1、CHIN ESE COMM UNITY DOCTO RS 胸壁软组织 胸壁各软组织 中 ， 经 常 能 在 胸 部 X 线 平 片 上 显 示。可能与肺内病变混淆的正常 结构包括女性乳腺 、 乳头 、 胸大肌 等 。 女性乳腺 女性乳腺相对胸 部 其 他 软 组 织 较 厚 ， 因 此 在 胸 部 正 位 X 线 平 片 上 可 以 显 示 ， 通 常 重叠在两肺下野导致其密度增高 ( 图 1 ) ， 易 被 误 认 为 肺 内 实 变 或 肺 内炎症。 鉴 别 ： 两 侧 乳 腺 常 规 比 较 对称， 所以在正位胸片上， 乳腺重 叠导致的两肺下野的密度增高也 是比较对称的。 而两肺下野均有
2、 病变且有分布比较对称的病理情 况是比较少见的 。 乳腺影的下 缘 清 晰 锐 利 且 呈 半 圆 形 ， 向 外 与 腋部皮肤连续。 而肺内的病变不 会延续到两肺以外。 一 侧 乳 腺 手 术 ( 图 2 ) 、 两 侧 乳 腺发育不对称或投照时体位的因 素可导致两侧乳腺不对称并影响 两 肺 下 野 的 密 度 不 对 称 ， 须 注 意 鉴 别 。 乳 腺 的 投 影 可 能 会 掩 盖 比 较 浅 淡 的 肺 内 病 变 ， 必 要 时 可 复 查 或 者 进 一 步 检 查 予 以 确 认 或 排 除 。 乳头 乳头有可能会在正位 胸 片 的 两 肺 下 野 形 成 直 径 约 1 c
3、m 的 小 圆 形 投 影 ， 年 龄 偏 大 的 妇 女更容易出现这种情况 ， 见图 3 。 乳头影须和肺内小结节病灶 鉴别， 方法是： 双侧乳头的投影 的 位 置 通 常 相 对 比 较 固 定 ， 多 位 于 两 肺 下 野 第 5 、 6 前 肋 处 附 近 。 其位置和大小往往两侧比较对 称 。 如 果 不 易 和 肺 内 病 灶 区 别 ， 透视下转动患者体位即可与肺野 分开， 或采取进一步检查的措施。 胸大肌 肌肉发达男性的胸 大肌可见在正位胸片上形成相对 比 较 明 显 的 投 影 ， 表 现 为 肺 野 中 外 带 扇 形 的 均 匀 高 密 度 影 ， 下 缘 比较锐利并呈
4、一斜线与腋前皮肤 皱褶相延续。因为多数人为右利 手， 右侧的胸大肌更发达些， 故右 侧胸大肌的投影更明显一些 。 胸大肌影像和肺内病变的鉴 别 主 要 是 通 过 其 比 较 固 定 的 位 置 、 形 态 以 及 同 肺 外 皮 肤 皱 褶 相 延续来判断。 骨性胸廓 骨性胸廓包括胸 椎 、 两 侧 肋 骨 、 胸 骨 、 锁 骨 和 肩 胛 骨等。 胸 椎 正 位 胸 片 上 ， 胸 椎 和 纵 隔 重 叠 。 投 照 条 件 比 较 合 适 时，T 1 4 能 够 清 晰 识 别 ， 其 余 胸 椎仅隐约可见。侧位胸片多可比 较 清 晰 地 观 察 各 个 胸 椎 ， 正 常 情 况 下
5、 椎 体 呈 长 方 形 ， 各 椎 间 隙 比 较均匀， 见图 4 。 肋 骨 第 1 12 肋 骨 和 T 1 12 一一对应。两侧肋骨形态一般是 对称的。肋骨本是连续的弧形长 条 状 骨 ， 自 胸 肋 关 节 起 向 外 、 前 、 栏目编辑 ： 陆慧 电话 ： ( 010 ) 5830 2828 - 6867 美编 ： 李响 2012 年 2 月 4 日 专题讲座 图 1 ： 女 性 乳 腺 影 重 叠 在 两 肺 下 野 ， 导 致 两 肺 下 野 对 称 性 密 度 增 高 ， 乳 腺 形 成 投 影 的 下 缘 （ 白 色 箭 头 ） 是 清 晰 锐 利 的 并 且 呈 半 圆
