1、 基础护理学 实验教学大纲课程编号:课程名称：基础护理学英文名称：Basic Nursing课程类型: 必修课学 时：68学 分：3适用对象: 护理专业本专科学生先修课程：解剖学、生理学、病理学、病理生理学、微生物免疫学、护理心理学一、课程性质、目的和任务基础护理学是高等护理教育课程体系中的主干课程，其实验教学是护理专业必修的实践性技能训练课程，其内容涵盖各项基础护理技能，是护理专业的基础课程及主要课程之一，是各科临床护理的基础。本课程的任务是以培养学生良好的职业素质为核心，在整体护理观念的指导下，使学生学习护理工作中应用最多、最基础的技术操作和基本知识，并能独立、规范的完成常用护理技术操作，
2、为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识和技能基础。二、教学基本要求通过实验教学，让学生学习各项基础护理技能，达到理论联系实践的目的，同时帮助学生建立积极的专业态度，培养学生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考问题和评判性思维的能力，学会运用整体护理的工作方法满足患者的需要。三、实验内容及学时分配序号实验项目名称学时分组人数主要设备器材台套数场地（实验室、社区、养老院、教室、其它）指导教师人数说明1 备用床 2 2 麻醉床 23 卧床患者更换床单 2 4 病人运送法 2 5 无菌技术操作 4 6 隔离技术操作 2 7 口腔护理 2 8 生命体征测量 4 9 吸氧法 2
3、10 床上擦浴 2 11 鼻饲法 2 12 导尿术 6 13 留置导尿术 214 灌肠法 2 15 抽吸药液法 2 16 注射手法练习 2 17 皮内注射法 2 18 肌内注射法 2 19 静脉注射 2 20 药物过敏试验 221 静脉输液法 4 22 经鼻/口腔吸痰法 2 23 技能测试（无菌技术） 2 24 技能测试（静脉输液） 2 25 护理综合训练 6 实验一 备用床（技能性实验，2 学时）【目的】 保持病室整洁，准备接收新患者。【要求】1了解铺备用床的目的2能独立操作并熟练完成铺备用床3培养良好的素质（省时、节力、态度）4符合铺备用床的要求【操作步骤】1. 准备工作（1）洗手，戴口罩
4、。（2）按照铺床先后顺序备齐用物，携至床旁，移开床旁桌椅至合适位置，用物置于椅上。（3）检查床垫或酌情翻转床垫，避免床垫局部长期受压变形。2铺床褥 将床褥齐床头平铺在床垫上。3铺大单（1）取大单放于床褥上，中缝与床中线对齐，分别展开。（2）铺近侧床头：一手托起床头的床垫，另一手伸过中线将大单折入床垫下，在距床头 30cm 处，向上提起大单边缘，使其同床边垂直，呈一等边三角形，以床沿为界，将三角形分为两半，先将下半三角平整的塞于床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下。（3）至床尾，拉紧大单，同法铺好床角。（4）两手拉紧大单中部塞于床垫下。（5）转至对侧，同法铺好对侧大单。4套被套（1）将被套正面向外
5、，中线和床中线对齐，平铺于床上，封口端齐床头。（2）将被套尾部开口端上层拉开至 1/3 处。（3）将 S 形折好的棉胎置于开口端，拉棉胎上缘至被套封口处，对好两上角，展开棉胎，平铺于被套内，至床尾逐层拉平被套和棉胎，系好带子。（4）盖被上端与床头平齐，两侧向内折叠与床沿平齐成被筒，尾端塞于床垫下。5. 套枕套（1）将枕套套在枕芯上，四角充实，系带。（2）枕套开口端背门放置于床头。6. 还原床旁桌椅。7清理用物，洗手。实验二 麻醉床（技能性实验，2 学时）【目的】1. 便于接收和护理麻醉手术后患者。2. 使患者安全、舒适及预防并发症。3. 保护被褥不被血液、尿液或呕吐物等污染，保持床铺清洁。【要
6、求】1了解铺麻醉床的目的2能独立操作并熟练完成铺麻醉床3培养良好的素质（省时、节力、态度）4能够比较麻醉床与备用床和暂空床的不同点【 用物】（1）床上用物：在备用床的用物基础上根据需要增加两块橡胶单、中单（或两块一次性中单）。（2）麻醉护理盘：治疗巾内：压舌板、开口器、舌钳、通气导管、牙垫、镊子、氧气导管或鼻塞管、吸痰管、治疗碗、棉签、纱布等；治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、弯盘、胶布、护理记录单、笔、心电监护仪、吸氧及吸痰装置。（3）其他：输液架，必要时备引流瓶、胃肠减压器、热水袋等。【操作】1. 准备工作（1）洗手，戴口罩。（2）备齐用物携至床旁，移开床旁桌椅至合适位置，用物置于椅上。（
