1、核桃治肾结石取核桃肉、冰糖、菜油各 500 克。先将菜油倒入锅内，用文火烧热，再将捏至米粒大小的核桃肉与冰糖一起倒入锅内，搅拌均匀即可。每日早晚各服一次。以上剂剂量为一个疗程，若结石未排出可继续服 2-3 个疗程 -肾结石的民间偏方及食膳 治肾结石偏方：核桃肉 60，捣烂，用香油调加少量白糖，在 1-2 天内服完，小块肾结石直接排除体外。食疗药膳1.桃仁冰糖糊取胡桃仁 200 克，麻油 200 克，冰糖 200 克。用麻油将胡桃仁炸酥，研细末，与冰糖调成乳状。每日 1 剂，分 3 次服。本方通淋排石。主治肾结石，属实证型，尿中时挟砂石，小便艰涩，少腹拘急，尿中带血，有时腰部绞痛者。2.红糖树末
2、煎用柳树虫蛀末 250 克，红糖 120 克。前味水煎，冲红糖水饮服，隔日 1 剂。本方利尿排石。主治：肾结石，属实证型，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦。3.威灵金钱草用威灵仙、金钱草各 60 克。上二味共煎，每日 1 剂，日服 2 次，连服 5 天。本方主治肾结石。4.蜂蜜二汁饮取空心菜 200 克，荸荠 200 克，蜂蜜适量。将空心菜和荸荠洗净后捣烂取汁，调入适量的蜂蜜后服用。每日 2 次。本方通淋排石。主治：肾结石，属虚实夹杂型，病久砂石不去，腰腹隐隐作痛，腰膝酸软。5.蜜制萝卜取萝卜 1 个。将萝卜切成一指厚 5 片，用蜂蜜腌 4 小
3、时后焙干，反复 2 次，不可焦。以淡盐水送服。本方利尿排石。主治：肾结石，属虚实夹杂型，病久砂石不去，小便隐隐作痛，腰腹不舒，胃脘痞胀。6.钱草蜜汁饮用金钱草 80 克，蜂蜜 50 克。上二味煎服，每日 1 次。本方利尿排石。主治：肾结石，属实证型，尿中挟砂石，小便艰涩，尿道窘迫疼痛，少腹拘急疼痛。7.苡仁猫须饮取薏苡仁 120 克，猫须草 60 克。上二味共煎，每日 1 剂，分 2 次服完。本方主治治肾结石。8黑木耳汤用黑木耳 50 克，水 2 碗。黑木耳煮熟后放调料，喝汤食黑木耳，每日 2 次。本方通淋排石。主治：肾结石，属实证型，尿中时挟砂石，小便艰涩，少腹拘急，腰部绞痛者。附注：现代研
4、究表明，黑木耳的植物素和生物碱可使管道通畅，化解结石。9.藕节冬瓜汤 生藕节 500 克，冬瓜 1000 克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。 10.赤豆粥 粳米、赤豆各 50 克，鸡内金 20 克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日 2 次食用。 11.鱼脑石粉 黄花鱼头中的鱼脑石 30 粒，研成细末，分 10 等份，开水送服，每次 1 份，日服 3 次。 12.乌梅桃仁 乌梅每天 5 枚，或生核桃仁每日 100 克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用。 13.预防膳方南瓜子中含有大量磷质，平时经常食用南瓜子，吸收其磷质，就可以有效防止矿物质在人的尿道系统凝结，使
5、之随尿排出体外，达到预防肾结石的目的。药草茶 石苇冬葵茶 石苇 30 克，冬葵子 30 克，金钱草 30 克，水煎服，可排石。 玉米须茶 玉米须 50 克，车前子 20 克，生甘草 10 克，加水 500 毫升煎至 400 毫升，去渣每日分 3 次温服。 葵心茶 向日葵梗心 100 厘米，剪成 3 厘米长的小段，水煎服，每天 1 剂，连服 1 个月。治结石伴血淋。 治疗肾结石的偏方:湿热蕴结：小便涩痛，尿中有砂石，排尿中断，尿黄赤，突发腰膻剧痛，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，排石通淋。方药：石韦、瞿麦、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各 10 克、金钱草、海金沙各 30 克、内金 15 克肾结石
6、民间偏方2008-10-28 13:20治疗肾结石的偏方：湿热蕴结：小便涩痛，尿中有砂石，排尿中断，尿黄赤，突发腰膻剧痛，苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，排石通淋。方药：石韦、瞿麦、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各 lO 克、金钱草、海金沙各 3O 克、内金 l5 克。用法：每日 l 剂,水煎服，分二次服。中成药：排石冲剂、石淋通片功效：用于治疗肾结石治疗肾结石的偏方二：气滞血淤：结石日久不移，腰腹疼痛固定、胀痛，舌紫，脉涩。治法：破气化淤，软坚排石方药：三铰、莪术、山甲、皂刺、牛膝、青皮、桐壳各 lD 克，薏茁仁、金钱草各 3O 克，车前子 l5 克。用法：每日 l 剂,水煎服，分二次服。肾结
7、石者的日常预防与调养：（l）：去除肾结石的发病诱因如甲状旁腺机能亢进、恶性肿瘤，肾盂感染及尿路梗阻等。（2）：充分饮水，尤其在睡前及半夜饮水，以含矿物质少的磁化水为好。（3）：对草酸钙结石，限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶叶、可可、巧克力等及高钙食物牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿时，免禽动物内脏，少食鱼和咖啡等。莲心泡水祛火取莲心 lO 克，水煎代茶饮，可以治疗“上火”导致的症状。若平素有阴虚火旺，常有口干、手掌心发热、失眠等，可以将莲心和生地黄以 2：3 的比例（如莲心6 克，生地黄 9 克），煮沸 l5 分钟后取水代茶饮，可以养阴清火。莲心为清火药物，脾胃虚寒者不宜使用。生吃荸荠治结石几
8、位老朋友患有尿路结石，后生吃荸荠从尿中排出了结石。经 B 超复查确实不见结石。方法：将荸荠洗净，削皮不削皮均可，生吃，每次三四个，日三四次，连吃 7-lO 天，般都可排出结石【一般治疗方法】 1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。 2.排石治疗：结石直径1.0 厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。 3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液 ph 值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。 4.体外震波碎石术。 5.经皮肾镜取石，碎石术。 6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
