1、 暑 伤 津 气 证 证 候 ： 发 热 ， 口 渴 引 饮 ， 神 志 躁 扰 不 宁 ， 身 灼 热 ， 尿 短 黄 ， 息 粗 气 喘 ，面 赤 ， 舌 红 ， 苔 黄 ， 脉 细 数 无 力 。 治 法 ： 清 暑 益 气 生 津 。 主 方 ： 王 氏 清 暑 益 气 汤 用 法 ： 加 减 ： 发 热 甚 ， 加 银 花 、 生 石 膏 ； 口 渴 甚 ， 加 生 地 、 花 粉 ； 汗 出 过 多 ，加 五 味 子 、 煅 牡 蛎 。 湿 热 蕴 蒸 证 证 候 ： 头 部 蒸 蒸 汗 出 ， 口 腻 作 渴 ， 身 热 不 扬 ， 身 体 困 重 ， 舌 红 ， 苔 黄 腻 ，
2、脉 濡 数 或 滑 数 。 治 法 ： 清 热 化 湿 。 主 方 ： 三 仁 汤 用 法 ： 加 减 ： 腹 胀 、 便 溏 不 爽 ， 加 苍 术 、 大 腹 皮 ； 身 痛 困 重 ， 加 防 己 、 大 豆黄 卷 。 。组成：杏仁五钱，飞滑石六钱，白通草二钱，白蔻仁二钱，竹叶二钱，厚朴二钱，生薏仁六钱，半夏五钱。甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，一日三次。自汗科技名词定义中文名称：自汗 英文名称：spontaneous sweating 定义：不因劳累活动，不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出的表现。 所属学科：中医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）；诊法（三级学科） 本内
3、容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 百科名片不因劳累活动，不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出的表现。多因营卫不和、热炽阳明、暑伤气阴、气虚阳虚等引起，可见于外感六淫或内伤杂病，前者多为实证，后者多为虚证。目录简介 虚证自汗 实证自汗 发病原因 疾病辨析 治疗方法 食疗方法编 辑 本 段 简 介 指 发 热 汗 出 ， 亦 称 自 汗 出 。 见 伤 寒 论 辨 太 阳 病 脉 证 并 治 法 。 清 醒 时 不 因 劳 动 而 常 自 出 汗 。 三 因 极 一 病 证 方 论 自 汗 证 治 ：“夫 自 汗 ， 多 因 伤 风 伤 暑 ， 及 喜 怒 惊 恐 、 房 室 虚
4、 劳 ， 皆 能 致 之 。 无 问 昏 醒 ，浸 浸 自 出 者 ， 名 曰 自 汗 。 ”其 临 床 表 现 ， 阳 虚 自 汗 ， 必 恶 寒 ； 火 热 自 汗 ，必 燥 热 ； 伤 湿 自 汗 ， 困 倦 身 重 ， 天 阴 转 甚 ， 声 如 瓮 出 ； 伤 风 自 汗 ， 头 疼 身 热 ，咳 嗽 烦 闷 ， 鼻 塞 流 涕 ； 伤 暑 自 汗 ， 身 热 口 渴 、 烦 躁 面 垢 ； 痰 证 自 汗 ， 头 眩呕 逆 ， 胸 满 吐 痰 ； 心 虚 自 汗 ， 怔 忡 恍 惚 ； 肝 热 自 汗 ， 口 苦 多 眠 ； 肾 虚 自 汗 ，潮 热 咳 嗽 ； 脾 虚 自 汗 ，