7、3）检查床垫或根据需要翻转床垫。2铺床褥 将床褥齐床头平铺在床垫上。3铺大单（1）取大单放于床褥上，中缝与床中线对齐，分别展开。（2）铺近侧床头。（3）铺近侧床尾。（4）两手拉紧大单中部塞于床垫下。（5）根据患者的麻醉方式和手术部位，按需要铺橡胶单和中单：将橡胶单、中单中线和床中线对齐，铺在床头、床中部或床尾，边缘下垂部分平整的塞入床垫下。若需要铺在床中部，则橡胶单上端应距离床头 4550cm，中单应盖过橡胶单，以免橡胶单直接接触患者皮肤。铺床头的橡胶单和中单上缘应平齐床头放置，下端压在中部的橡胶单和中单上。（6）转至对侧，同法铺好对侧大单、橡胶单、中单。4套被套（1）将被套正面向外，中线和床
8、中线对齐，平铺于床上，封口端齐床头。（2）将被套尾部开口端上层拉开至 1/3 处。（3）将 S 形折好的棉胎置于开口端，展开棉胎与被套吻合（同备用床），系好带子。（4）盖被上端与床头平齐，两侧向内折成被筒与床沿平齐，尾端向内折与床尾平齐。（5）将盖被从靠近门的一侧扇形三折于背门一侧床边。5. 套枕套（1）将枕套套在枕芯上，四角充实，系带。（2）枕套开口端背门横立放置于床头，防止患者躁动撞伤头部。6. 移回床旁桌，床旁椅放在接收患者对侧的床尾，便于抬放术后患者。7. 麻醉护理盘放在床旁桌上，其他物品按需要放置。8. 清理用物，洗手。实验三 卧床患者更换床单（技能性实验，2 学时）【目的】1. 保
9、持患者床单位整洁、舒适。2. 预防压疮等并发症的发生。3. 保持病室整洁、美观。【要求】1了解铺为卧床患者更换床单的目的2能独立操作并能两人完成操作的方法3能及时与患者进行有效沟通4学会为不同卧床患者更换床单的要领（病情和操作方法）【用物】 护理车、污衣袋、大单、中单、被套、枕套、扫床盆、床刷、床刷套、污物桶，必要时备清洁衣裤和便器。【操作】1. 准备工作（1）洗手，戴口罩，备齐用物携至床旁。（2）向患者解释操作目的、注意事项和配合方法，根据需要关闭门窗、遮挡患者。（3）酌情放平床头、床尾支架。（4）移开床旁桌椅。2. 松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助患者背对护士侧卧于床的对侧，盖好被子。3.
10、 更换近侧床单（1）从床头至床尾松开近侧各层床单。（2）中单污染面向内翻卷塞在患者身下，扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭在患者身上，再将大单污染面向内翻卷塞在患者身下，扫净床褥。（3）将清洁大单中线和床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开，对侧半幅正面向内卷塞入患者身下，铺好近侧大单。（4）放下橡胶单，将清洁中单中线与床中线对齐铺在橡胶单上，近侧部分下拉至床缘，卷对侧中单塞入患者身下，将近侧橡胶单、中单一并拉紧塞于床垫下。4. 协助患者平卧，将枕头移向近侧，再协助患者翻身侧卧于铺好的一侧。5. 更换对侧床单（1）护士转向对侧，松开各层床单，取出污中单放在床尾，扫净橡胶单，搭在患者身上
11、，将污大单从床头卷至床尾和污中单一并放入污衣袋中。取下污大单及中单时注意污染面向内卷。（2）从床头至床尾扫净床褥上的渣屑，取下床刷套放在护理车下层污物桶内，床刷放在护理车上层。（3）从患者身下拉出清洁大单铺好，再展开橡胶单和中单铺好。6. 协助患者平卧。7. 更换被套（1）铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，解开污被套尾端带子，在污被套内将棉胎纵向三折，手持棉胎头端呈S 形折叠拉出放于清洁被套内，套好拉平，系带。（2）从床头至床尾撤出污被套放于污衣袋内。（3）将盖被两侧向内折成被筒与床沿平齐，尾端塞于床垫下。8. 取出枕头，更换枕套，拍松，放于患者头下。9. 酌情支起床头、床尾支架，协助患者
12、取舒适卧位。10. 还原床旁桌椅，开窗通风。11. 清理用物，送洗污被单，洗手。实验四 病人运送法（操作性实验，2 学时）【目的】1.借助平车、轮椅、担架等工具运送行动不便的患者入院、外出检查、治疗或转运到其他科室。2.协助患者下床活动，促进体力恢复。【要求】1.熟悉使用平车、轮椅运送病人的要点2.正确实施各种移动和搬运病人的操作方法3.移动和搬运病人过程中动作应轻稳、体贴、保证安全【用物】平车运送法：平车、用大单包好的床褥、枕头、棉被或毛毯。如为骨折患者，另备木板；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重患者，另备帆布中单或布中单。轮椅运送法：轮椅，根据季节备毛毯、别针。担架运送法：担架一副（急救时可用
