1、Human Herpes viruses(HHV) 一群中等大小,结构相似,有包膜的DNA病毒,第24章 人类疱疹病毒,天津医科大学 微生物学教研室,人类疱疹病毒及其所致疾病,疱疹病毒的共同特点 1.形态、结构：球形，D=120-300nm， dsDNA，有包膜2.培养：V C CPE (多核巨细胞、嗜酸性包涵体)3.感染类型：多样,显性感染：V增殖 CPE 临床症状潜伏感染：V/V基因在细胞内持续存在先天感染：V经胎盘感染胎儿 畸形整合感染：V基因与细胞染色体整合 细胞转化,一. 单纯疱疹病毒 Herpes simplex virus, HSV,传染源：患者、健康病毒携带者传播途径：直接密切
2、接触（包括性接触）感染类型：,亚科， HSV-1型， HSV-2型 1、致病性：致皮肤粘膜疱疹性炎症,1.原发感染：隐性（多）、显性结局：HSV-1潜伏于三叉神经节、颈上神经节HSV-2潜伏于骶神经节,2.潜伏感染与再发:潜伏HSV活化、增殖 疱疹复发3.先天性感染及新生儿感染母体内HSV1型经胎盘 胎儿 畸形2型经产道 新生儿 疱疹,HSV-2 和宫颈癌的关系：- 患过生殖器疱疹者，宫颈癌发生率高- 宫颈癌患者，HSV-2抗体阳性率高- 宫颈癌脱落细胞可查到HSV-2抗原- HSV-2接种地鼠纤维细胞,转化细胞,肿瘤,接种,- 分子杂交证明宫颈癌细胞中有HSV-2基因和mRNA,鼠,2、免疫
3、性：,体液免疫：中和抗体（IgM、G、A）清除血液中的病毒,限制病毒扩散不能清除神经节中的病毒细胞免疫：清除感染细胞内的病毒不能清除神经节中的病毒,3、防治：,亚单位疫苗，正在研制中 无环鸟苷、脱氧鸟苷疗效良好不能防止病毒潜伏与再发,二.巨细胞病毒 （human cytomegalovirus, HCMV ） 亚科 致先天畸形的重要病原,1、生物学性状：种属特异性高：HCMV 人 人成纤维C 巨大细胞被HCMV感染细胞，释放3种颗粒：,典型病毒颗粒：疱疹病毒的病毒体致密颗粒：病毒包膜，无核衣壳包膜颗粒：有包膜、有衣壳，无病毒核酸,2、致病性：人群感染普遍传染源：,患者和无症状的隐性感染者,病毒
4、,潜伏感染,唾液腺,乳腺,肾脏,白细胞,其他腺体,经常/间歇性排出病毒,唾液、乳汁、尿、血液、精液、宫颈及阴道分泌物,存在病毒,传播途径：,密切接触：输血（及器官移植）母婴传播,感染类型：,先天感染：新生儿巨细胞包涵体病围生期感染：无症状/呼吸障碍/肝功损伤再发感染：免疫功能低下者发生，多器官疾病输血感染：单核细胞增多症（异嗜性抗体-）接触感染：长期携带病毒细胞转化与致癌潜能：癌组织中检出病毒核酸,3、免疫性：MHC限制机体对CMV的容许性,病毒,机体,特异Ab,可维持终生，保护作用不强,病毒血症与中和抗体可同时存在,母体Ab不能降低宫内/围生期病毒感染，但减轻感染程度,细胞免疫,限制HCMV
5、播散和潜伏病毒的激活,三、EB病毒 （Epstein-Barr virus，EBV ） 亚科,1、致病性：受体细胞：B细胞为主，及咽部、宫颈某些细胞感染类型：,增殖性感染：溶解感染细胞非增殖性感染：- 潜伏感染：致B细胞转化- 恶性转化：感染B细胞/转化B细胞染色体易位 恶性肿瘤,传染源：患者、隐性感染者健康排病毒者（EBV抗体+）传播方式：唾液、输血(偶见)感染过程：V 口咽增殖/血 B细胞 血 全身 所致疾病：,传染性单核细胞增多症(急性淋巴细胞增生)- 典型症状：发热、咽炎、淋巴结肿大、脾肿大、肝功紊乱- 外周血：单核细胞（异形淋巴）数增加异嗜性抗体（+）：V-IgM,异形淋巴细胞：杀伤感染病毒细胞异嗜性抗体：凝集绵羊RBC,非洲儿童恶性淋巴瘤（BL）V感染婴幼儿 B细胞转化 染色体易位 BL流行病学调查显示：BL者幼儿曾重度感染EBV体内有EBV-AbBL组织中检出EBV基因鼻咽癌（NPC）NPC组织中检出EBV核酸和抗原血请中EBVAg-Ab含量高,2、免疫性：,3、防治：,疫苗：基因工程疫苗，观察中对症治疗,原发感染,机体产生,中和抗体,细胞免疫,外源性再染,可防止,病毒,细胞：呈潜伏/低度增生，持续感染保持终生,