5、 倦 怠 少 食 （ 证 治 汇 补 卷 三 ） 。 又 肺 虚 、 伤 寒 、温 病 、 柔 痉 、 霍 乱 等 多 种 病 证 亦 有 自 汗 。 详 见 阳 虚 自 汗 、 气 虚 自 汗 、 血 虚自 汗 、 虚 劳 自 汗 、 心 虚 自 汗 、 肺 虚 自 汗 、 脾 虚 自 汗 、 肝 热 自 汗 、 痰 症 自 汗 、伤 湿 自 汗 等 条 。 白 天 不 因 疲 劳 ， 或 无 明 显 诱 因 而 时 时 汗 出 ， 动 辄 益 甚 的 症 状 。 又 称 自 汗出 。 多 因 营 卫 不 和 、 热 炽 阳 明 、 暑 伤 气 阴 、 气 虚 阳 虚 等 引 起 ， 可 见
6、 于 外 感六 淫 或 内 伤 杂 病 ， 前 者 多 为 实 证 ， 后 者 多 为 虚 证 。 对 营 卫 不 和 者 ， 用 桂 枝汤 以 调 和 营 卫 ， 热 炽 阳 明 而 高 热 烦 渴 ， 汗 出 脉 洪 大 ， 治 宜 清 热 泻 火 ， 方 用白 虎 汤 。 暑 伤 气 阴 ， 口 渴 舌 红 ， 脉 大 无 力 ， 治 宜 清 暑 益 气 生 津 ， 方 用 清 暑益 气 汤 。 气 虚 自 汗 ， 气 短 懒 言 ， 汗 多 面 白 ， 治 宜 益 气 固 表 止 汗 ， 方 用 玉 屏风 散 。 阳 虚 自 汗 ， 汗 多 肢 冷 ， 纳 呆 便 溏 ， 治 宜 温
7、补 脾 肾 ， 方 用 金 匮 肾 气 丸合 补 中 益 气 汤 加 减 。 编 辑 本 段 虚 证 自 汗（ 1） 、 气 虚 自 汗 临 床 表 现 为 汗 出 ,或 恶 风 ,动 则 加 重 ,或 劳 累 后 加 重 ,神 疲 乏 力 ,少 气 懒 言 ,面色 少 华 ,舌 淡 苔 薄 白 ,脉 弱 。 是 由 卫 气 虚 弱 ,不 能 固 表 ,腠 理 开 泄 ,营 阴 不 守 ,津 液 外 泄 引 起 。 多 见 于 表 虚 之 人 或 表 虚 之 人 微 受 风 寒 。 （ 2） 、 阳 虚 自 汗 临 床 表 现 为 自 汗 ,汗 出 清 冷 ,畏 寒 ,或 形 寒 恶 风 ,乏
8、 力 ,易 于 感 冒 ,多 见 于久 病 或 吐 泻 后 的 患 者 。 阳 虚 自 汗 既 有 乏 力 等 气 虚 的 表 现 ,又 有 怕 冷 等 阳 虚 的症 状 。 张 仲 景 伤 寒 论 提 出 了 阳 虚 漏 汗 的 证 治 ,“太 阳 病 ,发 汗 遂 漏 不 止 ,其 人 恶 风 ,小 便 难 ,四 肢 微 急 ,难 以 曲 伸 者 ,桂 枝 加 附 子 汤 主 之 ”。 阳 虚 漏 汗亦 属 于 阳 虚 自 汗 。 （ 3） 、 亡 阳 自 汗 大 汗 出 、 气 息 微 弱 为 气 衰 自 汗 ,为 气 虚 甚 所 致 ,进 一 步 发 展 可 见 冷 汗 淋漓 、 面
9、色 苍 白 、 四 肢 厥 逆 、 脉 微 欲 绝 ,多 见 于 阳 气 暴 脱 、 生 命 垂 危 的 患 者 ,由 久 病 重 病 阳 气 过 耗 不 能 敛 阴 、 卫 外 不 固 所 致 。 治 疗 应 采 用 回 阳 救 逆 固 表法 。 （ 4） 、 气 阴 大 伤 之 脱 汗 临 床 见 汗 出 如 油 ,气 喘 不 休 ,体 温 骤 降 ,四 肢 厥 冷 ,但 欲 寐 ,两 目 无 神 ,脉微 细 欲 绝 等 症 状 。 多 见 于 外 感 温 热 病 的 后 期 ,患 者 气 阴 大 伤 ,气 不 摄 津 ,卫 阳不 固 ,津 液 外 泄 而 汗 出 。 （ 5） 、 血 虚