13、木板代替）、用大单包好的床褥、枕头、棉被或毛毯。【操作】平车运送法1. 准备工作（1）洗手，戴口罩，备齐用物至床旁。（2）核对解释。(3) 松开床尾盖被，妥善安置患者身上的各种导管，根据患者体重、病情等选择合适的搬运方法。2. 搬运患者:包括挪动法、一人搬运法、二人搬运法、三人搬运法、四人搬运法3整理床单位，铺暂空床。4松开车闸，送患者至指定地点。轮椅运送法1准备工作（1）洗手，戴口罩，检查轮椅性能。（2）核对解释（3）使椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，制动。2. 坐轮椅（1）协助患者下床，坐入轮椅中。翻下脚踏板，帮助患者脱鞋，脚放踏板上。（2）将毛毯包裹好病人（3）对不能自行下床的患者
14、，可扶患者坐起，移至床边，由护士环抱患者，协助其坐入轮椅中。（4）整理床单位，铺暂空床。（5）观察患者，确定无不适后，松闸，推患者离开。3.下轮椅（1）下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起脚踏板。（2）护士协助患者站立，缓慢移患者坐于床缘。（3）协助患者脱鞋上床，取舒适卧位，盖好盖被。（4）整理床单位，清洁轮椅，放回原处。（5）洗手，必要时记录。担架运送法1准备工作（1）洗手，戴口罩，备齐用物携至床旁。（2）核对患者，向患者解释操作目的、方法及配合事项。（3）妥善安置患者身上的各种导管，根据患者的病情选择不同搬运方法。2搬运患者：包括三人搬运法、滚动搬运法、平托法3整理好床单位，铺暂空床，将患
15、者送至指定地点。实验五 无菌技术操作（操作性实验，4 学时）【目的】用于取放、传递、盛放、保存无菌物品，保持其无菌状态不被污染，供护理操作、治疗使用。【要求】1.掌握无菌技术操作的原则2.掌握无菌持物钳，无菌容器，无菌包的用法3.掌握取用无菌溶液的方法及穿脱无菌手套的方法4.了解铺无菌盘的目的5.掌握铺无菌盘的操作步骤【用物】无菌持物钳、无菌容器、无菌包、无菌溶液、启瓶器、弯盘、无菌手套、治疗盘、小毛巾、笔、标签【操作】1.护士洗手，戴口罩，备齐用物。2.评估操作环境，符合无菌操作要求。3.检查并打开无菌包，用无菌持物钳夹取一块儿无菌治疗巾放于事先准备好的清洁治疗盘中。4.铺无菌盘，用无菌持物
16、钳取无菌容器和无菌纱布放入无菌盘内，倒取无菌溶液。5.戴脱无菌手套6.洗手，记录实验六 隔离技术操作-穿脱隔离衣（操作性实验，2 学时）【目的】保护工作人员和病人。防止病原微生物播散，避免交叉感染。【要求】1.熟练掌握穿脱隔离衣的方法2.熟练掌握刷手的方法【用物】隔离衣、刷手及泡手设备、毛巾【操作】1护士洗手，戴口罩，戴帽子，帽子需遮住全部头发。2备齐所需用物，卷袖过肘，取下手表等手上饰物。3.穿隔离衣(1)手持衣领取下隔离衣。(2)一手持衣领，另一手伸入衣袖穿好，换手持衣领穿另一只衣袖。(3)扣好衣领，(4)扣好袖口或扎紧袖带。(5)系好腰带(6) 穿好隔离衣后，双手保持在腰部以上的视线范围
17、内进行操作，不能触及清洁物品，不能进入清洁区域。4.脱隔离衣(1)解开腰带，在腰前打一活结。(2)解开袖口，将衣袖塞入工作服衣袖下。(3)刷手、消毒双手，擦干。(4)解开领扣(5)拉下衣袖(6)两手在袖内退至衣肩处，一手撑起衣肩，另一手退出将衣领对齐折好。(7)手持衣领，对齐隔离衣两边，挂在衣钩上。5.隔离衣需每日更换，若有潮湿或污染，应立即更换。实验七 口腔护理（技能性实验，2 学时）【目的】1保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。2去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。3观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，以提供病情变化的动态信息。【要求】1了解口腔护理的目的及注意事项。2能
18、够独立完成口腔护理的操作方法。3掌握昏迷病人口腔护理的操作要点。4能够做到与患者有效沟通。【用物】1治疗盘内：治疗碗 2 个（一个内有棉球 1416 只、弯血管钳、镊子、压舌板，一碗盛漱口液）、弯盘、治疗巾、棉签、石蜡油、吸水管、手电筒，必要时备开口器。2外用药：按需准备，常用的有：锡类散、西瓜霜、口腔溃疡膏、维生素 B2 粉末、金霉素甘油等。【操作】1准备工作（1）洗手，戴口罩，携用物至床旁。（2）核对患者，解释。（3）协助患者侧卧，面向护士。（4）治疗巾围于颈下，置弯盘于口角旁。（5）协助患者漱口。（6）湿润口唇。2擦洗（1）嘱患者张口，观察口腔。（2）嘱患者咬合上、下齿，擦洗牙齿左外侧面
19、、右外侧面。（3）嘱患者张口，依次擦洗牙齿左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面左侧颊部同法擦洗右侧。（4）擦洗舌面及硬腭部。3漱口（1）协助患者漱口，擦净口唇。（2）口唇干裂者涂石蜡油或唇膏。4整理（1）撤去弯盘及治疗巾，患者取舒适卧位。（2）整理床单位，清理用物，洗手，记录。实验八 生命体征的测量（技能性实验，4 学时）【目的】1测量、记录患者生命体征，判断有无异常情况。2监测体温变化，分析热型及伴随症状。3观察脉搏变化，间接了解心脏情况。4监测呼吸变化。5动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状态。6协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。【要求】1了解测量生命体征的意义。2能够
