1、1药理学模拟试 1一、A 型题1.药物是 A.纠正机体生理紊乱的化学物质B.能用于防治及诊断疾病的化学物质 C.能干扰机体细胞代谢的化学物质D.用于治疗疾病的化学物质 E.对机体有滋补、营养作用的化学物质 2.细胞膜对大多数药物的转运方式是 A.单纯扩散 .过滤C.易化扩散 .主动转运E.胞饮 3.药物的血浆半衰期是 A.50药物与血浆蛋白结合所需要的时间B.50 药物生物转化所需要的时间C.药物从血浆中消失所需时间的一半D.血药浓度下降一半所需要的时间 E.50 药物从体内排出所需要的时间 4.某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，这意味着此药 A.口服吸收迅速B.口服可以和静注
2、取得同样生物效应 C.口服吸收完全D.口服药物未经肝门脉吸收 E.属一室分布模型 5.促进药物生物转化的主要酶系统是 A.单胺氧化酶B. 细胞色素450 酶系统C. 辅酶 D. 葡萄糖醛酸转移酶 E. 水解酶 6.某弱酸性药物中毒时,为促进其排泄最好采用 A. 酸化尿液 B. 碱化尿液C. 调至中性 D.与尿液 pH 无关E. 饮水 7.下面对受体的认识，哪个是不正确的 A.受体是首先与药物直接反应的化学基团 B.药物必须与全部受体结合后才能发挥药物最大效应 C.受体兴奋的后果可能是效应器功能的兴奋,也可能是抑制 D. 受体与激动药及拮抗药都能结合 E. 各种受体都有其固定的分布与功能 8.药
3、物作用的两重性是指 A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用 B.既有副作用，又有毒性作用 C.既有治疗作用，又有不良反应D.既有局部作用，又有全身作用 E.既有原发作用，又有继发作用 9.一种药理效应不广泛的药物不应： A. 作用强 B. 疗效好C. 副作用多 D. 选择性高 E. 用量少 10.毛果芸香碱滴眼可引起 A. 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B. 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 C. 扩瞳、降低眼内压、调节痉挛 D. 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E. 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 11.有机磷酸酯类中毒时样症状产生的原因是 A. 受体敏感性增加 B. 胆碱能神经递质释放增加C. 药物排泄缓慢
4、 D. 胆碱能神经递质破坏减慢 E. 兴奋胆碱能神经 12.阿托品治疗感染中毒性休克主要是它能够 A. 对抗迷走神经对心脏的抑制 B. 解除血管痉挛, 改善微循环 C. 升压 D. 兴奋血管运动中枢E. 中和内毒素 13.琥珀胆碱是 A保肝药 B. 抗癫痫小发作药C. 非除极化型肌松药 D. 除极化型肌松药 E. 肠道用磺胺药 14.去甲肾上腺素的升压作用在用 受体阻断剂后 A. 一般无变化 2B. 翻转为降压C. 升压作用减弱 D. 升压作用增强E. 双相变化 15.图中所示甲、乙、丙三种药物的效能比较为 A. 甲乙丙 B. 甲丙乙 C. 乙丙甲 D. 乙甲丙 E. 丙乙甲16.普萘洛尔诱发
