1、,疱疹病毒Herpes viruses,你了解疱疹吗？,生活中的“水痘” 熟悉而又陌生,皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱，常成片出现，里面充满液体,带状疱疹,症状是局部先发痒，然后出现水泡状的隆起，内含透明的液体，有微痛，有传染性,小儿水痘,科学认识疱疹,第一部分：疱疹的发现，科学探索历程第二部分：疱疹科病毒家族 ，类别与分类第三部分：病毒的基因与结构第四部分：致病性与临床表现第五部分：检测与防治,发现与描述,Frank MacFarlane Burnet,Thomas Weller,1913年，德国眼科医生Wilhelm Grater证实了疱疹具有传染性1925年，美国病毒学家Ernes
2、t Goodpasture论证了疱疹病原体 可经神经传播1939年，澳大利亚病毒学家Frank MacFarlane Burnet提出疱 疹病原体的潜伏感染学说1954年，Thomas Weller分离了水痘带状疱疹病毒1964年，Epstein及其同事分离了EB病毒1968年，Gertrude Henle和Werner Henle分离单纯疱疹病毒,疱疹科病毒：双链DNA病毒,疱疹病毒亚科,疱疹病毒亚科,疱疹病毒亚科,单纯疱疹病毒属水痘病毒属马力克病病毒属传染性喉支气管炎病毒属,巨细胞病毒属鼠巨细胞病毒属玫瑰疹病毒属,淋巴隐潜病 毒属弱病毒属,显性感染潜伏性感染整合感染,感染类型：,病毒的结构
3、,病毒的结构,1）核衣壳： a 核心: 线性双链DNA分子。 b 衣壳：二十面体立体对称结构,基因： 大小120230kb； 含基因 60120个； 必需基因 非必需基因,2）皮层： a. 位于衣壳外的无定形蛋白质层（一般为细胞骨架蛋白组成） b. 皮层内含DNA病毒复制所需的酶类和调节蛋白。作用：控制蛋白翻译，保证病毒DNA翻译，抑制宿主蛋白质翻译。,3）包膜：由宿主细胞质膜构成,含有十余种刺突蛋白多数参与病毒的免疫逃逸少数为吸附蛋白,病毒的复制过程,1 .吸附： 细胞吸附蛋白与细胞表面或细胞间质的蛋白多糖受体结合。 对宿主细胞选择性较宽泛。 （补充：经共受体作用，病毒通常进入有丝细胞分裂后
4、的细胞，此时的细胞具备了DNA复制的条件）,2 .穿入与脱壳： 病毒包膜与细胞膜融合 穿入宿主细胞后脱去衣壳 释放皮层的酶类和调节蛋白可协助病毒DNA进入宿主细胞核,对于启动DNA的复制和提供DNA复制的酶有重要意义。,3. 生物合成： 病毒皮层内的蛋白激活基因，转录合成蛋白 蛋白可以调节基因的表达 子代病毒DNA复制 蛋白和蛋白作用于基因的启动子，合成晚期蛋白,4 .装配与成熟：指导装配中的顺序装配 先组成衣壳的蛋白质外鞘 基因组插入衣壳中 核衣壳在胞质内与内质网和高尔基体上 装配为成熟的蛋白。5. 成熟： 出芽，细胞裂解。,病毒与潜伏状态相关的独特形式。 单纯疱疹病毒具有潜伏相关性转录体
5、EB病毒的细胞内潜伏感染： 环形DNA 线性DNA,1.单纯疱疹病毒,Herpes simplex virus, HSV;HHV-1,HSV有二个血清型:1.HSV12.HSV2,1.单纯疱疹病毒,Herpes simplex virus, HSV;HHV-1,原发感染 HSV-1：多发生于6个月至2岁婴儿，多数为隐性感染;显性感染表现为疱疹性口龈炎、角膜炎、皮炎、脑膜炎出现HSV-2：生殖器疱疹,潜伏感染 原发感染后, HSV由感觉神经 感觉神经节 HSV-1: 三叉神经节和颈上神经节 HSV-2: 骶神经节 潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感,复发性感染 非特异性刺激：发热、月经、感染
