1、村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核指标明细表卫生所名称 考核时间： 年 月 日一级指标二级指标三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 得分1.1 居民健康档案管理（9分）1.1 抽查的健康档案合格情况（9分）在辖区常住居民中，核实村卫生室建立的健康档案是否真实，档案填写是否符合 2011 年国家规范要求。抽查合格率=抽查的真实档案中填写合格的份数/抽查真实档案总分数100% 健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民数100电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数100随机抽查居民健康档案（含电子档案）。考核的每个村卫生室随机抽查2015 年以来建立的居民健康档案（包括档案
2、的更新）。抽查的档案数应满足至少 20 份不失访档案（不足20 份全部抽取）核查档案信息是否真实；在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合 2011年国家规范要求。满分 9 分居民健康档案为 2011 版规定使用文书：得 2 分健康档案：7 分抽查的健康档案合格率90%得分 5-（不真实档案份数*0.25 分）；抽查的档案合格率90%,d 得分=（抽查的健康档案合格率/90%*5 分）-（不真实档案数*0.25 分）有 4 份及以上不真实档案，本项为 0 分公共卫生服务100分1.2 健康教育（7 分）1.2 健康教育活动（7 分）核实村卫生室按照 2011 年国家规范要求开展健康教育
3、活动的情况。村卫生室健康教育场地和健康教育工作开展情况满分：7 分有健康教育场地：1 分健康教育印刷资料及时领取及发放：1 分健康教育宣传栏设置及内容更换符合要求：1 分健康教育讲座符合要求：1 分有个体化健康教育记录：1 分开展健康教育音像播放：1 分有调查问卷及分析总结：1 分一级指标二级指标三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 得分1.3 预防接种（5 分）1.3 预防接种服务协助乡镇卫生院采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。送达预防接种通知单及接种信息统计报表； 做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫
4、苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院；协助乡镇卫生院做好有关工作。以回访形式核查村卫生室的通知情况，对新生儿第二次乙肝疫苗接种及流感等付费疫苗的接种数据上报情况。满分 5 分未通知：2 分未登记：2 分1.4.1新生儿访视（2 分）新生儿出院后周内，在乡镇卫生院指导下，到新生儿家中进行访视和进行体格检查，同时将信息送卫生院建立06岁儿童保健手册电话回访满分 2 分0-6 岁儿童家长收到通知：1 分有产后访视并上报信息：1 分1.4.2儿童健康管理（3 分）通知辖区内 0-6 岁儿童按时到卫生院接受健康管理。 电话回访满分 3 分家长接到通：得 3 分未接收到：得 0 分1.4 0-6 岁儿童健康管
5、理（8 分）1.4.3儿童系统管理（3 分）辖区 0-6 岁儿童，获得国家基本公共卫生服务的情况，反应儿童健康管理质量和服务的真实性了解辖区内 0-6 岁儿童数，并有花名，健康管理记录、健康管理档案，电话回访。满分 3 分有花名表：得 0.5 分完成同期目标人群的系统管理，资料完整：的 1.5 分公共卫生服务（100分）1.5 孕产妇健康管理（9 分）1.5.1早孕建册（3分）为辖区内育龄妇女免费发放叶酸，并登记，通知辖区内孕产妇按时到县妇幼院建立孕产妇保健手册 ；并建立孕产妇花名表叶酸发放登记本，叶酸随访卡，电话回访孕产妇。满分 3 分有叶酸登记本：得 1 分有通知：得 1 分有孕产妇花名：
6、得 1 分一级指标二级指标三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 得分1.5.2.孕产妇健康管理（3 分）通知辖区内孕产妇按时接受孕中期健康管理；通知辖区内孕产妇按时接受孕晚期健康管理；电话回访 满分 3 分有通知：3 分1.5.3.产后访视（3分）发现分娩产妇后，协助乡镇卫生院于产妇出院后37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。将访视结果填写在产后访视记录表中。通知辖区内孕产妇按时接受产后42天健康检查。电话回访满分 3 分有产妇花名表：得 2 分访视及时：得 1 分公共卫生服务（ 90分）1.6 老年人健康管理（10 分）1
