制定手术分级目录 、 手术分级管理规范和各科医师手术分级权限实施细则 ，加强手术分级管理，规范各级医师手术权限，严格手术审批权限，把好手术审批关，为进一步规范围手术期诊疗服务行为，提高手术治疗的质量，保证手术的安全性，狠抓“术前、术中、术后”三个主要环节。（一） 术前准备充分，要求做到五格到位：即相关检查到位、病情认识到位、医患沟通到位、医疗文书到位、查对执行到位。（二） 术中严谨细致，要有严谨的工作作风，手术医师要准时进行手术，注意语言交流的严肃性，不得谈论与手术无关的话题，时刻注意尊重病人，术中不得使用私人通讯工具。（三） 术后严密观察，对老年人，破坏性较大的手术病人，术后生命体征不稳定或术前评估合并脏器功能不全的病人，术后必须先送重症监护病房进行监护，待生命体征平稳后转回病房。主刀医师术后要主动巡视病人，有情况要及时处理。医务科、质控科定期对手术室和临床手术科室进行手术安全检查，发现问题及时通报，制定整改措施，狠抓落实，有效提高了手术治疗的质量，确保了手术的安全性。以上是我科的工作汇报，我们深信通过这次医疗质量安全综合检查，经过专家们的认真指导，必经对我院今后的工作起到积极的推动作用，我们将以此为今后的工作起点和新动力，不断持续改进各项工作，更好地为广大患者服务。最后，祝各位领导、专家身体健康，阖家幸福，万事如意，并对我院的评审检查所付出的辛勤劳动表示最诚挚的谢意。