5、或加剧支气管哮喘的主要原因是 A. 促进肥大细胞释放组织胺 B. 直接兴奋支气管平滑肌 C. 兴奋支气管平滑肌的受体D. 阻断支气管平滑肌 受体 E. 扩张粘膜下血管 17.静脉滴注时漏出血管外可致局部组织缺血坏死的药物是 A. 肾上腺素. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素. 麻黄碱E. 多巴胺18.人类中枢 DA 通路不包括 A黑质纹状体通路B 中脑边缘系统通路C 小脑前庭外侧核通路 D中脑皮层通路E 结节漏斗通路 19.肾上腺素与局麻药合用于浸润麻醉的目的 A. 使局部血管收缩止血B. 延长局麻作用时间，减少吸收中毒 C. 防治过敏性休克 D. 防止低血压发生 E. 兴奋心脏，维持循环正常
6、20.关于苯二氮卓类药物的体内过程错误的是 A. 口服吸收良好，约 1 小时达血药浓度 B. 脂溶性低，不易在组织中分布及脂肪组织中蓄积 C. 多数药物的代谢产物仍具活性，且半衰期长 D. 三唑仑吸收最快，起效迅速 E. 大多经肝脏代谢消除 21.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用 A. 镇静、催眠B. 抗焦虑C. 麻醉作用D. 抗惊厥E. 抗癫痫作用 22.与巴比妥类比较,苯二氮卓类药物治疗失眠的优点是 A. 易诱导入睡B. 使睡眠持续时间延长C. 停药后无反跳性多梦现象 D. 缩短快动眼睡眠时相E. 缩短慢动眼睡眠时相 23.硫酸镁的肌松作用是因为 A. 抑制脊髓 B. 抑制网状
7、结构 C. 竞争 Ca2+受点, 抑制神经化学传递 D. 抑制大脑运动区E. 阻断 N2 受体 24.治疗三叉神经痛应首选 A. 苯妥英钠B. 扑米酮C. 卡马西平D. 哌替啶E. 乙酰水杨酸 25 对所有癫痫类型都有效的广谱抗癫痫药是 A. 乙琥胺 B. 苯巴比妥C. 丙戊酸钠 D. 苯妥英钠 E. 地西泮 26.有关苯海索的叙述，下述哪一项是错误的？A. 对震颤麻痹的疗效不如左旋多巴 B. 外周抗胆碱作用比阿托品弱 C. 对抗精神病药所致的帕金森氏综合症无效 D. 对僵直及动作迟缓的疗效较差 E. 有尿潴留的副作用 27.关于氯丙嗪影响体温调节的描述，错误的是 A. 抑制下丘脑体温调节中枢
8、, 使体温调节失灵3B.对体温影响,与环境温度变化无关 C. 能使正常与发热体温均降到正常以下D. 环境温度越低,降温作用越强 E. 可用于高热惊厥和人工冬眠 28.碳酸锂主要用于治疗 A. 精神分裂症 B. 抑郁症C. 躁狂症 D. 焦虑症E. 精神运动性发作 29.对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是 A. 哌替啶 B. 曲马朵C. 纳洛酮 D. 美沙酮 E. 罗通定 30.关于哌替啶的错误描述是 A. 模拟内源性脑啡肽而生效B. 激动阿片受体后使感觉神经末梢释放物质增加 C. 具有催吐作用D. 可成瘾 E. 中毒时可出现反射亢进甚至惊厥 31.乙酰水杨酸预防血栓形成的机理是 A. 抑制
9、环化加氧酶，减少2 的形成 B. 直接抑制血小板的聚集 C 抑制凝血酶的形成 D. 激活血浆中抗凝血酶 E. 对抗维生素的作用 32.选择性 COX-2 抑制药与非选择性环氧酶抑制药相比较主要优点是A解热作用更强 B 镇痛作用更强 C 抗炎作用更强 D不良反应较少 E 抑制血小板聚集作用强 33.乙酰水杨酸治疗风湿性关节炎, 病人出现支气管哮喘是由于 A. 毒性反应 B. 激动支气管平滑肌-胆碱受体 C. 激动支气管平滑肌的 受体D. 抑制了合成, 致脂氧化酶诱导产物增多 E. 阻断支气管平滑肌 2 受体 34.解热镇痛药的降温特点是 A. 仅降低发热者体温,不影响正常体温B. 既降低发热者体