6、 形 ， 常 向 外 与 腋 部 皮 肤 连 续 。 没 有 乳 腺 重 叠 的 两 肺 肋 膈 角区域更透亮 。 图 2 ： 左 侧 乳 腺 术 后 缺 如 ， 导 致 左 肺 下 野 透 亮 度 高 于 右 肺 下 野 ， 并 非 右 肺 下 野 的 病 变 导 致 其 密度增高 。 图 3 ： 双 侧 乳 头 投 影 （ 白 色 箭 头 ） 。 位 于 第 6 前 肋 水 平 ， 两 侧比较对称的小圆形阴影 。 图 4 ： 胸 椎 和 锁 骨 。 1 4 分 别 标 示 T 1 4 。 其 余 胸 椎 隐 约 可 见 。 白 色 星 号 标 示 右 侧 锁 骨 。 图 5 ： 后 肋 。
7、 1 1 1 分 别 标 示第 1 1 1 后肋 。 图 6 ： 前 肋 。 1 1 0 分 别 标 示第 1 1 0 前肋 。 图 7 ： 第 1 肋 软 骨 钙 化 （ 虚 线 圆圈内 ） 。 图 9 ： 上 肢 内 旋 充 分 ， 肩 胛 骨 应当位于肺野之外 。 图 1 0 ： 气 管 和 左 、 右 主 支 气 管 。 左右主支气管之间 的夹角 （ 弯箭头 ） 正 常情况下9 0 。 正常胸部 X 线平片的影像学表现 1000 44 北京大学人民医院放射科 陈雷 洪楠 观 察 和 分 析 胸 部 X 线 平 片 ， 首 先 要 判 断 是 正 常 还 是 异 常胸片。因此要了解胸部
8、X 线平片的正常表现。 胸廓 下 走 行 ， 形 成 骨 性 胸 廓 的 主 体 结构。一根肋骨在正位胸片上 投 影 的 前 后 端 并 不 在 同 一 水 平， 为了便于描述， 肋骨被人为 地 分 为 后 段 ( 后 肋 ) 和 前 段 ( 前 肋) 两 个 部 分 。 后 段 ( 图 5 ) 通 常 是肋骨从胸椎到肺野外缘的投 影 ， 走 行 大 致 水 平 或 略 向 外 下 倾 斜 。 前 段 ( 图 6 ) 从 肺 野 边 缘 起向内下呈比较大角度的斜向走 行 ， 越 是 接 近 第 11 、 12 肋 骨 ， 其 前 段 向 下 倾 斜 的 角 度 越 大 。 第 11 、 12
9、肋 骨 往 往 是 浮 肋 ， 被 横 膈 以 下 的腹部结构遮挡显示不清 。 正位 胸片上肋骨后段往往较前段显示 更 清 晰 密 度 更 高 ， 这 是 因 为 后 段 较厚， 前段较扁的缘故 。 同时， 肋 骨本身虽然是密度非常高的骨骼 组织， 但在正位胸片上 ， 其投影密 度 并 不 比 心 脏 等 软 组 织 高 ， 这 是 因为心脏在正位胸片上厚度远大 于 肋 骨 。 第 1 10 肋 骨 的 前 端 通 过 肋 软 骨 和 胸 骨 相 连 ， 软 骨 在 正 位 胸 片 上 不 显 影 ， 因 此 前 肋 的 前 端呈游离状态。 成 人 肋 软 骨 常 见 钙 化 ， 以 第 1
10、、 2 肋 软 骨 最 常 见 ( 图 7 ) ， 这 种 钙 化 形 态 并 不 规 则 ， 在 正 位 胸 片 上 也就形成了不规则的斑片状致密 影。这种影像学表现可能会被误 认 为 肺 内 病 变 ， 也 可 能 遮 盖 该 部 位 的 肺 内 病 变 ， 观 片 时 需 要 仔 细 鉴别， 必要时进一步检查。 肋骨偶尔会有正常变异的情 况 发 生 ， 如 劲 肋 、 叉 状 肋 、 肋 骨 间 联 合 等 ， 不 要 误 认 为 病 变 。 肋 骨 之 间 的 间 隙 称 为 肋 间 隙 ， 肋 骨 及 肋间隙可用做肺内病变的定位 。 肋 骨 后 段 较 平 直 且 位 置 较 固 定