10、 自 汗 妇 女 产 后 ,或 大 出 血 的 患 者 ,若 见 汗 出 ,动 则 加 重 ,恶 风 ,气 短 ,懒 言 ,倦 怠乏 力 ,脉 弱 等 临 床 表 现 ,是 因 产 伤 血 或 大 出 血 ,气 随 血 脱 ,卫 阳 不 固 ,腠 理 不 实而 致 自 汗 。 （ 6） 、 气 阴 两 虚 自 汗 患 者 多 久 咳 不 愈 ,肺 气 耗 散 ,肺 阴 亏 损 ,脉 虚 数 ,每 于 咳 甚 则 气 喘 自 汗 。 （ 7） 、 气 虚 湿 郁 自 汗 无 外 邪 入 侵 ,素 体 气 虚 ,湿 邪 不 化 ,阻 于 中 焦 而 见 汗 出 ,患 者 多 腹 胀 、 胸闷 ,食
11、 后 腹 胀 加 重 。 由 气 虚 所 致 的 湿 郁 所 致 ,当 用 益 气 化 湿 法 治 疗 。 编 辑 本 段 实 证 自 汗（ 1） 、 营 卫 不 和 自 汗 临 床 症 见 头 痛 ,发 热 ,汗 出 ,恶 风 ,或 半 身 出 汗 ,或 局 部 出 汗 ,周 身 酸 楚 等 。为 风 邪 袭 表 ,营 卫 不 和 ,腠 理 开 泄 而 汗 出 。 （ 2） 、 风 热 自 汗 临 床 见 身 热 ,微 恶 风 寒 ,无 汗 或 额 有 小 汗 ,咽 红 而 干 ,干 咳 无 痰 等 症 状 。多 属 温 邪 袭 表 ,卫 气 郁 阻 ,腠 理 开 合 失 常 ,故 无 汗
12、或 少 汗 不 畅 。 （ 3） 、 风 湿 自 汗 临 床 见 汗 出 身 重 ,恶 风 发 热 ,身 肿 酸 楚 ,小 便 不 利 ,苔 薄 腻 ,脉 浮 缓 等 症 状为 风 湿 自 汗 。 风 为 阳 邪 使 腠 理 开 泄 而 汗 出 ,湿 为 阴 邪 滞 着 而 阻 碍 气 血 运 行 ,风 湿 相 合 侵 袭 人 体 ,可 致 周 身 关 节 肿 胀 酸 痛 。 若 临 床 见 自 汗 ,恶 风 ,声 音 重 浊 ,身重 体 倦 ,口 淡 无 味 ,腰 酸 腿 软 无 力 ,无 恶 寒 发 热 ,大 便 溏 薄 ,苔 白 腻 ,脉 沉 缓 或沉 濡 等 症 状 是 伤 湿 自 汗
13、 ,是 湿 邪 阻 遏 ,阻 于 三 焦 ,脾 胃 受 湿 所 致 。 （ 4） 、 湿 温 自 汗 临 床 表 现 为 阵 阵 热 汗 外 出 ,出 汗 以 头 面 为 多 ,身 热 不 扬 ,身 体 困 重 ,口 腻作 渴 ,苔 黄 腻 ,脉 濡 数 或 滑 数 等 。 多 由 湿 蒸 热 郁 不 解 导 致 。 湿 热 蕴 郁 ,无 处 宣泄 ,故 阵 阵 热 汗 外 出 ,初 期 湿 热 在 上 焦 ,故 出 汗 以 头 面 为 多 。 （ 5） 、 暑 热 暑 湿 自 汗 暑 季 见 遍 体 汗 出 ,身 热 ,心 烦 口 渴 ,头 晕 胀 痛 等 症 状 ,是 因 暑 为 阳 邪
14、其 性开 泄 ,最 易 致 汗 出 而 伤 津 耗 气 ;暑 多 夹 湿 ,湿 浊 中 阻 ,暑 热 郁 伏 于 内 ,热 蒸 湿 动 。热 郁 于 内 ,暑 热 上 蒸 而 遍 体 汗 出 。 （ 6） 、 内 热 自 汗 临 床 见 汗 出 而 蒸 蒸 发 热 ,面 赤 烘 热 ;或 高 热 ,汗 出 ,口 渴 ,脉 洪 大 等 症 状 ,为 胃 肠 有 热 ,里 热 蒸 腾 ,迫 津 外 泄 。 伤 寒 论 的 阳 明 经 证 和 阳 明 腑 证 均 可见 自 汗 出 ;阳 明 经 证 大 汗 出 ,阳 明 腑 证 手 足 戢 然 汗 出 。 如 伤 寒 论 的 182条 “身 热 ,汗
15、 自 出 ,不 恶 寒 ,反 恶 热 也 ”。 若 见 汗 出 ,面 赤 ,心 烦 ,口 干 ,便 秘 ,是 由 于 内 热 熏 蒸 、 阳 盛 阴 虚 、 营 阴 不 守 、 卫 外 不 固 ,引 起 的 阳 盛 阴 虚 自 汗 。若 阵 阵 汗 出 ,多 见 于 头 面 、 胸 前 或 上 身 ,汗 出 后 自 觉 烦 热 ,多 因 肝 经 郁 热 夹 湿引 起 。 若 自 汗 出 ,心 烦 ,失 眠 ,为 心 经 有 火 ,内 火 熏 蒸 而 致 。 （ 7） 、 瘀 热 自 汗 临 床 见 汗 出 ,局 部 发 热 ,或 午 后 或 夜 间 发 热 ,肌 肤 甲 错 ,舌 有 瘀 点
