和特性 第二节 免疫耐受形成的条件 第三节 免疫耐受形成的机制 第四节 研究免疫耐受的临床意义 重点讲授： 免疫耐受的概念、免疫耐受与免疫抑制的关系 免疫耐受机制 影响免疫耐受形成的主要因素 第十二章 免疫调节 目的要求： 1掌握免疫调节的概念与意义 2掌握抗原、抗体、免疫细胞、
18、独特型网络对免疫应答的调节 3了解 MHC(Ir 基因 )对免疫应答的影响 4了解神经内分泌对免疫系统的调节；免疫系统对神经内分泌的调节。 5了解整体水平的免疫调节 内 容： 第一节 分子水平的调节 第二节 细胞水平的调节 第三节 基因 水平的调节 第四节 整体水平 的调节 重点讲授： 抗原、抗体和补体的成分调节 细胞水平 的调节 第十三章 抗感染免疫 目的要求： 1熟悉参与非特异性免疫的组分及其效应机制 2熟悉与非特异性免疫的识别机制 , 熟悉模式识别受体的生物学特征、类型和功能。 3了解与非特异性免疫的生物学意义。 内 容： 第一节 非特异性免疫 第二节 过渡性免疫 第三节 特异性免疫 重
19、点讲授： 非特异性免疫的组分及其效应机制 非特异性免疫的识别机制 , 熟悉模式识别受体的生物学特征、类型和功能 第十四章 超敏反应 目的要求： 1掌握超敏反应的概念及分型 2掌握型超敏反应的概念，发生机制；了解常见疾病； 了解型超敏反应中 IgE 合 成的调节及其受体 3掌握型超敏反应的概念：发生机制；了解常见疾病 4掌握型超敏反应的概念、发生机制；了解常见疾病 5掌握 型超敏反应的概念、发生机制；了解常见疾病 内 容： 第一节 型超反应 第二节 型超反应 第三节 型超反应 第四节 型超反应 重点讲授： 超敏反应概念、各型超敏反应的发生机制及特点 临床常见的超敏反应及疾病 第十五章 自身免疫性
20、疾病 目的要求： 1掌握自身免疫和自身免疫病的概念 2熟悉自身免疫病的致病因素和发病机制； 3熟悉自身免 疫病的共同特点 4了解自身免疫病的免疫学治疗原则。 内 容： 第一节 自身免疫病的基本特征及分类 第二节 自身免疫病的发病机制 第三节 自身免疫反应引起组织损伤的机制 第四节 几种常见的自身免疫病 第五节 自身免疫病的诊断和防治原则 重点讲授： 自身免疫反应与自身免疫疾病的概念及关系 自身免疫病的免疫损伤机制及致病相关因素 第十六章 移植免疫 目的要求： 1掌握移植抗原的概念、种类及其与排斥反应的关系 2掌握排斥反应的类型及其发生的免疫学机制 3了解延长移植物存活的措施。 内 容： 第一节
21、 概述 第二节 同种异体移植排斥反应的机制 第三节 移植排斥反应的防治 重点讲授： 同种异型移植排斥的机制 同种异型移植排斥反应的分类及效应机制 第十七章 肿瘤免疫 目的要求： 1掌握肿瘤抗原的概念及分类 2熟悉机体抗肿瘤的免疫学机制 3熟悉肿瘤逃避免疫监视的机制 4了解肿瘤免疫学检测原则；了解肿瘤免疫的防治原则。 内 容： 第一节 肿瘤抗原 第二节 机体抗肿瘤免疫的机制 第三节 肿瘤细胞逃逸机体免疫的机制 第四节 肿瘤的免疫学治疗 重点讲授： 肿瘤特异抗原、肿瘤相关抗原 机体的 抗肿瘤免疫效应机制 肿瘤免疫的逃逸机制 第十八章 免疫缺陷病及免疫增生病 目的要求： 1掌握免疫缺陷病的概念、表现
22、及分类原则 2掌握继发性免疫缺陷综合症发生的机制，免疫学异常及其实验室检查原则 ; 3了解原发性免疫缺陷病的免疫学发生机制。 4、 了解免疫增生病的概念。 内 容： 第一节 免疫缺陷病的分类及一般特征 第二节 原发性免疫缺陷病 第三节 继发性免疫缺陷病 第四节 免疫缺陷病的治疗原则 第五节 免疫增生病 重点讲授： 概述、共同特点、分类原则 艾滋病发生机制及免疫学特点 第十九章 免疫诊 断 目的要求： 1掌握体液免疫（抗原或抗体） 的检测原理、方法、意义。 2熟悉细胞免疫检测原理和方法。 3了解部分细胞因子的检测方法。 内 容： 第一节 抗原或抗体的体外检测 第二节 免疫细胞的检测 第三节 细胞
23、因子的检测 重点讲授： 抗原或抗体的检测原理、方法、意义 细胞免疫检测原理和方法 第二十章 免疫预防和免疫治疗 目的要求： 1掌握免疫学预防的概念和种类，掌握人工主动免疫、人工被动免疫的概念及两者的 比较；熟悉免疫 学预防的常用制剂及其作用机制，了解新型疫苗的种类、制备和优点 2掌握 免疫治疗的概念 ， 熟悉常见的免疫抑制剂的种类和作用机制；了解其他免疫治疗制剂的类型和作用机制 内 容： 第一节 免疫预防 第二节 免疫治疗 重点讲授： 人工主动免疫和人工被动免疫 三、教材与参考书 教 材 ：医学免疫学 第 一 版 武汉大学 出版社 章晓联 主编 2008 年 1 月 参考书： 1、 医学免疫学 第 二 版 科学出版社 龚非力主编 2000 年 1 月 2、 医学免疫学 第三版 人民卫生出版社 陈慰峰主编 2000 年 8 月 3、 免疫学 原理 上海 科学 技术文 献 出版社 周光炎 主编 2000年 8 月 四、作业和考核方式 作业：课后思考题及实验报告 考核方式： 课程考核为期末闭卷 笔答 考试 ，笔答 考试 成绩占总成绩的 70；实验课成绩采用平时实验 技能测评与 实验课实验报告进行综合评价 测验的方式，成绩占总成绩的 30 。