11、 ， 常用作胸腔积液的定位标志 。 锁骨 锁骨位于胸廓上口附 近， 内端与胸骨柄构成胸锁关节 ， 外端与肩胛骨构成肩锁关节 。两 侧 胸 锁 关 节 与 胸 部 正 中 线 等 距 ， 故可作为正位胸片投照位置是否 端正的标准， 见图 4 。 肩胛骨 如果投照时体位标 准 ， 上肢内旋充分， 则肩胛骨应当 位 于 肺 野 之 外 ( 图 9 ) 。 否 则 肩 胛 骨 将 重 叠 于 上 肺 野 偏 外 的 区 域 ( 图 8 ) ， 呈 与 胸 壁 平 行 的 条 带 状 高 密度影。此时可能会被误认为是 肺内病变。 仔细观察可见肩胛骨 影 从 肺 内 向 肺 外 延 伸 ， 即 可 与 肺
12、 内病变区别 。 图 8 ： 摄 片 时 双 上 肢 未 充 分 内 旋 ， 导 致 双 侧 肩 胛 骨 大 部 分 重 叠 于 双 肺 中 上 肺 野 中 外 带 ， 导 致 相 应 肺 野 条 带 状 密 度 增 高 。 白 色 箭 头 标 示 右 侧 肩 胛 骨 内 侧 缘 ， 向 肺 外 延 续 。 左 侧 肩 胛 骨 情 况 类似 。 气 管 起 于 环 状 软 骨 下 缘 ， 相 当 于 C 6 7 水 平 。 在 T 5 6 水 平 分 为 左 、 右 主 支 气 管 。 气 管 大 致 居 于 纵 隔 中 央 ， 左 右 主 支 气 管 之 间 的 夹 角 一 般 为 60 8
13、5 ， 正 常 情 况 一 般 90 。 其 中 ， 右 侧 主 支 气 管 和 中 线 的 夹 角 一 般 为 20 30 ， 左 侧 主 支 气 管 和 中 线 的 夹 角 一 般 为 40 55 。 气 管 及 左 、 右 主 支 气 管 因 管 腔 内 气 体 的 存 在 ， 与 纵 隔 内 其 他 软 组 织 形 成 对 比 ， 可 以 大 致 显 示 管 腔 情 况 。 左 右 主 支 气 管 进 一 步 分 支 为 两 肺 各 叶 、 段 的 支 气 管 ， 它 们在胸部平片上通常显示不清 。 见图 10 。 气管和支气管 胸 骨 胸 骨 由 胸 骨 柄 、 胸 骨 体 和 最
14、下 方 的 剑 突 构 成 。 胸 骨 柄 和 胸 骨 体 交 界 部 位 为 胸 骨 角 。 正 位 胸 片 上 胸 骨 几 乎 完 全 和 纵 隔 重 叠 。 胸 骨 柄 两 侧 外 缘 或 外 上 缘 可 超 出 纵 隔 ， 有 可 能 会 被 误 认 为 纵 隔 增 宽 ， 须 仔 细 辨 认 。 05CHIN ESE COMM UNITY DOCTO RS 专题讲座 栏目编辑 ： 陆慧 电话 ：( 010 ) 5830 2828 - 6867 美编 ： 李响 2012 年 2 月 4 日 图 1 3 ： 左 、 右 肺 门 （ 虚 线 椭 圆 范 围 内 ） 为 肺 动 静 脉 及
15、气 管 等 进 出肺的部位的诸结构的投影 。 图 1 1 ： 肺野纵向 分区 ， 一侧肺 野 纵 行 3 等 分 ， 称 为 内 、 中 、 外 带 。 图 1 2 ： 肺 野 横 向 分 区 ， 分 别 通 过 第 2 、 4 肋 骨 前 端 下 缘 画 一 水 平 线 ， 将 肺 野 分 为 上 、 中 、 下 3 野 。 图 1 8 ： 侧 位 胸 片 纵 隔 纵 向 分 区。气管、 升主动脉 、 心脏之前的 区域为前纵隔， 食管及食管以后 、 胸椎区域属于后纵隔 ， 前、 后纵隔 之间为中纵隔 。 图 1 9 ： 侧 位 胸 片 纵 隔 纵 横 向 分 区 。 分 别 自 T 4 、
