1、食道癌内窥镜图像有什么特点,400-700-3967,食道癌内窥镜检查,食管内窥镜检查简便易行,为目前较普遍开展的一项有效检查手段。通过内窥镜检查不仅可以观察病变形态及食管运动情况,而且可以活检做病理检查,明确病变的性质。,早期食道癌内窥镜检查图像特点,(1)病变处黏膜充血、肿胀、微隆起,颜色较正常黏膜为红,与正常黏膜分界不清,管壁舒张良好,内镜前端及病变处易出血。(2)病变处黏膜有糜烂,颜色较正常黏膜为深,失去正常黏膜光泽,或有散在小溃疡,底面附有黄白色或灰白色苔,管壁舒张良好,内镜前端触及时易出血。(3)病变处黏膜有类似白斑样改变,微隆起于正常黏膜,白斑周围颜色较深,黏膜皱襞中断;管壁变硬
2、,触之不易出血。早期食管癌的内窥镜检查分为以下几种类型:充血型:病变区黏膜平坦,呈局限性斑片状充血。色泽潮红,与正常黏膜界限不清楚,触之易出血。管壁舒张良好。糜烂型:病变处黏膜呈点片状浅表糜烂。轻度凹陷,边界不规则,表面附有白色或灰白色纤维素性白苔。病变区呈地图样。该型在早期食管癌中最常见。斑块型:病变处黏膜轻度隆起,表面颗粒状不平及散在小斑块,呈橘皮样。在大的斑块型病灶中,有时可见浅表溃疡。乳头型:肿瘤呈乳头样或小息肉样隆起突向食管腔内,边缘与周围黏膜清楚。,晚期食道癌内窥镜检查特征,有菜花样肿块突入食管腔,并有糜烂或溃疡,癌呈环形生长时,加之纤维结缔组织增生,使食管腔呈环形狭窄,严重者内镜
3、无法插入。,(1)黏膜下层型:病变呈环型或半环型,质硬,上面被覆平坦黏膜,管腔缩窄,或圆形致密实质隆起,或弧形向腔内突出,表面黏膜光滑质硬。(2)黏膜浸润型:表面黏膜粗糙,呈纵形隆起;或环形浸润,境界不清,或呈致密坡状隆起,黏膜局限性苍白水肿。郑州肿瘤医院(3)黏膜溃烂型:黏膜溃烂,表面粗糙,色红,边缘平坦,易出血;或表面溃疡,上覆盖坏死组织,边缘突起,易出血。(4)黏膜增生型:肿瘤呈菜花样或蕈伞样凸入腔内,质硬,表面颗粒状或乳头状,间有糜烂或小溃疡,色暗红,境界清楚,质硬而脆,易出血,息肉样或肉芽肿样凸入腔内,易出血。,食道癌内窥镜检查注意,食道癌内窥镜检查时应注意食管癌有黏膜下浸润时,使食管腔呈漏斗样狭窄,这样镜身不容易通过,无法观察到肿瘤的全貌,且活检时可能只取到正常组织。此时,可结合食管钡餐观察癌的范围及选用成角的活检钳取活检。,