9、肾脏疾病保养和预防 肾病的保养和预防可以从以下几个方面入手： 一是控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，澄清尿液酸毒，从而真正的保护肾脏。 二是，参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。 第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。 第四，生
10、活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉 OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使肾病远离自己。 第五，远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。 第六，不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。 多吃黑木耳可以化解肾结石 黑木耳对无意食下的难以消化的头发、谷壳、木渣、沙子、金属屑等异物具有溶解与烊化作用。 为防止和治疗各种异物造成的胃肠不适或病症，不妨常吃些黑木耳，尤其是从事理发、开矿、粉尘、锯木、修理、护路等作
11、业的人员更应经常吃些黑木耳。 黑木耳对胆结石、肾结石、膀胱结石、粪石等内源性异物也有比较显著的化解功能。黑木耳所含的发酵和植物碱，具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性，并协同这些分泌物催化结石，滑润管道，使结石排出。 同时，黑木耳还含有多种矿物质，能对各种结石产生强烈的化学反应，剥脱、分化、侵蚀结石，使结石缩小，排出。对于初发结石，保持每天吃 1-2 次黑木耳，疼痛、恶呕等症状可在 2-4 天内缓解，结石能在 10 天左右消失，对于较大较坚固的结石，其效果较差，但如长期食用黑木耳，亦可使有些人的结石逐渐变小变碎，排出体外。常吃黑木耳，还能预防血栓等症的发生。 【肾结石的家庭治疗措施】 结石
12、是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过 30 岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。 疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在 x 光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一
13、旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。 多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排 2 升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝 2 加仑的水。 补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生。 控制钙的摄取量 结石中有兜是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。 检查你的胃药 某些
14、常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。 肾结石食谱： 肾结石除不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟 )、喝酒、吃辛辣 (如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾)和煎炸、烧烤食品外,还要戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类 ,菇类食品会发) 、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾.忌吃一切补、发、热气的中药.病愈后还要戒除上述产品三个月,以求巩固.此为面疗,注意全身阴阳,又照点,不吃不利前列腺康复的食物.可以吃
15、的肉类有瘦肉,猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子,蛇肉、猫肉、牛奶等.蔬菜除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其他的蔬菜都可以吃.水果除了荔枝、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝外其他的水果都可以吃.五谷、薯类和豆类食品都可以吃.海产品的动物不能吃,但植物可以吃,例如发菜、紫菜、海带可以吃. 勿吃富含草酸盐的食物 大约 60的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。 多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在
16、血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。 热敷 在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。 吃富含维生素 A 的食物 维生素 A 是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取 5，O00 单位(Iu)的维生素 A。一杯胡萝卜便能提供 10，055 Iu 的维生素 A。其他富含维生素 A 的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素 A 在高剂量时有毒。故欲补充维生素 A 之前，应先经由医师同意。) 注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，
