特发性面神经麻痹 Idiopathic Facial Paralysis,北京世纪坛医院 神经内科 刘菁菁,临床表现,20-40岁男性多见 急性起病，病前多有受凉史。 首发症状：病侧耳后疼痛 1-2日内出现病侧面肌瘫痪，逐渐加重 极期在第5天,患侧,健侧,表情肌瘫痪,皱额蹙眉不能闭目无力口角偏斜、鼓腮漏气,兔眼,lagophthalmos,睫毛征,Bell现象,鼓腮漏气 口角偏斜 食物残留,面神经解剖与疾病定位分析,面神经解剖,Ramsay-Hunt综合征,带状疱疹病毒引起膝状神经节炎。 外耳道或鼓膜带状疱疹，可波及至耳廓,患侧周围性面瘫,舌前2/3味觉障碍、唾液分泌障碍,泪液分泌障碍、乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,患侧鼓膜和外耳道出现疱疹,听觉过敏,疾病恢复过程,可自发恢复 味觉最先恢复后遗症: 面肌痉挛及抽搐病理性面肌联合运动鳄鱼泪综合征,面肌痉挛及抽搐,患侧,健侧,病理性面肌联合运动,上部和下部的面肌不能独立收缩，闭眼时口角会上提，示齿时睑裂会变小,鳄鱼泪综合征,