20、独立完成测量生命体征的操作方法。3掌握测量生命体征的注意事项。4能够正确记录生命体征的观擦资料。5能够做到与患者有效沟通。【用物】治疗盘内放已消毒好的体温计、弯盘、纱布 3 块、血压计、听诊器、记录本、笔、有秒针的表。若测肛温，应另备润滑油、棉签、卫生纸。【操作】1准备工作（1）洗手，戴口罩，携用物至床旁。（2）核对患者，解释。2测体温：口温 3min、腋温 10min、肛温 3min。3测脉搏：一般患者测量 30s，结果乘以 2；异常脉搏、危重患者测量 1min；脉搏细弱者用听诊器测量。4测呼吸：诊脉后，护士仍将手放于诊脉部位，观察患者胸部或腹部的起伏，记数 30s，结果乘以 2。5测血压：
21、将袖带缠于上臂中部打开水银槽开关戴上听诊器听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显处关闭输气球阀门打气缓慢放气听到第一声搏动音为收缩压搏动音突然变弱或消失为舒张压测量完毕解开袖带关闭水银槽开关。6记录结果，整理床单位，清理用物。实验九 吸氧法（技能性实验，2 学时）【目的】1. 提高患者动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）,增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因导致的缺氧状态。2. 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。【要求】1了解氧疗的目的、缺氧程度的判断方法和注意事项。2独立进行单侧鼻导管和双侧鼻塞吸氧法的操作。3操作中能够与患者进行有效沟通。【用物】1供氧装置：氧气筒及氧气表
22、装置、墙式氧气吸入器。2吸氧管：单侧鼻导管、玻璃接头、橡胶管、双侧鼻塞吸氧管。3吸氧物品：治疗碗（内盛小镊子 1 把、无菌纱布1 块）、小药杯（内盛清水）、棉签、纱布、弯盘 2 个、胶布、别针、吸氧记录单、笔，手电筒、必要时备扳手。【操作】1 评估患者，判断缺氧程度。2 吸氧（1）洗手，戴口罩，备齐用物至床旁。（2）核对解释。（3）协助患者取舒适卧位，检查并清洁鼻腔。（4）连接吸氧管，调节氧流量。（5）插管、固定。（6）观察患者反应，填写吸氧时间及流量。（7）指导患者呼吸，交待注意事项。（8）助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手。3中途调节氧流量4停氧（1）洗手，戴口罩，备齐用物至床旁
23、。（2）核对解释。（3）拔管，擦拭面部。关流量调节阀。（4）察患者病情及用氧效果，填写停氧时间及氧疗效果。（5）取下湿化瓶，中心供氧需取下墙式氧气吸入器。（6）助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手。实验十 床上擦浴（技能性实验，2 学时）【目的】1去除污垢，清洁皮肤，使患者感觉舒适和增进健康。2刺激皮肤血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。3观察病情变化，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症。【要求】1了解床上擦浴的目的及注意事项。2学会给卧床患者擦浴。3操作时学会关心体贴患者，维护患者自尊。【用物】脸盆 2 个、水桶 2 个（一个盛 5052热水，另一个盛污
24、水）、大毛巾、毛巾 2 条、浴皂、护肤用品（爽身粉、润肤剂）、梳子、小剪刀、50乙醇、清洁衣裤、根据情况备清洁床上用物。另备便盆、屏风。【操作】1准备工作（1）洗手，戴口罩，备齐用物携至床旁。（2）核对解释。关闭门窗，遮挡患者，调节室温。（3）放平床头和膝下支架，移开床旁桌，移开床尾椅，松开床尾盖被。2擦洗面颈部 眼睛额部鼻翼面颊耳后颌下颈部。3擦 洗上身 双上肢胸部腹部侧卧，背 向护士后颈背部臀部乙醇按摩骨隆突出处。4擦洗下身 双下肢更换脸盆和水清洁会阴。5必要时修剪指甲及更换床单，整理床单位。6在枕头上垫上毛巾，为患者梳理头发。7清理用物，洗手，记录。实验十一 鼻饲法（技能性实验，2 学时
