咯血的诊断和治疗,咯血的定义,是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者。须与口腔、鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血鉴别。,咯血与呕血的鉴别,咯血的来源,肺 循 环起于右心室动脉园锥的肺动脉提供肺脏的99的血供(为低压系统)支气管循环发自于主动脉提供肺脏1血供(为高压系统),肺脏,支气管循环的血流量通常占整个心输出量的1。在某些病理(如TB、支扩等)情况下,其血流量可升至4;在原发性肺癌可增至7。,咯血的来源,临床的咯血90以上来自支气管循环。肺循环一般很少引起咯血,除非在结核空洞、坏死性的肺栓塞等。肺静脉出血一般量小,其发生主要与肺静脉高压有关,尤其与左心衰竭有关,咯血的来源,引起咯血的疾病有近100种。按其解剖部位的不同,可将其分为四大类,即气管、支气管疾患肺部疾患心血管疾患全身性疾患,咯血的四大类病因,