10、温,也降低正常体温 C. 使体温调节失灵D. 对体温的影响随外界环境温度而变化 E. 需由物理降温配合 35.治疗浓度利多卡因的主要作用部位是 A. 心房、房室结、心室希 -浦系统 B. 房室结、心室、希-浦系统 C. 心室、希-浦系统D. 希-浦系统 E. 全部心脏组织 36.下列何药在细胞外 K+浓度较高时能减慢传导, K+ 浓度降低时能加速传导？ A. 索他洛尔B. 利多卡因C. 奎尼丁D. 氟卡尼E. 胺碘酮 37.强心苷用于心房纤颤的目的是 A. 减慢心室率B. 恢复窦性心律C. 降低自律性 D. 减少房颤频率E. 增加心肌收缩力 38.关于卡托普利，下列哪种说法是错误的？A. 食物
11、可影响其口服吸收B. 降低外周血管阻力 C. 增加醛固酮释放D. 噻嗪类利尿药可加强其降压作用 E 可用于其他药物治疗无效的高血压病人 39.对呋塞米描述错误的是 A. 无论机体处于酸中毒或碱中毒都有利尿作用 B. 与醛固酮竞争性拮抗作用 C. 利尿作用快而强 D. 升高血浆尿酸水平，可诱发痛风 E. 呈剂量依赖性耳毒性 40.伴有窦房结功能低下的高血压患者不宜单独应用 A. 普萘洛尔B. 可乐定C. 利血平D. 氢氯噻嗪E. 甲基多巴 41.高血压合并痛风的患者应避免使用: 4A. 硝苯地平 B. 普萘洛尔C. 氢氯噻嗪 D. 哌唑嗪 E. 卡托普利 42.哌唑嗪引起降压反应时不易引起心率加
12、快的原因是 A.抗 1 及 受体 B.抗 1 及 2 受体 C. 抗 1 受体，不抗 2 受体 D. 抗 2 受体，不抗 1 受体 E. 抗心脏 1 受体 43.关于强心苷的论述，下述哪项是错误的？A. 口服吸收率与极性成反比B. 安全范围小，易中毒 C. 治疗量可有心电图改变D. 具有负性频率作用 E. 对肺源性心脏病的心衰疗效好 44.强心苷中毒表现不包括 A. 高血镁B. 色视障碍C. 室性早博D. 厌食、恶心E. 窦性心动过缓 45.硝酸甘油作用最强的血管组织是 A. 毛细血管括约肌B. 毛细血管后静脉 C. 较大的动脉 D. 小动脉E. 冠状动脉阻力血管 46.关于硝酸甘油治疗心绞痛
13、的错误提法是 A. 对稳定型和变异型心绞痛都有效B. 主要作用原理为扩张冠脉 C. 可因增加心率而使心肌氧耗量增加D. 舌下给药血浓度高于口服给药 E. 连续用药可出现耐受性 47 以下不属于抑制血小板聚集药的是 A.PGI2 B.TXA2C.阿司匹林 D.双嘧达莫E.噻氯匹定 48.H 1 受体阻断药对下列哪种疾病无效？A. 皮肤粘膜变态反应性疾病B. 晕动病 C. 烦躁不安 D. 失眠 E. 胃、十二指肠溃疡病 49.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是 A. 中和胃酸，减少对溃疡面的刺激B. 抑制中枢的兴奋作用 C. 抗胆碱能神经D. 兴奋多巴胺受体 E. 阻断胃壁细胞的2 受体 50.下列哪
14、一点不是糖皮质激素的不良反应？A. 低血糖 B. 骨质疏松C. 诱发癫痫 D. 钠潴留E. 肌肉萎缩 51.治疗粘液性水肿的药物是 A. 甲硫氧嘧啶 B. 甲巯咪唑C. 小剂量碘剂 D. 甲状腺素E. 卡比马唑 52.能显著增强胰岛素的降血糖作用的药物是 A. 氯磺丙脲 B. 氢化可的松C. 普奈洛尔 D. 氢氯噻嗪E 罗格列酮 53.细菌耐药性（获得性耐药）的正确描述是 A. 细菌与药物反复接触后，对药物的敏感性降低甚至消失 B. 连续用药后，机体对药物的敏感性降低 C. 细菌对药物产生依赖性 D. 药物对细菌缺乏选择性 E. 细菌产生的内毒素增加 54.克拉维酸 A. 可被去氢肽酶水解B.