16、T 8 胸 椎 下 缘 水 平 画 线 ， 可 将 纵 隔 分 为 上 、 中 、 下 纵隔 。 图 2 0 ： 正 位 胸 片 上 纵 隔 正 常 边缘情况 。 图 2 1 ： 正 位 胸 片 上 两 侧 横 膈 呈 圆 顶 状 （ 黑 色 箭 头 ） ， 白 色 星 号 标 示 两 侧 肋 膈 角 ， 正 常 情 况 下 为 锐角 。 横 膈 分 隔 胸 、 腹 腔 ， 呈 圆 顶 状 。 通 常 左 侧 横 膈 略 低 ， 右 侧 横 膈 略 高 ， 相 差 1 2 cm 。 正 位 胸 片 上 横 膈 ( 图 21 ) 内 侧 与 心 脏 形 成 心 膈 角 ， 外 侧 与 胸 壁 形
17、 成 肋 骨 角 。 正 常 情 况 下 ， 肋 膈 角 是 锐 利 的 锐 角 。 侧 位 胸 片 上 ( 图 22 ) ， 横 膈 与 前 、 后 胸 壁 间 分 别 形 成 前 、 后 肋 膈 角 。 后 肋 膈 角 通 常 也 是 锐 角 ， 其 位 置 在 站 立 位 为 全 肺 最 低 处 。 肺 肺 野 肺 野 是 X 线 平 片 的 专 有 名 词 ， 指 含 有 空 气 的 两 肺 在 胸 部 X 线 平 片 上 的 投 影 。 正 常 情 况 下 ， 两 肺 内 充 满 空 气 ， 空 气 的 密 度 远 低 于 普 遍 软 组 织 ， 故 X 线 经 过 肺 组 织 时
18、衰 减 较 少 ， 因 此 在 X 线 平 片 上 通 常 是 “ 黑 色 ” 或 “ 深 色 ” 的 区 域 ， 也 可 以 说 是 透 明 区 或 透 亮 区 。 胸 部 其 他 组 织 ， 如 骨 骼 、 心 脏 大 血 管 等 结 构 因 为 衰 减 X 线 较 多 ， 在 X 线 平 片 上 为 “ 白 色 ” 或 “ 浅 灰 色 ” 区 域 。 由 此 可 见 ， 双 肺 和 骨 骼 、 心 脏 大 血 管 等 形 成 了 良 好 的 对 比 ， 这 种 对 比 是 正 常 人 体 就 具 有 的 ， 不 是 用 人 为 手 段 形 成 的 ， 称 为天然对比。 为 了 便 于 说
19、 明 肺 内 病 变 的 位 置 ， 目 前 通 用 的 方 法 是 人 为 将 肺 野 分 区 ( 图 11 、 12 ) ， 即 一 侧 肺 野 纵 行 3 等 分 ， 称 为 内 、 中 、 外 带 。 又 分 别 通 过 第 2 、 4 肋 骨 前 端 下 缘 画 一 水 平 线 ， 将 肺 野 分 为 上 、 中 、 下 3 野。 肺 门 胸 部 X 线 平 片 所 指 的 肺 门 即 肺 动 静 脉 及 气 管 等 进 出 肺 部 的 诸 结 构 的 投 影 ， 当 然 ， 左 、 右 肺 分 别 有 各 自 的 肺 门 ( 图 13 ) ， 分 别 包 括 左 、 右 肺 动 脉
20、 ， 静 脉 主 干 及 大 分 支 ， 左 、 右 肺 主 支 气 管 及 大 分 支 。 肺 门 处 还 有 淋 巴 结 等 其 他 结 构 ， 但 正 常 情 况 下 由 于 体 积 较 小 ， 不 能 清 晰 分 辨 。 正 常 人 群 由 于 肺 门 的 形 态 和 大 小 变 异 较 大 ， 胸 部 X 线 平 片 判 断 肺 门 是 否 增 大 及 形 态 是 否 异 常有一定的限度。 在 正 位 胸 片 上 ， 左 、 右 肺 门 均 可 分 为 上 下 两 部 分 。 左 肺 门 下 部 大 多 被 心 脏 遮 挡 ， 上 部 由 左 肺 动 脉 弓 形 成 ， 呈 半 圆