7、.6.1老年人健康管理服务（10 分）接受健康管理人数/辖区内 65 岁及以上常住居民数100%填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数100%（辅助检查 6+1 项目）摸清老年人口登记及滚李树，随机抽查 65 岁及以上老年人健康管理档案，核查健康体检表。随机抽查 10 份 65 岁及以上老年人健康管理档案，核查健康体检表记录，核查档案是否真实，在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合 2011 年国家规范要求满分 10 分体检率 2 分老年人体检率率90%得 2 分，老年居民健康管理率90%，得分体检率/902分体检表完整率 8 分健康体检表完整率80%得分=8 分-（不真实档案数
8、0.3）分；健康体检表完整率80%，得分（健康体检表完整率/80）8 分-（不真实档案数0.3 分）抽查的 10 分健康体检表中允许有 1 分辅助检查项目标注“拒查”，出现第二份及以上存在“拒查项的健康体检表，认为次健康体检表不完整；有 2 分以上不真实或 3 分及以上失访档案，本项为 0 分。”一级指标二级指标三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 得分1.7.1高血压患者健康管理率35 岁及上原发性高血压患者，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内已获得健康管理的人数比例，反应高血压患者健康管理服务的数量。辖区内常住成年人口数，患病率，高血压患者健康管理记录、健康档案。满分 4 分3
9、5 岁及以上首诊测血压登记簿，记录规范、完整，测血压率达 100%：2 分高血压患者健康挂利率达 90%，得 2 分，否则按比例扣分。1.7 高血压患者健康管理服务（10分）1.7.2高血压患者规范管理率（6分）已管理的原发性高血压患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务情况，反应高血压患者的健康规范服务质量。同事，核实高血压患者管理服务的真实性。摸清辖区原发性高血压患者的登记和管理数；随机抽查高血压患者健康管理档案，核查 2015 年服务记录。随机抽查高血压患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少 10 份不释放档案。核查档案信息是否真实；在真实档案中，根据档案记录，核查档案
10、填写是否符合 2011 年国家规范要求；核查最近一次随访记录的血压达标情况，血压达标率40%满分 6 分抽查的高血压患者规范管理：4 分抽查的规范管理率90%得分=4 分-（不真实档案数*0.2 分）抽查的规范管理率90%，得分=（抽查的规范管理率/90%*4分）-（不真实档案数*0.2 分）有 2 份及以上或 3 份及以上失访档案，得分为 0 分。查患者血压控制：2 分;抽查的患者血压控制率40%，得 2 分；抽查的患者血压控制率40%，得分=抽查的患者血压控制率*40%*2 分；血压控制达标值为140/90mm/hg。公共卫生服务（ 90分）1.8 2型糖尿病患者健康管理（10分）1.8.
11、1.糖尿病患者健康管理率（4分）35 岁及上 2 型糖尿病患者，本公共卫生服务规范要求，年度内已获得健康管理的人数比例，反应 2 型糖尿病患者健康管理服务的数量。辖区内常住成年人口数，患病率，2型糖尿病患者健康管理记录、健康档案。满分 4 分已登记 2 型糖尿病患者的健康体检率达90%，项目全：4 分；否则按比例得分一级指标二级指标三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 得分1.8.2.糖尿病患者规范管理率（6分）已管理的 2 型糖尿病患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务情况，反应 2 型糖尿病患者健康管理服务的质量，同时，核实 2 型糖尿病患者管理服务的真实性。摸清
12、辖区 2 型糖尿病患者的登记数和规范管理数；随机抽查 2 型糖尿病患者健康管理档案，核查 2015 年服务记录。随机抽查糖尿病患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少 10 份不释放档案。核查档案信息是否真实；在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合 2011 年国家规范要求；核查最近一次随访记录的血糖达标情况。满分 6 分抽查的糖尿病患者规范管理：4 分抽查的规范管理率90%得分=4 分-（不真实档案数*0.2 分）抽查的规范管理率90%，得分=（抽查的规范管理率/90%*3分）-（不真实档案数*0.2 分）有 2 及以上或 3 分及以上失访档案，得分为 0 分。抽查患者血糖控制：2