16、或 瘀 斑等 症 状 ,是 因 瘀 血 内 阻 、 郁 而 化 热 导 致 。 （ 8） 、 瘀 阻 自 汗 临 床 症 见 自 汗 ,头 晕 ,胸 闷 ,恶 心 ,呕 吐 痰 涎 等 症 状 ,为 痰 阻 自 汗 ,是 因 痰浊 内 阻 、 阳 气 不 通 而 致 。 编 辑 本 段 发 病 原 因自 汗 之 病 多 主 虚 ， 有 气 虚 、 阳 虚 之 别 、 主 要 病 机 为 阴 阳 失 调 ， 腠 理 不 固 ，而 致 汗 液 外 泄 。 素 体 虚 弱 ， 久 病 全 虚 之 人 ， 正 气 不 足 ， 稍 事 劳 累 多 见 自 汗 ；咳 喘 日 盛 之 人 ， 肺 气 不 足
17、 ， 气 虚 日 久 ， 肌 表 疏 松 ， 卫 表 不 固 ， 腠 理 开 泄 可 致自 汗 。 暑 热 伤 阳 ， 或 湿 热 内 郁 ， 或 表 虚 之 人 微 受 风 邪 ， 以 致 营 卫 不 和 ， 卫 外失 司 ， 可 致 自 汗 。 编 辑 本 段 疾 病 辨 析根 据 病 史 、 伴 随 症 等 进 行 诊 断 ， 如 ： 怕 热 、 食 欲 亢 进 、 颈 部 肿 块 、 眼 突 而 多 汗 者 ， 多 为 瘿 气 。 病 前 1 4 周 有 咽 痛 史 ， 症 见 发 热 恶 寒 或 持 续 低 热 ， 关 节 酸 痛 而 多汗 者 ， 应 考 虑 痹 病 等 。 饥 饿
18、 时 ， 或 胃 切 除 患 者 于 餐 后 突 然 多 汗 ， 伴 心 悸 、 面 色 白 者 ， 多 为饥 厥 。 起 病 急 骤 ， 伴 高 热 者 ， 多 属 温 热 性 外 感 病 。 温 热 病 后 期 热 退 之 后 ，因 体 虚 未 复 ， 亦 常 有 自 汗 表 现 。 妇 妇 产 后 ， 自 汗 或 盗 汗 不 止 ， 称 为 产 后 汗 症 。 。 临 床 一 般 不 会 以 自 汗 为 主 诉 而 就 诊 ， 其 他 疾 病 中 有 自 汗 主 症 时 ， 应 有原 发 病 特 点 ， 对 此 应 全 面 分 析 ， 并 作 相 应 的 实 验 室 检 查 ， 如 抗
19、“O”、 血 沉 、粘 蛋 白 、 T3、 T4、 基 础 代 谢 率 等 ， 以 助 确 立 诊 断 。 编 辑 本 段 治 疗 方 法肺 卫 不 固 证 证 候 ： 汗 出 恶 风 ， 稍 劳 尤 甚 ， 易 于 感 冒 ， 神 疲 乏 力 ， 面 色 少 华 ， 舌 淡 ，苔 薄 白 ， 脉 弱 。 治 法 ： 益 气 固 表 。 主 方 ： 玉 屏 风 散 用 法 ： 加 减 ： 汗 出 多 者 ， 加 浮 小 麦 、 糯 稻 根 、 牡 蛎 ； 气 虚 甚 者 ， 加 党 参 、 黄精 ； 舌 红 、 脉 细 数 ， 加 麦 冬 、 五 味 子 。 营 卫 不 和 证 证 候 ： 汗
20、 出 恶 风 ， 肢 体 酸 痛 ， 头 痛 ， 时 寒 时 热 ， 或 半 身 、 局 部 出 汗 ， 苔薄 白 ， 脉 浮 缓 。 治 法 ： 调 和 营 卫 。 主 方 ： 桂 枝 汤 用 法 ： 加 减 ： 汗 出 多 者 ， 酌 加 牡 蛎 、 龙 骨 。 风 湿 犯 表 证 证 候 ： 汗 出 ， 恶 风 发 热 ， 身 重 酸 楚 ， 小 便 不 利 ， 苔 薄 腻 ， 脉 浮 缓 。 治 法 ： 祛 湿 解 表 。 主 方 ： 防 己 黄 芪 汤 用 法 ： 加 减 ： 恶 心 欲 呕 ， 加 藿 香 、 佩 兰 、 苏 叶 ； 身 重 体 痛 ， 加 羌 活 、 防 风 、