6、等 激活潜伏病毒 沿感觉神经纤维 下行到末梢（原发部位） 感染粘膜或皮肤上皮细胞 免疫记忆反应 病程短, 组织损伤轻, 感染更局限,性接触；垂直传播疱疹液（手，眼，皮肤）传播,传播途径,密切接触传播：唾液、阴道分泌物， 疱疹液，接吻，共用 杯子，牙刷等,1.单纯疱疹病毒,Herpes simplex virus, HSV;HHV-1,2.水痘-带状疱疹病毒,Varicella zoster virus（VZV）,在儿童初次感染时引起水痘恢复后病毒潜伏在体内脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节少数人在青春期或成年后可引起带状疱疹，故称为水痘-带状疱疹病毒,传染源：主要是患者，小儿患水痘，好发年龄为3
7、-9岁，多在冬春季流行。病毒借飞沫经呼吸道或接触传播。人是唯一的自然宿主发病经过：入侵病毒先在局部淋巴结增殖，进入血流到达网状内皮系统组织大量增殖，病毒再次入血形成第2次病毒血症，随血流散布到全身。约经2W潜伏期全身皮肤出现丘疹、水疱，并可发展为脓疱疹,2.水痘-带状疱疹病毒,Varicella zoster virus（VZV）,2.水痘-带状疱疹病毒,Varicella zoster virus（VZV）,2.水痘-带状疱疹病毒,Varicella zoster virus（VZV）,2.水痘-带状疱疹病毒,Varicella zoster virus（VZV）,水痘一般病情较轻。但在细胞
8、免疫缺陷、白血病或长期使用免疫抑制剂的儿童可表现为重症，甚至危及生命。成人患水痘时，20%-30%并发肺炎。一般病情重，病死率亦高。孕妇患水痘的表现亦较严重，并可引起胎儿畸形、流产或死产。带状疱疹仅发生于过去有水痘病史的人,2.水痘-带状疱疹病毒,Varicella zoster virus（VZV）,带状疱疹的特点： 带状疱疹常发生于身体的一侧， 以躯干中线为界， 好发部位为胸、腹和面部。,侵犯三叉神经眼侧枝，可波及角膜引起角膜溃疡甚至失明偶尔也有发生脑炎,病毒危害：,3.人巨细胞病毒,Human cytomegalovirus（HCMV）,原发感染 2岁左右，呈隐性感染再发感染 免疫缺陷人
9、群和大量病毒输入人群（输血患者），表现为单核细胞增多症,3.人巨细胞病毒,Human cytomegalovirus（HCMV）,感染广泛（中国成人感染率达95%以上） 通常呈隐性 在一定条件下侵袭多个器官和系统可产生严重疾病。,3.人巨细胞病毒,Human cytomegalovirus（HCMV）,对于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者,HCMV是最常见的机会性感染病原体，可引起巨细胞病毒肺炎、肝炎、肠炎等。 HCMV潜伏部位：唾液腺、乳腺、肾脏、外周血单核细胞和淋巴细胞,3.人巨细胞病毒,Human cytomegalovirus（HCMV）,妊娠母体HCMV感染可通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染，少数造成早产、流产、死产或生后死亡。 患儿可发生黄疸，肝脾肿大，血小板减少性紫斑及溶血性贫血。 存活儿童常遗留永久必性智力低下，神经肌肉运动障碍，耳聋和脉络视网膜炎等。,3.人巨细胞病毒,Human cytomegalovirus（HCMV）,结节，溃疡，硬化性斑块，斑丘疹，水疱，以及瘀斑等。 20例出现皮肤CMV感染的免疫抑制患者，6个月内的的病死率为85%。,皮肤CMV感染的表现,现代报道,检测与防治,1.疱疹病毒的微生物学检测2.疱疹病毒的防治,The endThank you,
