1、高血压患者护理,主讲人：毕莹莹,我国高血压病发展趋势,高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可以导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症。高血压的患病率发达国家较发展中国家高，而我国高血压的患病率呈增长趋势，据统计现成年人血压患病率已超过25%，我国把每年10月8号定为全国高血压日，旨在提醒大家关注血压，关爱健康！,中国特色的高血压防治现状,患病率高致残率高死亡率高,知晓率低治疗率低控制率低,三高,三低,定义,原发性高血压是以血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称为高血压。目前我国将高血压定义为收缩压140mmHg和舒张压90mmHg,病因,双亲均有高血压的正常高血
2、压子女以后发生高血压的比例增高。,饮食精神因素气候的突然变化,遗传因素40%,环境因素60%,临床表现,1 一般表现（1）症状：常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸、 耳鸣（2）体征：除血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。2 并发症(1) 脑血管的并发症：最常见，出血性或缺血性脑卒 中，高血压脑病，多属高血压急症范畴。（2）心脏的并发症：高血压性心脏病急性左心衰冠心病,（ 3）肾脏的并发症：高血压性肾病、慢性肾衰竭 （ 4）其他：眼底及视力、视野改变；鼻出血；主动脉夹层。3 高血压急症高血压急症：指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下血压突然和显著升高(一般超过18
3、0/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器 官功能不全的表现。高血压急症包括：高血压脑病，颅内出血，脑梗死、急性左心衰。,实验室检查,1 常规检查 尿常规、血糖、血脂、血清电解质、肾功能、胸部 x 线检查及心电图等。 2 特殊检查 如动态血压监测。,高血压诊断,类别 收缩压 mmHg 舒张压mmHg正常血压 120 80正常高限 120 139 80 89级高血压 140 159 90 99级高血压 160 179 100 109级高 血压 180 110,治疗原则,降低血压，接近或达到正常范围预防或延缓并发症的发生。,护理问题,1 疼痛 与高血压脑血管痉挛有关 2 活动无耐力
4、与并发心力衰竭有关 3 有受伤的危险 与头晕和视力模糊有关 4 知识缺乏 缺乏高血压疾病相关知识 5 潜在并发症 心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭,护理措施,1 疼痛：头痛 （1）减少引起或加重头痛的因素：保持环境安静，减 少探视，向病人解释头痛主要与高血压有关，指导病人放松。 （2）用药护理：遵医嘱应用降压药物，密切观察血压血压变化，观察药物不良反应。2 有受伤的危险 （1）避免受伤：定时测血压并记录。有头晕、眼花、视力模糊时嘱病人卧床休息，改变体位时速度不宜过快。,（2）直立性低血压的预防及处理：避免长久站立，尤其在服药后最初几小时；改变姿势时动作应 缓慢； 避免用过热的水洗澡；不宜大量饮酒。在发生直立性低血压时采取下肢抬高位平卧，以促 进下肢血液 回流。3 潜在并发症：高血压急症（1） 遵医嘱用药，不能随意减量和停药；给予心 理指导，避免情绪波动过大。（2） 病情监测：定期监测血压。（3） 高血压急症护理：病人应绝对卧床，抬高床头；保持呼吸道通畅；吸氧；密切关注病情变化；建立静脉通路，遵医嘱应用降压药。,
