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淄博市丽人医院检查妇科检查表.doc

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【淄博丽人医院妇科热线电话 0533-3197335】是一家集医疗、临床、预防、康复、保健服务 于一体的专业医院,坐落于淄博市张店区华光路 81 号 。妇 科 检 查 表姓名:淄博丽人医院 年龄:_电话:0533-3197335 住址:_编号:77527707年 月 日姓名 性别 年龄婚否籍贯 民族联系电话 住址户口所在地既往史及家族病史: 主任签名:外 阴 未见异常 白斑 肿物 炎症 溃疡 其他 阴道分泌物未见异常 异味 豆渣样 血性 泡沫状 其他宫体 (未见异常 大 小 )宫体位置 前 中 后 其他妇科检查 附件 未见异常 压痛 (左 右) 增厚(左 右 ) 肿物(囊性 实性)宫颈光滑 ( ) 宫颈囊肿( ) 宫颈息肉 ( ) 异物增生( ) 肿 瘤:有 无宫颈多发纳囊( ) 宫颈口裂伤( ) 宫颈糜烂 度 度 度阴道镜检查妇科检查情况及治疗建议:乳腺检查乳房肿块: 有 无 左 cm 右 cm 诊检查情况及治疗建议:B超检查B 超检查情况及治疗建议:化验检查血常规: 尿常规:血糖: 肝功能:白带常规:结论 年 月 日 医生签名:

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