1、1医疗质量管理三级结构1.基础质量管理 即对医疗工作需求的各要素所进行的质量管理，包括：人员、技术、设备、物资和信息五个方面。目前，已经形成了较为系统的五个方面的质量管理内容，如：设备质量管理从采购到入库、使用、维护、报废等方面均需进行。基础质量管理工作主要通过思想政治教育、质量教育、管理规章制度的落实与奖惩来进行。2. 环节质量管理 即对各环节的具体工作实践所进行的质量管理，包括：从就诊到入院、诊断、治疗、疗效评价及出院等各个医疗环节的管理。广义的环节质量管理还包括从机关到科室，从技术服务到生活服务各部门，从医疗到科研教学、思想政治、后勤行政等方面的工作质量管理。它体现了医院质量的形成是各方
2、面工作综合作用的结果。目前，环节质量管理主要集中在一些关键性环节和重点对象。包括:三级检诊、会诊、查房、大手术、急危重病人抢救、疑难病人会诊、病历书写、新技术应用、医疗安全以及容易出问题的工作人员和特殊操作等。对重点环节和对象可采用全面检查、抽样检查或定期检查，也可用数理统计方法分析并采取相应控制措施。一般环节质量管理，常采用现场控制，发现问题及时纠正。3. 终末质量管理 主要是以数据为依据综合评价医疗终末效果的优劣。通过这样的事后检查，可以不断总结经验教训，并反馈控制医疗过程，促进2医疗质量循环上升。目前，常用的评价终末质量指标有：入院及出院诊断符合率、三日确诊率、平均住院日、医疗费用、治疗结果（治愈率、好转率、病死率） 、院内感染率、有无并发症等。医疗质量管理的三级结构互相制约，互相影响，以提高医疗质量为最终目的。