25、）【目的】对不能经口进食的患者，通过鼻胃管供给食物、水分和药物，以满足患者对热能及营养素的需求和治疗的需要。【要求】1. 了解鼻饲法的目的、禁忌证和注意事项。2. 掌握鼻饲法的操作步骤。3. 掌握昏迷病人插胃管的方法。4. 能够正确处理插胃管过程中出现的问题。【用物】1. 无菌鼻饲包：普通胃管或硅胶胃管 1 根、治疗碗2 个、镊子 1 把、压舌板 1 支、50ml 注射器 1个、治疗巾1 条、纱布数块。2. 治疗盘（内铺治疗巾）：液状石蜡油、棉签、胶布、夹子或橡胶圈 1 个、安全别针 1 个、听诊器 1 副、弯盘 1 个、鼻饲液（3840）200ml、温开水适量、水杯1 个（患者自备）、手电筒
26、 1 个、调节夹或血管钳 1 个、卫生纸，视需要准备饮水管、松节油、漱口或口腔护理用物。【操作】1. 准备工作：（1）洗手，戴口罩，备齐用物至床旁；（2）核对解释，评估患者鼻腔；（3）摆体位。2. 插胃管：（1）备胶布，测量长度；（2）润滑胃管前端；（3）插管。3. 证实胃管是否在胃内。4. 固定胃管。5. 灌注鼻饲液。6. 整理胃管、协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物，交待注意事项。7. 洗手，记录。8. 拔管，整理，记录。实验十二 导尿术（技能性实验，6 学时）【目的】1. 为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。2. 协助临床诊断和检查，如 采集尿标本做细菌培养，借 助导尿管鉴别无尿或少尿
27、，测 量膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等协助诊断。3. 为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗。【要求】1了解导尿术的目的。2掌握无菌技术在导尿术中的应用原则。3能够独立完成导尿术的操作方法。4了解导尿术中的注意事项。5能够做到与患者有效沟通。【用物】1. 无菌导尿包：粗细不同的导尿管各 1 根、治疗碗、弯盘、小药杯内盛4 个棉球、润滑油棉球瓶、标本瓶、血管钳、纱布、洞巾。2外阴消毒用物：治疗碗（内盛消毒液棉球 10 余个）、血管钳或镊子、弯盘、手套。3其他：治疗车、治疗盘、无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液、一次性治疗巾、便盆、便盆巾。【操作】1. 准备工作（1）洗手，戴口罩，备齐用物
28、至床旁；（2）核对解释；（3）放置便盆；（4）摆体位。2. 初次消毒：阴阜大阴唇小阴唇尿道口肛门。3导尿（1）开包，取出小药杯并倒消毒液；（2）戴无菌手套，铺洞巾；（3）整理用物，润滑导尿管；（4）进行第二次消毒：尿道口小阴唇尿道口；（5）插管并固定；（6）引流尿液。4. 留取尿标本。5. 拔管，整理导尿包。6. 撤治疗巾，协助患者穿裤，取舒适卧位，整理床单位。7. 清理用物，尿标本送检，洗手，记录。实验十三 留置导尿术（技能性性实验，2 学时）【目的】1. 抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。2. 盆腔手术前排空膀胱，避免术中误伤。3. 某些泌尿系统疾病手术后留置导
29、尿管便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进伤口愈合。4. 为昏迷、截瘫或会阴部有伤口患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥。5尿失禁患者行膀胱功能训练。【要求】1了解留置导尿术的目的及注意事项。2熟悉集尿袋的使用。3熟悉留置导尿术的操作方法。4能够做到与患者有效沟通。【用物】除导尿术用物外，另备双腔气囊导尿管、10ml 无菌注射器、0.9氯化钠溶液 1040ml、无菌集尿袋、别针。【操作】1. 洗手，戴口罩，备齐用物至床旁，核对解释。2. 摆体位，垫治疗巾。3初次消毒。4. 打开导尿包，放入双腔气囊导尿管。5. 戴无菌手套，铺洞巾，整理用物，润滑导尿管前端。6. 二次消毒。7插管并固定。8
30、. 撤洞巾，连接集尿袋并固定。9. 将集尿袋妥善固定在低于膀胱的位置。10. 撤出治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单位。11. 清理用物，观察尿液，洗手，记录。实验十四 灌肠法-大量不保留灌肠（技能性实验，2 学时）【目的】1. 刺激肠蠕动，软化和清除粪便，解除肠胀气。2. 清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备。3. 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。4. 为高热患者降温。【要求】1了解大量不保留灌肠的目的、常用溶液、温度、液量。2能够独立完成大量不保留灌肠的操作方法。3掌握大量不保留灌肠的注意事项。4能够做到与患者有效沟通。【用物】（1）操作用物：灌肠筒一套（橡胶管、玻璃接管、筒内盛灌肠