21、形 。 右 肺 门 上 下 部 分 形 成 一 钝 角 叫 右 肺 门 角 ( 图 14 ) ， 右 肺 门 处 病 理 组 织 的 出 现 可 以 导 致 右 肺 门 角 消 失 。 右 肺 门 下 半 部 分 主 要 是 右 下 肺 动 脉 干 ( 图 15 ) ， 因 其 内 侧 有 含 气 的 中 间 段 支 气 管 的 衬 托 而 轮 廓 清 楚 ， 正 常 成 人 的 右 下 肺 动 脉 干 宽 度 15 mm 。 肺 纹 理 肺 动 静 脉 自 肺 门 开 始 逐 级 向 肺 内 分 支 ， 在 胸 部 X 线 平 片 上 形 成 自 肺 门 向 肺 野 外 围 分 布 的 ，
22、逐 渐 变 细 的 树 枝 状 影 像 叫 肺 纹 理 。 正 常 情 况 双 肺 下 野 肺 纹 理 较 肺 上 野 明 显 ， 肺 野 内 带 肺 纹 理 明 显 ， 外 带 肺 纹 理 很 细 ， 几 乎 难 以 辨 认 。 右 肺 下 野 内 带 不 像 左 肺 下 野 内 带 那 样 有 心 脏 的 遮 挡 ， 故 肺 纹 理 尤 其 明 显 ， 有 时 甚 至 会 被 误 认 为 病 变 ， 但 仔 细 观 察 ， 仍 可 分 辨 出 正 常 走 行 的 肺 纹 理 。 肺 叶 和 肺 段 在 解 剖 结 构 上 ， 肺 叶 由 叶 间 裂 胸 膜 自 然 分 隔 而 成 ， 左
23、肺 由 斜 裂 分 为 上 、 下 2 个 叶 ， 右 肺 由 水 平 裂 ( 横 裂 ) 和 斜 裂 分 上 、 中 、 下 3 个 叶 。 胸 部 X 线 平 片 中 ， 叶 间 裂 胸 膜 和 X 线 方 向 平 行 时 可 以 显 影 ， 呈 细 线 状 。 其 中 ， 正 位 胸 片 常 可 以 看 到 右 肺 水 平 裂 ( 图 16 ) ， 位 于 右 肺 野 中 部 呈 细 线 状 ， 自 肺 野 边 缘 向 右 肺 门 水 平 走 行 ， 水 平 裂 以 上 为 右 肺 上 叶 ， 以 下 为 右 肺 中 叶 和 下 叶 ， 其 中 右 肺 中 叶 靠 近 心 影 右 缘 ，
24、 右 肺 下 叶 偏 外 围 。 正 位 胸 片 上 无 法 看 到 两 肺 斜 裂 。 侧 位 胸 片 常 可 见 两 肺 的 斜 裂 ( 图 17 ) ， 右 肺 斜 裂 起 自 第 4 胸 椎 位 置 ， 呈 细 线 状 向 前 下 斜 行 达 横 膈 前 部 距 前 肋 膈 角 2 3 cm 处 。 侧 位 片 也 可 见 水 平 裂 ( 图 17 ) ， 起 自 斜 裂 中 点 附 近 ， 向 前 水 平 或 稍 向 下 达 前 胸 壁 。 侧 位 胸 片 上 ， 右 肺 斜 裂 以 前 ， 水 平 裂 以 上 为 右 肺 上 叶 ； 斜 裂 以 前 ， 水 平 裂 以 下 为 右
25、肺 中 叶 ； 斜 裂 以 后 为 右 肺 下 叶 。 左 肺 斜 裂 起 点 稍 高 于 右 肺 ， 左 肺 斜 裂 以 前 为 左 肺 上 叶 ， 斜 裂 以 后 为 左 肺 下 叶 。 两 肺 斜 裂 在 侧 位 胸 片 上基本重合。 通 过 正 侧 位 胸 片 结 合 观 察 ， 可 以 大 体 判 断 两 肺 各 叶 的 位 置 ， 能 将 肺 内 病 变 定 位 到 肺 叶 。 各 肺 叶 可 进 一 步 分 为 肺 段 ， 肺 段 间 无 胸 膜 作 为 区 分 ， X 线 平 片 不 能 显 示 肺 段 的 界 限 ， 因 此 只 能 通 过 其 解 剖 位 置 在 胸 片 上