15、 抗菌活性高C. 抑制 内酰胺酶 D. 有肾脏毒性E.降低 内酰胺类药物的抗菌活性 55.下列药物中哪一个不属于大环内酯类 A. 罗红霉素 B. 阿齐霉素 C. 麦迪霉素 D. 克林霉素E. 乙酰螺旋霉素 56.克林霉素与下列哪种不良反应有关？ A. 胆汁阻塞性肝炎 B. 听力损害C. 假膜性肠炎D. 肝功能严重损害E. 肾功能严重损害 57.红霉素和林可霉素合用可 A. 扩大抗菌谱 5B. 增强抗菌活性C. 降低毒性 D. 降低细菌耐药性E.竞争结合部位,产生相互拮抗作用 58.下列不属于抑制细菌细胞壁合成的药物是 A. 氨苄西林 B. 万古霉素C. 杆菌肽 D. 林可霉素E. 头孢唑啉 5
16、9.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药的主要原因是 A. 细菌产生了水解酶B. 细菌产生了钝化酶C. 细菌细胞膜通透性改变 D. 细菌产生大量 PABAE. 细菌代谢途径的改变 60.引起学龄前儿童骨生长延缓的药物 A. 青霉素 B. 四环素C. 氯霉素 D. 红霉素E. 庆大霉素 61.抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物是 A. 磺胺类 B. 呋喃唑酮C. 庆大霉素 D. 甲氧苄啶E. 萘啶酸 62.氨基苷类抗生素的主要消除途径为 A. 经肾小管主动分泌B. 在肝内氧化C. 以原形经肾小球过滤排出 D. 在肠内乙酰化E. 与葡萄糖醛酸结合后,由肾排泄 63.下列对氨基苷类不敏感的细菌是 A. 各种厌
17、氧菌 B. 沙门氏菌C. 金黄色葡萄球菌 D. 肠道杆菌E. 绿脓杆菌 64.氯霉素的抗菌作用原理是 A. 阻止细菌细胞壁粘肽合成 B. 改变细菌细胞膜通透性,使营养物外漏 C. 阻止氨基酰 tRNA 与细菌核糖体 30S 亚基结合,影响蛋白质合成 D. 抑制细菌核糖体 50S 亚基上的肽酰基转移酶,影响肽链延长 E. 抑制二氢叶酸合成酶,影响叶酸的合成 65.两性霉素 B 的应用注意点不包括 A. 静脉滴注液应新鲜配制 B. 静滴液浓度不宜超过 0.1mg/mlC. 静滴液需加热去除细胞因子 D. 静滴前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药 E. 静滴液内加小量糖皮质激素 66.应用异烟肼时合用
18、VitB6 的目的是 A. 增强疗效 B. 延缓耐药性C. 减轻肝损害 D. 降低对神经的毒性E. 促进吸收 67.治疗滴虫病的口服药物是 A. 呋喃妥因 B. 氯碘羟喹 C. 甲巯基咪唑 D. 甲硝唑E. 滴维净 68.治疗阿米巴肝脓肿的首选药物是 A. 喹碘方 B. 甲硝唑C. 二氯尼特 D. 依米丁E. 乙酰胂胺 69.关于抗疟药,下列哪项叙述是正确的 A. 氯喹对阿米巴痢疾有效B. 奎宁可根治间日疟 C. 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D. 伯氨喹可用作疟疾病因性预防 E. 乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血 70.主要作用于 S 期的抗癌药是 A. 烷化剂 B. 抗癌抗生素C. 抗代
19、谢药 D. 长春碱类 E. 激素类 二、X 型题 1.维拉帕米的临床应用包括 A. 心绞痛 B. 高血压 C. 心脏传导阻滞 D. 阵发性室上性心动过速 E. 心房纤颤 2.氢氯噻嗪与下列哪些药物合用可避免血钾紊乱？ A. 螺内酯 B. 阿米洛利 C. 卡托普利 D. 呋塞米 E. 氨苯蝶啶 3.可用于治疗心衰的药物是 A. 卡维地洛 B. 氢氯噻嗪 C. 依那普利 D. 维拉帕米 E. 奎尼丁 64.下列有关肝素的说法, 错误的是 A. 仅在体内有抗凝血作用 B. 其抗凝作用依赖于抗凝血酶 C. 过量引起出血时可用维生素对抗 D. 用于血栓栓塞性疾病 E. 用于弥慢性血管内凝血 5.-内酰胺
