1、优质护理在病房管理中的应用,内一科,首先：转变观念护士长学习 次之：护士动员、逐步渗透 最后：病房内全面开展,具 体 步 骤,世界卫生组织2000年关于护理工作范畴的报告中指出，护士的工作主要包括四个方面：,一、照顾患者是护士的核心工作：护士应当为患者提供帮助。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动。在照顾患者的过程中，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。,二、护士是治疗的协助者：护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划，并对患者病情和治疗后的反应进行观察，及时与医师沟通。,三、护士是健康指导者：,护士应当
2、给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。,四、护士是协调者：,护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通有关患者的情况，对于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关医疗活动的协调者。,2010年卫生部提出在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动 活动目标,患者满意 护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者 社会满意通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，促进医患关系更加和谐 政府满意,“优质护理服务示范工程”活动 重点内容（16项）,建立健全各种制度、规范和标准 制定并落实各级各类护士岗位职责和工作标准 建立护士绩效考核制度 临床
3、护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务 明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准 护理患者实行责任制，为患者提供连续、全程的护理服务,“优质护理服务示范工程”活动 重点内容（16项）,为患者提供满意的护理服务 将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到护理服务中 根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理 医院充实临床一线护士队伍，最大限度保障临床护理岗位的护士配置 探索实施护士的分层级管理 完善临床护理质量，持续改进质量,护士依法执业，确保医疗安全 制定、完善各项制度，认真落实并考核 检查工作质量，及时纠正问题 制定并实施出院及入院流程,如何保证护理质量1,组织护理查房，对疑难病例
4、进行讨论规范书写护理文件，记录一定要真实经常听取病人意见，及时反馈,如何保证护理质量2,初级护理人员-以临床基础护理工作为主 护师及高年资护士-以独立完成病人的各项护理治疗和整体护理计划为主 主管护师和主任护师-以指导下级护士和指导处理护理疑难问题为主,护士分层使用,如何保证护理质量3,质量指标是动态的、持续性的提高 采纳新观念、新方法，淘汰、简化重复的程序 全员参与,抓关键核心制度：交接班制度，三查七对制度，消毒隔离制度，并制定安全讨论制度 抓关键岗位：抢救室，呼叫信号灯 抓关键人员：主管护士，主班护士，替班护士及新上岗护士 抓关键环节：早晚交班，危重病人抢救，护患沟通,重点抓某些关键环节,
5、1.病室要求：,病室干净整齐，空气新鲜 脸盆放置在卫生间内 床下无多余物品 床头小桌物品摆放整齐，桌内吃用物品分开 呼叫系统保持使用状态 护理标记齐全，床头卡记录无漏项，内容与病历相符，有药物过 敏的患者在病历、床头卡、住院病人一览表上有标志 使用中的仪器干净、无污渍,危重病人穿病号服各种管道通畅、位置正确、妥善固定头发、皮肤清洁，指（趾）甲清洁穿刺部位无污迹，固定正确、牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有效签字 病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门 病人身下无头发、碎渣,晨间护理要求,病人要求：,基础护理周重点安排,病人卫生要求：做到“
6、六洁”-即脸、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁 保持病人卧位正确、安全、舒适 保持各种管路通畅、位置正确、固定牢固 昏迷病人每日至少进行2次口腔护理 留置尿管病人每日至少进行2次会阴护理 卧床病人定时翻身 遵医嘱准确完成病人的各项治疗 根据病人需要，认真做好健康宣教 预防合并症的发生：压疮高危病人进行压疮高危评估，有预防措施并记录有预防烫伤、坠床、跌倒等安全护理措施,临床护理要求,根据病情，备好床单位、急救物品和药品 安置患者在病床 测量患者体温、脉搏、呼吸和体重 评估病情，完成入院护理记录 填写患者入院相关资料 给予患者清洁护理 及时通知医生接诊 完成入院宣教,病人入院护理流程,根据规定巡
7、视病房，密切观察患者病情 每日测量体温、脉搏、呼吸 每周测量体重并记录 遵医嘱按时完成治疗和用药 定时观察，保持管路通畅 给予或帮助患者完成生活护理：包括口腔、头发、手足、皮肤（每2-4小时翻身拍背）、会阴及床单位清洁。,病人住院护理要求,指导患者正确用药 患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼 安全护理措施到位 履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育 遵医嘱指导患者饮食 护理记录符合要求,例：I级护理病人住院护理,护士对病人病情掌握情况评估 （医院管理年标准）,探索并实施新排班模式,针对日常工作的薄弱环节及各时间段的护理工作量情况进行弹性排班 ，排班模式分为护理ABCD班 制定各班工作职责，优化各班的工作流程，充分体现以病人为中心的理念，实行护士层级管理，分级:护士长护理组长责任护士助理护士，明确各层级护士相应资质要求及岗位职责 既相对分工又互相协助，可增强护理团队的团结协作,探索并实施新排班模式,组长既是执行者，也是管理者，负责本组患者的护理质量 。即：既要执行具体的治疗护理操作，又要检查本组患者的护理质量 。 每班都实行了双班制，层次和职责分明，有利于对患者的观察和对危重病人的组织抢救，避免了传统中午班和夜班护士值班忙不过来经常拖班的现象，减少了亮红灯的次数和应铃的时间,
