1、,病例讨论（二）,神经内科一病区,2016.12.13,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,1.病历回顾,现病史：4月余前无明显诱因出现右侧“太阳穴”疼痛，阵发性发作，每次持续数秒钟，按揉后自行缓解，不伴视物不清、视物旋转、头晕、恶心、呕吐等症状，不伴发热、咳嗽、眼胀痛、畏光、流泪等症状，未予治疗，症状仍阵发性发作，6天前晨起突然发现右眼睁不开，并自觉右眶周疼痛明显加重，持续性发作，伴视物不清。发病以来，精神一般，进食睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。,主诉：间断右侧头痛4月余，加重伴右眼睑下垂6天.,点击添加文本
2、,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,既往史：“多饮，多尿，多食”8年，确诊2年，未正规诊治及监测血糖，现服用“鱼油”。2014 年先后在在“信阳154医院”行“股骨头置换术”，及 “骨折切开固定术”，术后恢复可。余无殊。,家族史及个人史：无特殊。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,查体： 生命体征平稳，心肺腹未及明显异常。眼科情况：双眼角膜透明，瞳孔基本等大等圆，直径约2.0mm。右眼对光反射迟钝，上睑完全遮盖角膜，睑裂小，约1mm，右提上睑肌肌力0级；右眼向外偏斜，除外展到位，余各方向运动均受限。左眼各方向运动基本正常；右眼眶周压痛（+），左眼（-）；指测眼压：双眼：Tn，指压右眼时疼痛躲避。复视像检查不配合。神经系统查体：未见明显阳性体征。,