20、类包括 A. 青霉素类 B. 头孢菌素类 C. 头霉素类 D. 氨曲南 E. 舒巴坦 6.氟喹诺酮类药物的特点有 A. 抗菌谱广、抗菌作用强 B. 口服吸收良好,部分品种可以静脉给药 C. 血浆蛋白结合率高 D. 常用于治疗尿路感染和严重全身性感染 E. 细菌对本类药与其他药物间无交叉耐药 7.药物经生物转化后可能出现 A. 毒性降低 B. 活性降低 C. 活性增强 D. 水溶性增高 E. 毒性增强 8.关于不良反应，下列叙述正确的有： A. 可在治疗量下产生 B. 可在停药以后产生 C. 严重程度可能与剂量大小无关 D. 严重程度可能与剂量成正比 E. 某些药物长期应用，在停药后产生 9.
21、受体阻断药可用于 A. 抗高血压 B. 抗心律失常 C. 抗心绞痛 D. 甲亢的辅助治疗 E. 偏头痛 10.对乙酰氨基酚不用于下列哪项病痛 A. 感冒发热、头痛、牙痛 B. 风湿和类风湿性关节炎 C. 痛风性关节炎 D. 强直性脊椎炎、骨关节炎 E. 一过性脑缺血发作三、问答题 （10 道题，共 60 分） 1简述一级动力学消除的特点。 （6 分） （1）单位时间内消除恒定比例的药量，血药浓度按等比级数衰减；（2 分） （2）其 t1/2 恒定，不因血药浓度的高低而改变；（ 2 分） （3）单次给药后在体内的基本消除时间约为 5 个 t1/2；（1 分） （4 ）恒量恒速静脉滴注给药或以相同
22、剂量，恒定间隔时间给药，经 45 个 t1/2 后，药物进入体内的速度与消除速度达到平衡，即达到稳态浓度。 （1 分） 2.解释治疗指数的定义和意义。 （6 分） 产生 50最大效应时的剂量称为半数有效量，即 ED50 ；如效应为死亡，则为半数致死量，即LD50 。LD50 ED50 称为治疗指数，它可初步判断药物的安全 性，比值越大，药物越安全，但治疗指数有时不完全能严格反映药物的安全性， 故有时还应以 LD5 与 ED95 之间的距离或 LD1 与 ED99 的比值来衡量其安全性。3.新斯的明的药理作用及临床用途有那些？ （6 分） 新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，能产生乙酰胆碱的 M 样和
23、N 样作用（2 分） ， 并可兴奋骨骼肌运动终板上的 N2 受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱（1 分） ，对骨骼肌兴奋作用最强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱（1 分） ，用于重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、阵发性室上性心动过速以及筒箭 毒碱等中毒的解救（2 分） 。 4左旋多巴与卡比多巴合用治疗帕金森病的机制为何？ （6 分）左旋多巴在中枢脱羧为多巴胺补充脑内多巴胺的不足（2 分） ，但左旋多巴 大部分在外周脱羧导致多种不良反应，卡比多巴可抑制外周多巴脱羧酶，减少 左旋多巴在外周脱羧转变为多巴胺，因而可减少左旋多巴的用量，增强左旋多 巴的疗效并减少左旋多巴的不良反应（4 分） 。