31、液）或一次性灌肠袋、肛管、血管钳或液体调节开关、润滑剂、棉签、弯盘、手套、卫生纸、治疗巾、橡胶单、量杯、水温计、便盆和便盆巾、输液架、屏风。（2）灌肠溶液：常用 0.10.2肥皂液、0.9氯化钠溶液。成人每次用量为 5001000ml，小儿 200500ml 左右；溶液温度一般为 3941，降温时可用 2832液体，中暑患者用4液体。【操作】1. 准备工作（1）洗手，戴口罩，携用物至床旁。（2）核对患者姓名、解释，关闭门窗、屏风遮挡患者。2. 左侧卧位，脱裤至膝部，臀下垫橡胶单和治疗巾，弯盘放于臀边。3. 插管（1）将灌肠筒挂在输液架上。（2）戴手套，连接肛管，润滑，排气，血管钳夹闭。（3）将
32、肛管插入直肠 710cm。4. 灌液（1）松开血管钳，使液体缓缓流入。（2）观察液面下降情况及患者反应。5. 拔管6. 整理（1）撤去用物，协助患者穿裤，嘱其保留 510min 后排便。（2）整理床单位，清理用物，洗手，记录。实验十五 抽吸药液法（技能性实验，2 学时）【目的】遵医嘱为各种注射准备药液。【要求】1掌握抽吸药液的各种方法2掌握无菌技术在抽吸药液中的应用3掌握“三查、七对”的内容【用物】1. 清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液（安尔碘或 2碘伏和 75乙醇）、砂轮、无菌棉签、无菌持物钳、无菌纱布、弯盘、启盖器、注射器、注射药物、无菌生理盐水或无菌注射用水、注射卡、手消毒液、小毛巾。
33、2污物桶（放置感染性废弃物，如用过的注射器针筒）、锐器盒（放置损伤性废物，如用过的注射器针头）。【操作】1. 洗手戴口罩，铺注射盘。2检查药物。3抽吸药液：（1）自安瓿内抽吸药液：砂轮划痕；75乙醇消毒安瓿颈部；取无菌纱布，包裹安瓿头端折断；取注射器并检查；核对后抽吸药液；核对后放入无菌盘内。（2）自密封瓶内抽吸药液：启盖，消毒；取注射器并检查；抽取与所需药液等量空气注入；倒转密封瓶与注射器，保持针尖斜面在液面以下，再次核对后抽吸药液；核对后放入无菌盘内。4整理用物，洗手。实验十六 注射手法练习（技能性实验，2 学时）【目的】根据不同的注射方法采用不同的进针角度和深度，提高穿刺成功率。【要求】
34、1掌握注射的原则2熟练掌握皮内、皮下、肌内、静脉注射的进针方法3了解皮内、皮下、肌内、静脉注射的操作步骤4掌握无菌技术和三查七对原则在各种注射法中的应用5了解医疗废弃物的处理方法【用物】1注射用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液（安尔碘、75乙醇）、棉签、弯盘、启盖器、1ml 注射器、2ml 注射器、5ml 注射器、0.9%氯化钠溶液（250ml）、头皮针、注射卡、手消毒液。2污物桶、锐器盒。3皮内注射模型、臀部肌内注射模型、注射手臂。【操作】1铺注射盘，抽吸药液2备齐用物至床旁，核对解释3选择消毒注射部位4再次核对，排气。5穿刺注药（1）皮内注射法：绷紧皮肤，针头与皮肤呈 5角快速刺入皮
35、内，斜面全部进入后放平注射器，缓慢推药。（2）皮下注射法：绷紧皮肤，针头与皮肤呈 3040角快速刺入针梗的 1/22/3，回抽无回血缓慢推药。（3）肌内注射法：绷紧皮肤，垂直快速刺入针梗的 2/3，回抽无回血，缓慢推药。（4）静脉注射法：嘱患者握拳，绷紧静脉下端皮肤，斜面向上，与皮肤呈 1530快速刺入，见回血后沿静脉推进少许。松止血带，嘱患者松拳，固定注射器针头或针柄，缓慢推药。6注射毕，拔针按压（皮内注射除外）7再次核对8整理宣教（1）助患者取舒适卧位。（2）整理床单位，交待注意事项。皮内注射 20min 后观察结果（3）清理用物，洗手实验十七 皮内注射（技能性实验，2 学时）【目的】1.
36、 各种药物过敏试验。2. 预防接种。3局部麻醉的起始步骤。【要求】1熟悉皮内注射的目的。2掌握皮内注射的方法及注意事项。3操作中关心体贴患者，严格执行无菌操作原则及查对制度。【用物】1清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液（安尔碘或 2碘伏和 75乙醇）、砂轮、无菌棉签、弯盘、1ml 注射器、启盖器、注射卡、手消毒液。如为药物过敏试验则另备0.1盐酸肾上腺素、4.55 号针头、红蓝铅笔。2污物桶（放置感染性废弃物，如用过的注射器针筒）、锐器盒（放置损伤性废物，如用过的注射器针头）。【操作】1评估患者的病情、用药史、过敏史、晕针史及注射部位皮肤。2准备（1）洗手，铺注射盘。（2）遵医嘱配置皮试液，排
