1、1,四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）,四川省卫生厅农卫处二一年五月十八日,2,背景,省卫生厅、省财政厅联合发布川卫办发2010142号 省卫生厅人事处牵头二一年三月二十六日印发,3,四川省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）,第1-2条,第3-4条,第5-6条,第7-11条,第12-14条,第15-16条,4,第一章 总则,实施范围 ：政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室,非政府举办的社区卫生服务机构、村卫生室参照执行,5,第二章 指导思想和基本原则,指导思想 ：公开、公平、公正 合理量化 综合评价 逐步建立全面、科学 的基层医疗卫生机构 绩效考核体系,6,第二章 指导思
2、想和基本原则,基本原则：,公益性原则。与服务数量、质量和社会效益挂钩绩效分配原则。效率优先、兼顾公平，与财政补助挂钩，奖惩分明、奖勤罚懒,7,第三章 考核内容和标准,1.对乡镇卫生院的考核内容：,基本医疗服务：服务数量、服务质量、医疗费用控制、基本药物制度实施、中医药服务等公共卫生服务：国家基本和重大公共卫生服务项目、应急处理、卫生监督等新农合：新农合有关政策执行、政策宣传、审核、报销、监管乡村卫生服务一体化管理人事财务管理院内建设与管理群众监督与评价,8,第三章 考核内容和标准,2.对村卫生站（室）的考核内容：,公共卫生：传染病防控、孕产妇及儿童保健、健康教育、建立农村居民健康档案、慢病防治
3、、老年人保健基本医疗：管理制度执行和服务质量药品：配备和使用基本药物、合理用药、药房规范化建设中医药服务新农合政策执行乡村卫生服务一体化管理群众满意度,9,第三章 考核内容和标准,3.对社区卫生服务机构的考核内容：,基本医疗服务公共卫生服务 机构管理,10,第四章 考核方法和程序,定期考核、不定期督查定性分析、定量考评实绩考核、社会评价,县（市、区）卫生局：乡镇卫生院、社区卫生服务机构乡镇卫生院：村卫生站,11,第四章 考核方法和程序,县（市、区）卫生局：查阅资料、实地查看、现场访谈、问卷调查每年10月上旬集中考核考核结果上报市（州）卫生局,市（州）卫生局：每年11月上旬复核复核比例：机构总数
4、的5%，每年11月底上报复核结果省卫生厅：不定期督查,12,第四章 考核方法和程序,乡镇卫生院：每年10月上旬集中考核考核结果上报县（市、区）卫生局,县（市、区）卫生局：每年11月上旬复核复核比例：机构总数的3%，每年11月底上报复核结果市（州）卫生局：不定期督查,13,第五章 考核结果运用,考核结果作为财政补助的重要依据 考核得分按0.8-1.2的补助系数计算财政补助额度村卫生室承担基本公共卫生服务任务的补助标准，按其提供服务的数量和质量在各级财政安排的基本公共卫生服务补助经费中安排解决，具体标准由各地卫生和财政部门根据各地目前对村卫生室和村医的补助水平统筹考虑。,非政府举办的社区卫生服务机
5、构、村卫生室的考核结果作为其获得公共卫生服务项目补助的参考依据,14,第五章 考核结果运用,奖勤：全县（市、区）前几名 通报表扬,罚懒：连续两年位列全县（市、区） 后三名者 免去其主要负责人职务,15,第五章 考核结果运用,成立专门机构制定基层医疗卫生机构绩效考核评分细则确立专人负责绩效考核工作严肃考核纪律严禁编造、篡改考核资料严禁利用考核谋取个人利益确保考核客观公正,16,第五章 考核结果运用,严肃查处弄虚作假行为单位和个人弄虚作假、截留、挪用、套取资金,予以通报追缴经费依法追究责任,处罚：,17,基层医疗卫生机构绩效考核指标,乡镇卫生院绩效考核主要指标 链接1村卫生站（室）绩效考核主要指标
6、 链接2社区卫生服务机构绩效考核主要指标 链接3基层医疗卫生机构绩效考核得分及排名 链接4,18,国家基本公共卫生服务提供体系,国家基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为补充。不是CDC、保健院、医院,19,城乡居民健康档案,城乡居民健康档案管理服务规范健康教育服务规范036个月儿童健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范老年人健康管理服务规范预防接种服务规范传染病报告和处理服务规范高血压患者健康管理服务规范2型糖尿病患者健康管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范,重点人群,载体,20,20,
7、健康档案编码规则,-,16位编码制同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。,20,21,城乡居民健康档案,【居民健康档案结构】封面个人基本信息健康体检重点人群健康管理记录其他医疗卫生服务记录居民健康档案信息卡,基本信息收集,干预措施,健康评价,三部曲,22,表、卡,1、建档 居民健康档案封面 个人基本信息表 居民健康档案信息卡2、服务 健康体检表通用表 （老年人、孕产妇、高血压患者等重点人群以及建档的一般人群）重点人群健康管理记录表 036个月儿童健康管理记录表 孕产妇健康管理记录表 预防接种卡（06岁儿童） 高血压患者随访服务记录表 2型糖尿病患者随访服务
8、记录表 重性精神疾病患者随访服务记录表,其他医疗卫生服务记录表 接诊记录表（感冒等）会诊记录表,23,1.居民健康档案封面2.个人基本信息表3.健康体检表4.重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单）4.1 036个月儿童健康管理记录表4.1.1 新生儿家庭访视记录表4.1.2 1岁以内儿童健康检查记录表4.1.3 12岁儿童健康检查记录表4.1.4 3岁儿童健康检查记录表4.1.5 儿童生长发育监测图4.1.5.1 男童年龄别体重4.1.5.2 男童年龄别身长4.1.5.3 女童年龄别体重4.1.5.4 女童年龄别身长,4.2 孕产妇健康管理记录表4.2.1 第1次产前随访
9、服务记录表4.2.2 第25次产前随访服务记录表4.2.3 产后访视记录表4.2.4 产后42天健康检查记录表4.3 预防接种卡4.4 高血压患者随访服务记录表4.5 2型糖尿病患者随访服务记录表4.6 重性精神疾病患者管理记录表4.6.1 重性精神疾病患者个人信息补 充表4.6.2 重性精神疾病患者随访服务记 录表5.其他医疗卫生服务记录表5.1 接诊记录表5.2 会诊记录表6.居民健康档案信息卡,表、卡,24,记录居民个人相对不变化的基本信息,25,25,服务流程|确定建档对象,25,26,服务流程|居民健康档案管理,27,健康档案考核指标,健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100%健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数100%健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100%有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。,28,建档数量要求,2009年：不低于本省农业人口数的5%；2010年：不低于本省农业人口数的20%；2011年：不低于本省农业人口数的30%。,29,英国：1947年立法 1948年开始强制建立健康档案 2003年开始建立电子健康档案,30,台湾：社区卫生服务中心健康体检并建立健康档案,31,谢谢！,