24、 5.试述吗啡的临床应用及其药理学基础。 （6 分） 7（1）镇痛:用于其他镇痛药无效的怠性锐痛、癌性疼痛、心肌梗死剧痛(血 压正常者方可)。药理基础:激动中枢阿片受体，激活抗痛系统，阻断痛觉传导； 镇静，有利于止痛。 （2 分） （2）心源性哮喘:用于急性肺水肿引起的呼吸困难。药理学基础: 减轻心脏负荷；降低呼吸中枢对 CO 的敏感性；镇静作用。 （2 分） （3）止泻：用于急、慢性消耗性腹泻。药理基础:提高胃肠道平滑肌与括约肌张力，使推进性蠕动减慢；抑制消化液分泌；中枢抑制使便意迟钝。 （2 分） 6.简述中效利尿药的药理作用和临床应用。 （6 分） （1）利尿：作用于远曲小管初段，减少
25、Na重吸收，增加尿量。可有效地减轻或消除水肿，是轻、中度水肿的首选利尿药。 （3 分） （2）降压：通过利尿和降低血管反应性而降压，为常用抗高血压药。 （2 分） （3）抗尿崩症：对尿崩症患者可减少尿量 。 （1 分） 7.一线抗高血压药有哪几类？常用药有哪些？ （6 分） （1）主要影响血容量的抗高血压药中效利尿药：氢氯噻嗪 。 （1 分） （2）肾上腺素受体阻断药： 受体阻断药普萘洛尔等； 受体阻断药哌唑嗪；、 阻断药拉贝洛尔 。 （2 分） （3）钙拮抗药：硝苯地平等二氢吡啶类常用。 （1.5 分） （4 ）肾素血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利等；血管紧张素受体阻断药
26、洛沙坦等。 （1.5 分） 8.试述糖皮质激素类药物的临床应用。 （6 分，每点 1 分） （1）替代疗法用于皮质功能低下患者。 （2）严重感染时缓解中毒症状，渡过危险期；重要器官或组织炎症防止后遗症的发生。 （3）自身免疫性疾病、过敏性疾病可缓解症状；抑制移植排斥。 （4 ）用于休克尤其感染中毒性休克病人，有助于病人渡过危险期。 （5）血液病：儿童急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。 （6）局部用药：湿症、接触性皮炎、牛皮癣等。9试将半合成青霉素分类并各举一药名。 （6 分）半合成青霉素可分为四类： （1）耐酸青霉素：青霉素 V 等。 （0.5 分） （2）耐酶青霉素：苯唑
27、西林等。 （1.5 分） （3）广谱青霉素：氨苄西林等。 （1.5 分） （4 ）抗绿脓杆菌广谱青霉素：羧苄西林等。 （1.5 分） （5）抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林等。 （1 分） 10试述氨基糖苷类抗生素的不良反应及防治。 （6 分，每点 1.5 分） （1）耳毒性：包括前庭神经和耳蜗神经损害，各药对二种毒性的选择性有所 不同；避免与有耳毒性药物如高效利尿药、万古霉素等合用。 （2）肾毒性：通常为可逆性；使用药物中应注意观察有无耳鸣、眩晕等早期症状，一旦发现应及时停药。对年老人、肾功能不良患者、使用高剂量和（或）长疗程者，宜通过血药浓度监测调整剂量，孕妇禁用，忌与肾毒性药物合用。 （3）
28、神经肌肉阻滞：表现为肌肉麻痹；可用钙剂、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗。 （4 ）过敏反应：包括一般过敏反应、过敏性休克；一旦发生应静注钙剂及皮下或肌内注射肾上腺素等抢救。 1-5BADCB 6-10BBCCE 11-15DBDCC16-20DBCBB 21-25CCCCC 26-30CBCCB 31-35ADDAC 36-40BACBA 41-45CCEAB 46-50BBEEA51-55DEACD 56-60CDBB 61-65DCADC 66-70DDBCC 1. ABDE 2. ABCE 3. ABC 4. AC 5. ABCDE 76. ABDE 7. ABCDE 8. ABCDE 9. ABCDE 10. BCDE