37、尽空气，放入注射盘内备用。3备齐用物携至床旁，核对解释。4协助患者取合适卧位，选择合适的注射部位，用 75乙醇消毒注射部位皮肤，待干。5再次核对，排尽注射器内空气。6进针注药（1）左手绷紧穿刺点周围皮肤，右手以平持式注射器，食指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤呈 5角迅速刺入皮内，待针尖斜面完全进入皮内后，放平注射器。（2）左手拇指固定针栓，右手缓慢推入 0.1ml 药液，使局部皮肤隆起，皮肤变白，显露毛孔。推药过程中询问患者有无不适，密切观察患者反应。7注射完毕后快速拔出针头，勿按压。再次核对，记录时间。8整理床单位。交代患勿按揉局部，不要离开病房，如有不适立即通知医护人员。9整理用物，洗手。1
38、020min 后判断结果，并记录。若对结果有怀疑，可在另一侧前臂相同部位注入 0.lml 生理盐水作对照。按规定时间由两名护士观察判断结果。实验十八 肌内注射法（技能性实验，2 学时）【目的】注入不能或不宜口服、静脉注射且要求迅速起效的较大剂量的药物。【要求】1了解肌内注射法的注意事项2熟练掌握臀大肌的定位方法3独立进行臀大肌肌内注射操作4掌握无菌技术和三查七对原则在各种注射法中的应用5掌握医疗废弃物的处理方法6操作中与患者进行有效沟通【用物】（1）清洁治疗盘、无菌治疗巾、砂轮、无菌持物钳、无菌纱布、vitB12、安尔碘、无菌棉签、弯盘、2ml 或 5ml 注射器、针头（67 号）、注射卡、手
39、消毒液。（2）污物桶、锐器盒。【操作】1 准备用物（1）洗手、戴口罩，铺无菌注射盘。（2）遵医嘱抽吸药液2 备齐用物携至床旁，核对解释。3 选择消毒注射部位（1）助患者取合适卧位（俯卧位或侧卧位），暴露臀部，使注射部位肌肉放松。（2）用“十字法”或“联线法”进行定位（3）以穿刺点为中心常规消毒两遍，待干4 穿刺注药（1）再次核对，排气。（2）绷紧皮肤，垂直快速刺入针梗的 2/3（3）回抽无回血，缓慢推药（4）观察患者反应（5）注射毕，拔针按压（6）再次核对5 整理宣教（1）助患者取舒适卧位。（2）整理床单位，交待注意事项。（3）清理用物，洗手实验十九 静脉注射法（技能性实验，2 学时）【目的】
40、1. 不宜口服及肌内注射、而又要求快速起效的药物。2. 静脉注入诊断性检查的药物。【要求】1了解静脉注射法的注意事项2熟练掌握选择静脉的原则与方法3独立进行静脉注射注射操作4掌握无菌技术和三查七对原则在各种注射法中的应用5掌握医疗废弃物的处理方法6操作中与患者进行有效沟通【用物】1清洁治疗盘、无菌治疗巾、安尔碘、无菌棉签、砂轮、弯盘、启盖器、5ml 注射器、头皮针、胶布或输液贴、注射药物、注射卡、止血带、小垫枕、手消毒液。2污物桶、锐器盒、止血带回收容器。【操作】1准备用物（1）洗手、戴口罩，铺无菌注射盘。（2）遵医嘱抽吸药液2备齐用物携至床旁，核对解释。3选择消毒注射部位（1）助患者取合适卧
41、位，备胶布或输液敷贴（2）放小垫枕，选择静脉，穿刺点上方 6cm 处扎止血带（3）以穿刺点为中心常规消毒两遍，待干4穿刺注药（1）再次核对，连接头皮针，排气。（2）嘱患者握拳，绷紧静脉下端皮肤，斜面向上，与皮肤呈 1530快速刺入，见回血后沿静脉推进少许。（3）松止血带，嘱患者松拳（4）固定注射器针头或针柄，缓慢推药（5）观察患者反应（6）注射毕，拔针按压（7）再次核对5整理宣教（1）助患者取舒适卧位。（2）整理床单位，交待注意事项。（3）清理用物，洗手实验二十 药物过敏试验（技能性实验，2 学时）【目的】各种药物过敏试验。【要求】1了解药物过敏实验中的注意事项2独立进行药物过敏实验的操作3掌
42、握无菌技术和三查七对原则在药物过敏试验中的应用4掌握医疗废弃物的处理方法5关心体贴患者，操作中与患者进行有效沟通【用物】1清洁治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液（安尔碘或 2碘伏和 75乙醇）、砂轮、无菌棉签、弯盘、1ml 注射器、启盖器、注射卡、手消毒液、青霉素（80 万 U/支）、5ml 注射器、生理盐水（10ml/支）。0.1盐酸肾上腺素、2ml 注射器。2污物桶、锐器盒。【操作】1评估患者的病情、用药史、过敏史、晕针史及注射部位皮肤。2准备药液（1）洗手，铺注射盘。（2）查对医嘱，核对后正确抽吸 4ml 生理盐水注入青霉素瓶中（3）抽取 0.1ml 药液稀释至 1ml，抽入少量空气充分混匀
43、后弃去 0.9ml。（4）再次抽取 0.1ml 药液稀释至 1ml，抽入少量空气充分混匀后弃去 0.9ml。（5）抽取 0.1ml 药液稀释至 1ml，抽入少量空气充分混匀，排尽空气。（6）回套针帽，针筒贴上标签放入无菌治疗巾内。3备齐用物携至床旁，核对解释。4协助患者取合适卧位，选择合适的注射部位，用 75乙醇消毒注射部位皮肤，待干。5再次核对，排尽注射器内空气。6进针注药（1）左手绷紧穿刺点周围皮肤，右手以平持式注射器，食指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤呈 5角迅速刺入皮内，待针尖斜面完全进入皮内后，放平注射器。（2）左手拇指固定针栓，右手缓慢推入 0.1ml 药液，使局部皮肤隆起，皮肤变白