17、导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃 180 克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。 少吃盐 如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至 23 克。 补充营养素 氧化镁或氯化镁 每天 500 毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少 90的复发率。因为镁和钙样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。 维生素 B6 10 毫克，每天 2 次。与镁并用时，B6 能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。 蛋白质分解酵素 用量依照产品指示，两餐之间使用。帮
18、助消化正常。 维生素 A 乳剂或胶囊 25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。 避免 L胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石血避免 L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。 多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。 限制维生素 c 的用量 如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素 c 的用量。一天超过 3-4 公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素 c 补充物。 勿服用过多维生素 D 过量的维生素 D 可能导致身体各部堆积钙质。维生素 D 的每日摄
19、取量最好勿超过 RDA 所定的400IU。 食疗注意事项 1.摄取大量液体，一天最好能排出约 1.14 公升的尿液。 2、控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。 3、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。 4.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 5.服用镁及维生素 B6，可减少 90的复发率。 6.吃富含维生素 A 的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素 A 有毒，服用前最好请教医生。 7.保持活力，以免钙质沉积在血液
20、中。 8.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。 9.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。 10.限制维生素 C 的用量，特别是草酸钙的结石患者。 11.勿服用过多维生素 D。 12.若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。 13.患者应了解本身结石的类型。 危险讯号 如果你有下列症状，请去看医生： *阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。 *反胃并呕吐、多汗。 *尿中带血。 如果同时伴有感染会有以下附加症状： *频繁小便。 *排尿痛苦，尿液混浊，有异味。 *腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。 *你正在经历排尿痛或
21、排尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤，应立即就医。 *你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患)，应立即就医。 *小便发灰并带有恶臭。 【肾结石的护理】 非手术疗法一般适合于结石直径小于 1 厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。 1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。 2. 中草药治疗： 3. 针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。 4. 经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有
22、利于结石的排出。 5其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。 肾结石的护理要点： 1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱补液，注意电解质平衡。 2.多饮水，至少每日饮水 20003000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水 500ml,睡眠中起床排尿后再饮水 200ml。 3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。 4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石
