1、,肝叶切除术的配合 石亚运,主要内容,01,肝脏的相关解剖知识,02,麻醉方式及体位,03,术中用物,04,手术步骤及注意事项,05,心得,肝脏的相关解剖知识,肝胃韧带,冠状韧带,镰状韧带,右三角韧带,圆韧带,胎儿时期的脐静脉闭锁而成,麻醉方式：全身麻醉手术体位：仰卧位（固定）,麻醉方式与体位,A,B,C,D,5-0普利林、超声刀（ Ligusure ）、氩气刀,术中用物,剖腹敷料桌布 手术衣,剖腹包，盆,特殊器械,胆囊钳，胆道探条；取石钳、腹部拉钩、钛夹钳，步雪峰器械、冲洗球,一次性物品,21刀，吻合针、三角针，PDS、慕丝线（1-0、2-0、3-0、4-0），纱布，长电刀头，吸引器管一套，
2、灯把保护套，电刀清洁片、纱布垫、导尿管、尿袋、引流管、标本袋、纱球、贴膜,高值物品,开腹，探查,游离,切胆囊,处理血管，断肝,止血 关腹,21刀片，电刀，有齿镊，剖腹拉钩，纱布，纱布垫、腹膜打开换湿纱布,直角钳，组织剪，血管钳，小圆针1#，结扎线，纹饰钳、超声刀,手术步骤及注意事项,长弯钳，组织剪，电刀/超声刀，结扎线1#，小圆针1#,腹腔引流管、三角针、2-0慕丝线、吻合针、4-0八根针、PDS关腹线、明胶海绵,直角钳，组织剪，血管钳，结扎线0#、4-0八根针缝扎，超声刀/电刀/（Ligusure），钛夹、氩气刀,L型切口,阻断肝门,1,处理血管,牵拉肝脏,切断肝内胆道,2,3,4,导尿管（纹式钳）阻断时间15-20min,4-0八根针标记和牵拉止血作用纹式钳,中弯暴露处理：结扎线1#（两把钳子加，剪刀断，线扎） 连发钛夹（钛夹夹，组织剪断）,心得体会：主要密斯钳、纹式钳分离、结扎、创面止血和缝合物件清点：血管阻断夹、钛夹、纹饰钳、纱布、纱布垫,谢谢观赏,