44、，显露毛孔。推药过程中询问患者有无不适，密切观察患者反应。7注射完毕后快速拔出针头，勿按压。再次核对，记录时间。8整理床单位。交代患勿按揉局部，不要离开病房，如有不适立即通知医护人员。9整理用物，洗手。1020min 后判断结果，并记录。若对结果有怀疑，可在另一侧前臂相同部位注入 0.lml 生理盐水作对照。按规定时间由两名护士观察判断结果。实验二十一 静脉输液（技能性实验，4 学时）【目的】1预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。2增加循环血量，改善微循环，维持血压和微循环灌注量。3供给营养物质，提供能量，维持正氮平衡，促进组织修复，增加体重。4输入药物，治疗疾病。【要求】1说出静脉输液的目的
45、和常用溶液。2说出滴数的调节原则和计算方法。3掌握输液故障的正确处理方法。4正确熟练完成操作程序和方法。5熟悉常见输液反应与护理。【用物】1治疗车上层：治疗盘、液体及药物（遵医嘱准备）、加药用注射器及针头、一次性输液器、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌持物钳、无菌纱布、止血带、胶布或输液贴、备用头皮针、砂轮、启盖器、弯盘、手消毒液、输液治疗卡、输液观察卡、输液瓶签、小垫枕、治疗巾。玻璃瓶输液还应备瓶套。2治疗车下层：污物桶、锐器盒、止血带回收容器。3输液架、手表。【操作】1洗手，戴口罩，备齐用物。2准备药液 核对医嘱净瓶身查对药液填写瓶签套瓶套启瓶盖消毒加药插入输液器。3输液 核对，解释助患者排便，
46、取舒适卧位查对挂输液瓶排气备输液贴扎止血带嘱患者握拳选静脉常规消毒 2 遍第二次查对及排气穿刺见回血“三松”（松止血带、松拳、松调节器）固定针头调节滴速填输液观察卡第三次查对交代注意事项整理床单位清理用物洗手。4输液过程中应定时巡视患者，密切观察患者有无输液反应，认真听取患者主诉，观察输液部位状况，及时处理输液故障，保证输液顺畅和输液滴速的准确，定时填写输液观察卡。5确认全部液体输入完毕，关小调节器，轻揭胶布，用无菌干棉签或无菌纱布轻放于穿刺点上方，快速拔针后反折软管，并迅速按压皮肤穿刺点和静脉进针点 35min，凝血机制障碍者延长按压时间，直至穿刺点不再出血。6协助患者取舒适卧位，整理床单位
47、。7清理用物，洗手，记录。实验二十二 经鼻/口腔吸痰法（技能性实验，2 学时）【目的】 清除呼吸道分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，预防并发症发生。【要求】1了解吸痰的目的及适应征。2熟悉掌握电动吸引器吸痰的操作方法并能灵活应用。3操作中动作轻柔，有效沟通，关心体贴患者。【用物】1治疗盘内备：有盖罐 2 只（1 只盛无菌生理盐水，1 只盛消毒吸痰管数根）、弯盘、无菌纱布罐、无菌血管钳或镊子（或无菌手套）。2电动吸引器或中心负压吸引装置、玻璃瓶（内盛消毒液，系于床栏处，消毒吸引器上的玻璃接管），床边放置盛有消毒液的小桶（用于浸泡用过的吸痰管）。3必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。【操作】1用
48、物准备 备齐用物携至床旁玻璃瓶系于床头接通电源打开开关检查吸引器性能调节负压。2患 者准备 核对解释评估患者检查口、鼻 腔取下义齿患者头偏向一侧，面 向护士（ 昏迷患者协助开口）。3吸痰 连接吸痰管试吸插管吸尽咽喉部分泌物观察痰液及患者反应更换吸痰管吸尽气管内分泌物冲洗管腔。4吸痰完毕，关吸引器开关，分离吸痰管，浸泡于盛有消毒液的小桶内，将玻璃接管插入盛有消毒液的瓶中浸泡。5用纱布擦净患者面部，协助患者取舒适卧位，整理床单位。6清理用物，洗手。7记录。四、考核方式主要采取阶段性抽查与期末考试相结合的考核方法：（1）阶段性抽查：每学期在以上项目中抽查34 项，每项按 100 分计算，期末按照百分比汇总。（2）期末考试：每学期期末对每个学生进行 12 项操作技能的考核，考核项目以抽签方式确定。五、推荐实验教材和教学参考书实验教材：基础护理学实验指导与实验大纲，徐晖编著，第四军医大学出版社，2010 年。参 考 书：护理技术操作标准及论文写作，徐析编著，河南科学技术出版社，2006 年。基础护理学，马玉萍编著，人民卫生出版社，2009 年。六、说明大纲制订人：蔺 敏 徐析 徐晖 赵燕利 黄彩辉 陈静 王雪莹 刘东玲大纲审定人：徐晖制订日期：201
