1、子宫全切除术的手术配合1、常规布类：敷料包、手术衣2、器械：探查包、消毒罐术前准备 3、一次性用品： 22#刀片 1 个，短电刀 1 把，电刀清洁片一个，1 #丝线、4 #丝线、7 #丝线、10 #丝线各 1 根，45cm30cm敷贴 1 张，吸引管 1 根，吸引头 1 个，0/1 可吸收线 1 根，0/2 可吸收线 2 根、0/4 可吸收线 1 根、中号术后宁 1 张，一次性手套 4-5 双。仰卧位：1、病人平卧，左、右手分别置于搁手板上固定2、妥善固定好尿管及尿袋3、将负极板粘贴于病人大腿肌肉丰富处，并妥善固定4、盖好被子5、上头架病人体位6、放好托盘1、消毒液：5%艾力克第 1 张治疗巾
2、（方帕）铺于切口以下及会阴部第 2 张治疗巾（长帕）铺于托盘上第 3 张治疗巾（长帕）铺于切口以上并覆盖在头架上第 4 张治疗巾（方帕）再次铺于切口以下及会阴部消毒铺巾第 5 张治疗巾（方帕）再次铺于托盘上第 6 张治疗巾（方帕）再次铺于切口以上至头架铺刀帕 4 张：其中 3 张折叠 1/4 递给时开口朝向铺巾者，后1 张折叠 1/4 开口朝向递巾者，顺序为：切口以下、铺巾者对侧、切口以上、铺巾者近侧。铺剖腹单 1 张用无菌棉球擦干切口上未干的艾力克并用手术敷贴固定剖腹单（一）开腹1、洗手与巡回护士共同清点器械，纱布、缝针，用手术敷贴固定并连接吸引管，连接好电刀笔2、切皮：手术切口取下腹部横切
3、口，备解剖镊，手术圆刀22# ，皮肤拉钩，干大纱 2 张，组织剪，线剪各 1 把，血管钳、3、逐层进腹：备厚湿大纱 12 张，长平镊，腹腔拉钩（二）切除子宫1、递直血管钳 2 把夹持住子宫角部将子宫拉出，然后递组织钳 1 把提牵右侧圆韧带，中弯血管钳 2 把夹住圆韧带，电刀烧断或组织剪剪断，中圆针 7#丝线缝扎，再用 7#丝线结扎2、递大弯血管钳 2 把夹住右侧阔韧带，电刀烧断或组织剪剪断，先用中圆针 10#丝线缝扎，再 10#丝线结扎3、同法处理左侧圆韧带及阔韧带手术配合4、递中弯血管钳分离，电刀烧开或组织剪剪开膀胱腹膜及阔韧带后叶5、递可可钳 1 把及中弯血管钳 1 把夹住右侧子宫血管，电
4、刀烧断，中圆针 10#丝线缝扎，再 10#丝线结扎6、同法处理左侧子宫血管7、递可可钳 1 把，电刀烧断右侧宫骶韧带，10 #丝线缝扎，再 10#丝线结扎8、递可可钳 1 把，电刀烧断左侧宫骶韧带，10 #丝线缝扎，再 10#丝线结扎9、电刀烧断宫颈阴道穹窿处，阿力士 4 把钳夹穹窿处，递大弯血管钳夹持艾力克小纱塞于阴道内，将子宫及接触宫颈的用物放入固定的弯盘内不再使用10、递 0/1 可吸收线连续缝合宫颈残端11、清点手术台上的所有用物与术前保持一直，递中号圆针4#丝线关盆底（三）冲洗备生理盐水 10001500ml，冲洗腹腔，待冲洗液清亮后，检查无出血后，洗手与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等用物四）关腹：备皮肤拉钩，干大纱 1 张，解剖镊、中弯血管钳腹膜：0/2 可吸收线连续缝合肌肉：0/2 可吸收线间断缝合 3-4 针皮下组织：0/2 科吸收线间断缝合皮肤：0/4 可吸收线皮内缝合（五）用小纱布和术后宁覆盖切口