23、患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。 5.对于体内初有结石者，坚持每天吃上 1-2 次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在 2-4 天内缓解，结石能在 10 天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。此外，患者还应定期到医院检查，观察结石的“动向”。 几种肾结石的饮食疗法。 草酸钙结石：宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成，如
24、麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用，对复发性高钙尿结石有效，维生素 B1、维生素 B6 缺乏使尿草酸增多，应增加富含此类维生素的食物，如谷物、干果、硬果等。 磷酸钙结石及磷酸镁铵结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。 尿结石：应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的总摄入量应在 48-80 克（0.8-1.0 克/公斤/日）之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含 10 克蛋白质、瘦肉类每 50 克约含蛋白质 10 克、谷类每市斤含蛋白质 35-60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素 B1 及维生素 C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于
25、溶解，故有利于治疗。常规治疗：每隔 1-2 日用一次清凉饮食（生水果、果汁及生菜） ，至少每周 1 次清凉饮食。少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡，烈性的香料及调味品也宜少用。 现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，如果能做到起居有时，饮食有节，甚至大部分癌症也可能避免。现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防，或使已经患了肾结石者，结石增大的速度减慢，甚至缩小、溶解而排出体外。 （一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加 50的尿量，可使肾结石发病率下降 86。 （二）合理补钙，尤
26、其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。 第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。 第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说” 。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。 （三）限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。 （四）少
27、吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。 （五）少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。 （六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后 23 小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。 （七）勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素 D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。 （八）多食黑木耳 黑木
28、耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。 【肾结石手术】 手术治疗是治疗感染性肾结石的重要措施，应劝病人尽早手术，但手术治疗是有其适应症的，它包括：反复发作肾绞痛，估计不能排出或不能溶解的肾结石；小结石短期内未排出或直径 0.8cm 以下者，肾功能良好和无明显感染者，可采用中西医结合内科治疗，但对于肾结石直径超过 1cm 者，非手术治疗则较难排出。合并严重梗阻，严重感染危及肾实质；尿路感染与梗阻互为因果，结石在梗阻和感染的情况下增大迅速，几周内便可形成一鹿角形大结石。上述情况均应尽早手术取出结石，纠正梗阻，控制感染，有手术指征而延缓手术，
29、术后结石复发率高，甚至失去肾功能。手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿、无功能的脓肾、结石引起的癌变等情况。 近 10 年来，由于手术术式改良，操作熟练，对大的肾结石和双侧鹿角形结石，更应该尽早手术，保存和改善肾功能。目前，绝大多数复杂性肾结石手术，均能够通过广泛剥离肾窦切开取石，手术损伤小。纵使个别需要做肾切开取石，术时阻断肾蒂血管，采用静脉注射肌苷(阻断肾蒂前 10 分钟、47 分钟内静脉滴注肌苷 2g，加入 5%葡萄糖液 40mL)或低温，可保护肾功能。加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展，效果良好。当然，个别双侧复杂性肾石，全身情况差，估计术后难以改善肾功能和维持生命，便不能贸然施
30、行手术。 近年来，有人提倡体外肾切开取石术，我们认为：本术式的病例极罕见，在一个有感染的肾脏切开取石作肾自体移植术，血管吻合处容易发生感染，造成术后血管意外，肾脏功能丧失，故采用本术式应慎重。复杂性多发性肾结石，术后残余结石高达 20%。近年来，中山医科大学叶任高教授研制的牛凝血酶加牛血浆凝固性肾盂切开取石术，大大降低了术后残余结石的发生率。 【肾结石治疗原则】 1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。 2.排石治疗：结石直径，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。 3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。 4.体外震波碎石
