1、1一、聋儿全面康复的重要性包括:听觉康复训练、言语康复训练、认知能力的培养(感知觉,注意力,记忆力,想像力逻辑思维能力等) 。1、社会性,情绪情感个性,艺术性等方面的培养。听觉、言语、认知等方面的训练要同时进行,不分先后。2、听觉发展的四个阶段:(1)听觉察觉阶段性(2)听觉分辨阶段 (3)确认阶段 (4)听觉理解阶段3、听觉的训练形式:(1)训练者应平行(或略侧后)坐于责任耳(耳蜗入侧)(2) 挡嘴技巧(3)讲话不要贴进聋儿耳朵(40 公分以上)(4)训练者音量不要过大(略大于平常音,开始语音稍慢)二:听觉训练方法 (1) 感知声音有无:自然声响的感知、语音的感知(2) 让聋儿听所有声音:婴
2、儿、语言交流的意义培养与人沟通的兴趣 、林氏六音(3) 感受声音的异同:声音的长短、高低、快慢以及感受音质内容的差异三:闭合式辨听 要注意由易到难,循序渐进。(1)选择范围由小到大(2)辨听词语内容由易到难 a 辨听拟声词 b 辨听音节数量不同的词语 c 辨听音节量相同但差异显著的词语 d 发音较为接近容易混淆的词语 e 辨听韵母不同,声母和声调相同的词语 f 辨听声母不同,韵母和声调都相同的词语 g 辨听声调不同,韵母和声调都相同的词语(3)句子的关键词数量由少到多四、半开放式辨听五、开放式复述开放式辨听分为辨听复述和辨听交流开放式辨听复述包括两个层次,有提示的复述(直接与间接提示的复述)和
3、没有提示的复述六、开放式对话交流包括相关内容的对话交流(你吃饭了吗?你吃的什么?)与无关内容的对话交流(你吃饭了吗?你最喜欢吃什么水果)2一、听觉训练的原则(1)在听觉训练中尽量避免视觉辅助手段的介入(2)每天坚持一对一的个别化听觉训练时间(3)设定合理的发展目标(4)听力训练要在游戏中进行,多采用活泼有趣的形式和丰富直观的玩教具(5)听力训练要与语言训练、智慧训练相结合(6)要给聋儿提供丰富多彩的声音,教的内容要和平常科生活紧密结合起来(7)在训练初期,要从聋儿熟悉和感兴趣的内容入手(8)在训练初期,要提供安静的训练环境,当聋儿听力水平发展到一定阶段时,要开始进行噪音环境的听取训练(9)坚持
4、鼓励的原则(10)定期评估影响康复效果的几个因素(主要耳蜗)1、手术时的年龄(戴助听器的年龄)2、术前是否持续佩带有助听器,接受过康复训练3、术前听力水平和语言水平4、耳聋发生的时间5、耳聋时间的长短6、听神经的存活数量和可使用的电极数量7、术后训练方法8、是否有良好的语言环境9、是否有良好的家庭配合10、孩子的自身因素(生理、心理以及智力因素)二:语言训练聋儿语言的特点:1、词语概念理解不清2、句子不完整,以单词堆积的形式表达自己的意思3、经常会有语法错误,语序颠倒4、对语言的掌握死,不灵活35、词汇贫乏6、语言的实际运用能力差聋儿语言训练的原则:1、注意语言的实用性,在交往中教学,尽量为聋儿设计和提供相应的语言环境2、语言训练要运用从理解语言入手,理解先于表达3、语言训练要采用直观有趣的训练形式4、要尽可能为聋儿创设良好的语言环境5、要强调语言的复现和巩固6、讲解要尽量细化7、强调语言的完整性8、大量丰富聋儿的词汇量9、循序渐进,坚持不懈三:康复活动设计技巧1、游戏活动2、家长保持控制权3、经常检查你的语言内容 a 自己说的多,孩子表达机会少 b 问话交流太少 c 提出问题并留有时间给孩子思考 d 回避一些新的词汇 e 只用单词句和孩子交流4、不要忽略随即教学5、目标具体,小步前进6、及时记录评估7、充分考虑自己孩子的个体特征