1、1广西急诊急救专科护士技能考核急救情景模拟一、病例设置抢救室有一心梗患者突然发生抽搐，持续约 10 秒，随之患者神志不清，呼之不应，心电监护示：室颤，为粗颤波。立即组织三人抢救配合技术。二、目的通过三人抢救配合的技术，以达到最快速度，抢救发生突然、意外死亡的患者，并给予高级生命支持。三、急救措施按照心梗发生室颤的抢救流程，3 名医护人员相互配合，分别落实 CPR、简易呼吸器的使用、除颤术、抢救药物的使用等。四、介绍职责（扮演者上前一步） 甲职责：负责组织抢救病人，并与乙给病人心肺复苏。乙职责：负责配合甲给病人心肺复苏。丙职责：负责除颤，用药治疗，记录。三人抢救配合操作流程甲：发现患者抽搐，心电
2、监护仪示：室颤，判断意识和呼吸，立即呼救，计时。甲：揭开盖被，取走枕头，解开衣领、腰带，评估患者卧于硬板床。乙护士：准备简易呼吸器推至病床边。丙护士：准备除颤仪推至病床边。甲：判断按压部位，立即胸外心脏按压（5 个循环） 。下医嘱 200J除颤。乙护士：检查简易呼吸器性能，并接上氧气。打开气道，评估气道通畅，EC 手法使用简易呼吸器 2 次，观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适。丙护士：检查除颤仪性能，涂好导电糊。2丙护士：立即遵医嘱 200J 除颤。甲：与乙交替，EC 手法使用简易呼吸器。乙护士：与甲交替，胸外按压（5 个循环） ，判断心肺复苏效果。 乙护士口述：能触及患者颈动脉搏动，恢复窦性心律，HR 40 次/分 。甲：阿托品 0.5mg IV。丙护士:正确执行口头医嘱，正确执行使用抢救药品，记录。甲口述：患者恢复窦性心律，HR 110 次/分 ， R 22 次/分， Bp 110/68 mmHg ，Spo 2 95%，意识恢复，双侧瞳孔等大等圆，直径 4mm,对光反射存在，抢救成功，进一步生命支持治疗。与乙给病人垫枕头，整理床单元，整理用物。乙护士：与甲给病人垫枕头，整理床单元，整理用物。丙护士：用方纱擦拭病人胸部导电糊，记录、整理用物。操作完毕致谢！
