1、下 肢,实地解剖学,江西医学院基础医学部 正常人体解剖学教研室,下肢的层次结构 皮肤 浅筋膜(内含皮神经,浅静脉,浅动脉,浅淋巴结) 深筋膜(其深面含有深部的静脉、动脉、淋巴结、神经,肌肉,骨,第五单元 下肢前面浅层的解剖,股前区和股内侧区:尸位和皮肤切口,下肢前面浅层解剖,一、皮肤 从髂前上棘沿腹股沟到耻骨结节做一斜行切口(注意:切口穿过皮肤即可,不要过深); 从耻骨结节沿外阴根部切至大腿内侧,再向下沿股内侧,小腿内侧切至内踝; 在胫骨粗隆稍下方从上述切口开始,横行向外切至腓骨小头下方; 在内、外踝间作一横切口; 在足背趾根部作一横切口; 在足背中线作一纵切口与、切口相接; 注意:踝和足部切
2、口宜浅,以保护皮神经和浅静脉。将股前区和小腿前区的皮肤由内侧向外侧翻开,将足背、趾背皮肤向两侧翻开。,二、浅筋膜 1.皮神经 股外侧皮神经 股神经前皮支 闭孔神经皮支 隐神经 腓浅神经 足背内侧皮神经 足背中间皮神经 腓深神经皮支,2.大隐静脉great saphenous v. (1)起始起自足背静脉弓的内侧端。 (2)行程经内踝前方、小腿内侧、膝部内后方、股内侧、穿隐静脉裂孔、注入股静脉。 (3)属支腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 (4)特点位置表浅,行程较长。 与深部静脉有交通。,3.浅动脉 来自股动脉的浅支。 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉,4.腹股沟浅淋巴结 Superficial inguinal lymph nodes分上、下两组,呈T形排列。上组淋巴结位于腹股沟韧带下方,收纳脐以下腹壁、臀部、外生殖器、肛门的淋巴。 下组淋巴结位于大隐静脉近侧端的两侧。收纳下肢浅淋巴。其输出管主要注入腹股沟深淋巴结。,三、深筋膜股部的深筋膜称阔筋膜,形成下列三种结构:(1)髂胫束。(2)隐静脉裂孔 (卵圆窝)。 (3)三个肌间隔(内侧、外侧、后肌间隔)。小腿的深筋膜形成两个肌间隔(前、后肌间隔)。,