26、 的 投 影 位 置 进 行大致推断。 图 1 6 ： 右 肺 水 平 裂 。 正 位 胸 片 常 可 以 看 到 细 线 状 的 右 肺 水 平 裂 ， 位 于 右 肺 野 中 部 ， 自 肺 野 边 缘 向 右 肺 门 水 平 走 行 ， 水 平 裂 以 上 为 右 肺 上 叶 ， 以 下 为 右 肺 中 叶 和 下 叶 。 图 1 7 ： 三 角 箭 标 示 两 肺 斜 裂 ， 呈 细 线 状 ， 右 肺 斜 裂 起 自 T 4 位 置 ， 向前下斜行达横膈前部距前肋膈 角 2 3 cm 处 。 左 肺 斜 裂 起 点 稍 高 于 右 肺 ， 两 肺 的 斜 裂 在 侧 位 胸 片上大致
27、重合。白色箭头标示 水 平裂， 起自斜裂中点附近， 向前水 平 或 稍 向 下 达 前 胸 壁 。 纵隔 纵 隔 位 于 胸 骨 之 后 、 胸 椎 之 前 ， 是 两 肺 之 间 各 结 构 的 总 称 。 主 要 指 心 脏 和 大 血 管 结 构 ， 还 包 括 气 管 、 食 管 、 淋 巴 组 织 、 胸 腺 、 神 经 、 脂 肪 等 。 除 了 气 管 因 其 内 有 气 体 而 能 分 辨 外 ， 其 余 内 部 结 构 在 X 线 平 片 上 不 能 分 辨 。 侧 位 胸 片 上 的 纵 隔 / 纵 隔 的 分 区 纵 隔 分 区 属 于 人 为 分 区 ， 除 了 为 描
28、 述 病 变 位 置 方 便 外 ， 还 对 病 变 ， 尤 其 是 肿 瘤 及 肿 瘤 样 病 变 的 定 性 诊 断 有 重 要 意 义 ， 主 要 是 因 为 这 些 病 变 在 纵 隔 内 多 有 特 定的好发部位。 纵 隔 分 区 一 般 都 是 在 侧 位 胸 片 上 进 行 ， 分 区 的 方 法 有 多 种 ， 比 较 常 用 的 是 九 分 区 法 ， 即 纵 行 画 线 ( 图 18 ) 将 纵 隔 分 为 前 、 中 、 后 纵 隔 。 其 中 气 管 、 升 主 动 脉 、 心 脏 之 前 的 区 域 为 前 纵 隔 ； 食 管 及 食 管 以 后 、 胸 椎 区 域
29、属 于 后 纵 隔 ； 前 、 后 纵 隔 之 间 为 中 纵 隔 ， 主 要 包 括 心 脏 和 大 血 管 、 气 管 、 肺 门 等 。 横 向 上 ( 图 19 ) 分 别 自 T 4 、 T 8 下 缘 水 平 画 水 平 线 ， 可 将 纵 隔 分 为 上 、 中 、 下纵隔 。 横膈 图 2 2 ： 侧 位 胸 片 上 两 侧 横 膈 （ 黑 色 箭 头 ） 及 后 肋 膈 角 （ 白 色 星 号 ） 。 正 位 胸 片 上 的 纵 隔 正 常 正 位 胸 片 上 除 心 脏 偏 左 外 ， 基 本 处 于 居 中 的 位 置 。 右 上 纵 隔 边 缘 主 要 由 上 腔 静 脉 构 成 ， 左 上 纵 隔 边 缘 主 要 是 主 动 脉 弓 ( 也 可 称 为 主 动 脉 球 、 主 动 脉 结 ) 和 左 锁 骨 下 动 脉 起 始 段 ( 图 20 ) 。 中 下 纵 隔 边缘主要是心脏投影 。 图 1 4 ： 右 肺 门 上 下 部 分 形 成 一 钝 角 叫 右 肺 门 角 ， 一 般 为 钝 角 。 图 1 5 ： 右 下 肺 动 脉 干 （ 双 向 箭 头 标 示 的 宽 度 ） 在 含 有 气 体 的 中 间 段 支 气 管 的 衬 托 下 显 示 清 楚 ， 正 常 情 况 下 右 下 肺 动 脉 干 宽 度通常1 5 mm 。 06