13、分;抽查的患者血压控制率40%，得 2 分；抽查的患者血压控制率40%，得分=抽查的患者血压控制率*50%*2 分；空腹血糖控制达标值为7.0mmol/L。公共卫生服务（ 90分）公共卫生服务1.9 重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理（10 分）1.9.1重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理率（5分）所有登记在册的确诊的重性精神疾病（严重精神障碍）患者，年度内至少获得一次完整的随访管理记录，反应重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理服务数量。重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理记录和随访记录、健康管理档案。有服务对象数据，对服从管理的患者进行了年度体检和四次随访，项目全，资料完整：得 5 分一
14、级指标二级指标三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 得分1.9.2抽查的重性精神病（严重精神障碍）患者规范管理率（5 分）所有登记在册的确诊重性精神疾病（严重精神障碍）患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的管理服务的情况，反应重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理的质量。必要时，核实重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理服务的真实性。摸清辖区服务对象数量；中心和精神疾病（严重精神障碍）患者管理记录和随访记录、健康管理档案，以及现场入户调查走访手机的信息（抽查 5 分健康档案，不够全查）满分 5 分抽查的规范管理率70%，得 5 分抽查的规范管理率70%，得分=5 分-（抽查的不真
15、实档案数*0.5 分）1.10.1.传染病疫情报告（4 分）年度内上报传染病病例情况和疫情报告及时性查卫生室年度门诊日志，传染病报告和处理记录、报告卡报告及时率小于 100%，扣 1 分传染病疫情报告率及时率=100%：4 分；传染病疫情报告率及时率100%：0 分；1.10 传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（7分）1.10.2突发公共卫生事件处置（3分）年度内及时上报突发公共卫生事件报告的及时性卫生室开展突发公共卫生事件报告和处置记录。包括：工作记录、突发公共卫生事件相关信息报告卡。有突发公共卫生事件的工作记录，有报告卡得 3 分，没有 0 分（ 90分）1.11 卫生监督协管服务（7
16、分）1.11 卫生监督协管信息报告率及巡查次数（7 分）按照国家基本公共卫生服务规范要求和辖区卫生监督协管服务的有关工作制度开展工作，年度内报告的有关事件或线索的次数，反应卫生监督协管工作开展的数量。巡查内容：食品安全、饮用水卫生、学校卫生、非法行医、非法采供血、公共场所等。卫生所开展卫生监督协管工作的制度、服务记录，服务记录包括食品安全信息报告、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告的相关工作记录。）有制度和服务记录且内容完整：5 分有月报表，类别全覆盖：2 分一级指标二级指标三级指标 指标说明 数据资料来源 评分标准 得分1.12 中医药服务利用情况（4 分）1.12
17、老年人、0-36 月龄服务管理、服务记录表完整率（4 分）65 岁及以上常住居民、0-36 月龄儿童，依照国家中医药健康管理服务规范要求，年度内按照目标人群比例，反应中医药服务数量。同时，核实目标人群中医药健康管理服务的真实性。掌握目标人群数：同期已接受中医药健康服务的老年人、0-36 月龄健康服务管理的人数比例、记录表填写的完整情况，反应目标人群的服务质量。同时，核实目标人群中医药健康服务管理的真实性满分 4 分65 岁及以上老年人有服务记录：2 分；0-36 月龄儿童有服务记录，内容完整：2分；未开展：0 分。1.13 结核病患者健康管理（4 分）疑似结核病患者主动发现和确诊患者居家服药管理情况（4 分）了解结核病管理数量，查村卫生室年度疑似和确诊结核病的主动发现及确诊患者居家服药管理记录，和随访记录。查村卫生室门诊记录、结核病患者和疑似结核病主动发现登记簿，确诊患者居家服药追踪记录，及随访表。满分 4 分有登记簿，完成同期目标任务：1 分有主动发现疑似结核病患者记录：1 分；有确诊结核病患者居家服药管理记录及随访记录：3 分；否则按完成情况酌情扣分，扣完为止。