31、术。 5.经皮肾镜取石，碎石术。 6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。 编辑本段肾结石的治疗药物 你是否也有肾结石的问题？该如何预防呢？最要紧的是多喝水，并且定期追踪；如果要靠药物作长期预防的话，最好先找医师分析要究竟是那种结石、成分是什么，适用药物皆不同。 医师解释，因为每种结石都有高危险因子，也就是有的药用得不对的话，反而造成体内结石成分在尿液中沉淀增加，反之，如果对症下药，就可以达到降低危险因子，化解尿液中结石成分的沉淀。 举例来说，最常见的草酸钙结石，草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这时最简单的
32、化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀，接着再以镁或钾来和钙竞争，镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶。换句话说，药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁、钾这些成分，就可以用来预防肾结石产生。 而维生素 B6 是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。氧化镁本来是消化药、软便剂，也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是，镁本身也是发炎结石的成分，因此有发炎的尿液就不大适合使用。 另外一种药物成份是柠檬酸钾，它是目前最常用预防结石的药物，从过去的研究，发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的形成有非常密切的关
33、系。例如在酸性尿液中（pH 值小于 5、5） ，尿酸的溶解度极低，容易造成尿酸结石：相反的，在碱性尿液中（pH 值大于） ，则磷酸钙或磷酸表镁结石极易形成。这可从%的尿路结石病人，其尿中柠檬酸低于正常值，被视为形成尿石的原因之一得到证实。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的 pH 值，所以对于尿酸结石，低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引起的钙结石症有非常突出治疗效果。 柠檬酸钾不只有上述功能，它还会造成尿中的钾离子升高和氨离子的降低。这是由于柠檬酸钾不但补充了柠檬酸，而且也补充了钾的缘故。但因为钾在体内的代谢很快，血中钾含量并无变化，所以对身体影响不大。后者则反映出柠檬酸钾确实碱化了尿液而
34、使酸性的氨离子降了下来。 而从每日总尿量、草酸、磷酸盐、钠、镁、硫酸盐和尿酸等方面的观察发现，也并不受服用柠檬酸钾影响。通常有尿酸结石的病人，通常其尿中 pH 值都小于、，在用了柠檬酸钾以后，平均 ph 值可上升，且近九成的病人不再复发。至于低柠檬酸结石症适合以柠檬酸钾治疗，所有病人都会减少尿石形成，完全不复发的病高达九成五。对于肾小管酸血症并尿石症的病人，几乎所有病人都减少尿石形成，有近六成的病患有缓解症状的效果。 除了柠檬酸钾之外，预防尿路结石的药物还有降尿酸药 Allopurinol，不但可治疗尿路结石也可预防高尿酸钙结石。对于有纯尿酸结石或高尿酸钙结石患者，每天服用至毫克的 Allop
35、urinol，大都能降低尿中的尿酸至正常范围，如有必要，还可增加剂量至毫克。 不过，即使 Allopurinol 是非常安全的药物，医师提醒您，副作用偶尔还是会发生，诸如皮肤疹、肾功能不良、药物性肝炎和粒状白血球过多症等等，甚至造成 Xanthine 结石，万一出现这些症状时，必须停药观察。 另外，利尿剂 Thiazide 也可预防尿路结石。由于 Thiazide 能抑制小肠吸收过多的 钙，还会增加肾脏对钙的再吸收能力，降低尿中钙含量，所以肾性高尿钙症和吸收性高尿钙症患者最适合此种药物治疗。尤其是有高血压，并复发性结石钙病人，Thiazide 的治疗尤佳。相反地，原发性副甲状腺亢进症和肾小管酸
36、血症则绝对禁忌服用 Thiazide。 医师指出，病患在服用 Thiazide 治疗期间，约% 的病人有疲倦、全身乏力、嗜睡，甚至有精神过份激动的副作用，这可能是缺少钾所引起的，只要补充钾就可避免。如果有皮肤疹，严重头痛和晕眩、忧郁症、性欲丧失或胰脏炎，则需要停止服药。少数病人因长期服用 Thiazide，尿中的镁、锌分泌增加，引起血中镁、锌值降低，但大都还是在正常范围之内。不过，如果在定期血液检查中有这样的情形发生，倒可以给予镁、锌补充物。如果在处方 Thiazide 时，能从较少的剂量开始（如毫克，口服两次） ，则前述大部分的副作用将不会发生。常用的治疗肾结石的民间偏方有以下几种：方 1.
37、黑木耳汤 组成：黑木耳 50 克，水 2 碗。 用法：黑木耳煮熟后放调料，喝汤食黑木耳，每日 2 次。 功效：通淋排石。 主治：肾结石，属实证型，尿中时挟砂石，小便艰涩，少腹拘急，腰部绞痛者。 附注：现代研究表明，黑木耳的植物素和生物碱可使管道通畅，化解结石。方 2.蜂蜜二汁饮 组成：空心菜 200 克，荸荠 200 克，蜂蜜适量。 用法：将空心菜和荸荠洗净后捣烂取汁，调入适量的蜂蜜后服用。每日 2 次。 功效：通淋排石。 主治：肾结石，属虚实夹杂型，病久砂石不去，腰腹隐隐作痛，腰膝酸软。 方 3.红糖树末煎 组成：柳树虫蛀末 250 克，红糖 120 克。 用法：前味水煎，冲红糖水饮服，隔日 1 剂。 功效：利尿排石。 主治：肾结石，属实证型，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦。 方 4.桃仁冰糖糊 组成：胡桃仁 200 克，麻油 200 克，冰糖 200 克。 用法：用麻油将胡桃仁炸酥，研细末，与冰糖调成乳状。每日 1 剂，分 3 次服。 功效：通淋排石。 主治：肾结石，属实证型，尿中时挟砂石，小便艰涩，少腹拘急，尿中带血，有时腰部绞痛者。