21、白芷 。 暑 伤 津 气 证 证 候 ： 发 热 ， 口 渴 引 饮 ， 神 志 躁 扰 不 宁 ， 身 灼 热 ， 尿 短 黄 ， 息 粗 气 喘 ，面 赤 ， 舌 红 ， 苔 黄 ， 脉 细 数 无 力 。 治 法 ： 清 暑 益 气 生 津 。 主 方 ： 王 氏 清 暑 益 气 汤 用 法 ： 加 减 ： 发 热 甚 ， 加 银 花 、 生 石 膏 ； 口 渴 甚 ， 加 生 地 、 花 粉 ； 汗 出 过 多 ，加 五 味 子 、 煅 牡 蛎 。 湿 热 蕴 蒸 证 证 候 ： 头 部 蒸 蒸 汗 出 ， 口 腻 作 渴 ， 身 热 不 扬 ， 身 体 困 重 ， 舌 红 ， 苔 黄
22、 腻 ，脉 濡 数 或 滑 数 。 治 法 ： 清 热 化 湿 。 主 方 ： 三 仁 汤 用 法 ： 加 减 ： 腹 胀 、 便 溏 不 爽 ， 加 苍 术 、 大 腹 皮 ； 身 痛 困 重 ， 加 防 己 、 大 豆黄 卷 。 阳 脱 证 证 候 ： 面 色 苍 白 ， 四 肢 厥 冷 ， 冷 汗 淋 漓 ， 气 息 微 弱 ， 精 神 恍 惚 ， 舌 淡 ，脉 微 或 浮 数 无 根 。 治 法 ： 回 阳 固 脱 。 主 方 ： 参 附 龙 牡 汤 用 法 ： 加 减 ： 口 渴 舌 燥 ， 加 麦 冬 、 五 味 子 。 对 精 神 紧 张 伴 失 眠 等 症 者 ， 可 给 镇
23、静 剂 ， 如 安 定 等 。 心 率 加 快 者 ， 可给 心 得 安 等 。 单 方 及 成 药 ： 麻 黄 根 10g， 牡 蛎 、 浮 小 麦 各 20g， 水 煎 服 。 黄 芪 、 浮 小 麦 各 15g， 大 枣 5 枚 ， 水 煎 服 。 天 王 补 心 丹 ， 每 次 1 丸 ， 每 日 2 次 。 体 针 疗 法 ： 夹 脊 穴 (颈 3 5)、 间 使 、 三 阴 交 为 主 穴 ， 配 阴 郄 、 复 溜 、太 冲 、 内 关 等 穴 ， 交 替 使 用 。 常 用 止 自 汗 中 药 ： 黄 芪 、 牡 蛎 、 浮 小 麦 、 麻 黄 根 、 五 味 子 、 五 倍
24、子 等 ，可 辨 病 、 辩 证 基 本 上 选 用 。 编 辑 本 段 食 疗 方 法1.黑 大 豆 15 克 ， 浮 麦 30 克 ， 乌 梅 3 克 ， 煎 服 。 2.玉 米 芯 60 克 ， 孩 子 参 30 克 ， 煎 服 。 3.金 雀 根 60 克 ， 麦 麦 天 30 克 （ 布 包 ） ， 野 毛 豆 30 克 ， 煎 汁 去 渣 瘦 猪肉 食 连 服 数 天 ， 适 用 于 病 后 自 汗 。 婴 儿 自 汗 中 医 食 疗 法 1.黄 芪 生 鱼 汤 ： 本 汤 健 脾 益 气 ， 收 敛 固 液 ， 用 于 气 虚 、 表 虚 及 阴 虚 。 黄 芪 1015 克 、 茯 苓 1015 克 、 红 萝 卜 60100 克 、 生 鱼 200 克 （ 微 煎 ）， 煲 汤 。 2.糯 根 乌 豆 汤 ： 本 汤 固 表 养 血 ， 用 于 虚 症 自 汗 。 糯 稻 根 60 克 （ 洗 净 ） 、 黑 豆 30 克 、 煲 水 代 茶 。 扩展阅读： 开放分类： 疾病，医学，百科，中医，病证
