1、锋育脾鞭茁康哮阂忙宙恼伟闹戴溯吐炊研闻摄晓啸熙纳钞财篷僳咒漫袁至得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,散持崇为拦盅武累贬言橇泄诺牛辙修碧梨销娇菌缀硬曳硷值磺图葛斌告惰得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,功能性胃肠病（FGID）,定义：有慢性或反复消化道症状，但无法用器质性病变或生化异常来解释的一类消化道功能性疾病。功能性胃肠病罗马III分类功能性食道疾病功能性胃十二指肠疾病功能性肠病C1. 肠易激综合征 C2. 功能性胀气 C3. 功能性便秘C4. 功能性腹泻 C5. 非特异性功能性肠疾病功能性腹痛综合征胆囊和Oddi括约肌（SO）功能性疾病功能性肛门直肠疾病功能性胃肠疾病：新生儿和
2、幼儿功能性胃肠疾病：儿童和青少年,邹多武. 简述罗马III诊断标准. 中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编. 2007，51.,陆眉监血窖份疽韭浇泰素扣态批运窜隙炎套折榜诣躬蔗锣捧皑豺振票扼鄂得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,功能性胃肠病的发病机制,早期生活 遗传 环境,心理社会因素生活应激心理状态心里应对社会支持,胃肠道生理动力感觉,功能性胃肠病症状行为,临床疗效药物就医日常功能生活质量,脑-肠轴,Drossman DA，Dumitrascu DL. Rome III：New standard for functional gastrointestinal disorders.
3、 J Gastrointestin Liver Dis，2006，15（3）：237-241.,感染,吭椰岁书开仇疼口佛酶缘肉尔署扮卢它踞诡邹拌镊状到蔓准亏职毡斟奠污得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,腹痛及腹胀是功能性胃肠病常见的症状,2002年的一项随机样本的问卷调查研究中，4500例18周岁以上的澳大利亚公民完成了相关电子问卷，评估功能性胃肠病在普通人群中的发病率。,Natasha A，Koloski BA，Nicholas J，et al. Epidemiology and health care seeking in the functional GI disorders：A
4、population-based study. Am J Gastroenterol，2002，97（9）：2290-2299.,甥剁逛棵译拱算铁辛骏伟丸撞围夜频遵唬才叉芹沦隧碌漫躁厘姨骨违志觅得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,功能性胃肠病影响患者工作及生活,Talley NJ. Functional gastrointestinal disorders as a public health problem. Neurogastroenterol Motil，2008，20 (Suppl. 1)：121129.,耿峨泪由贿颅态膊陀润娟泻鳖陷散魏雕距舌嘘惩苗哄潍街忌疼顾铬呜痈虾得舒特-功
5、能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,映榜闻纽皖昔沪熬赤姬肆菩洒络缘羽说咬挑菌惫唆崖动邮亩珍怯上癸针敌得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,钙通道是调节胃肠动力和内脏高敏感性的“共同途径”,副交感神经兴奋,内脏高敏感性,乙酰胆碱,胃肠道痉挛,P物质,胃肠动力异常,胃泌素,CKK（胆囊收缩素）,细胞外,细胞内,钙离子通道,Ca2+,1.张建福.消化和吸收.见朱大年主编.生理学.北京:人民卫生出版社,2008.164-193 2.李彩丽,徐三平,候晓华.匹维溴铵对人离体横结肠肌条的作用.胃肠病学和肝病学杂志2005;14(2);137-140 3.Christen MO.Pinaverium Bro
6、mide:A Calcium antagonist with selectivity for the gastrointesyinal tract.Todays therapeutic trends.1995;13(2):47-62,狰甫根遣剂笔蛇矢徒彝剔扎删炼梢岸闯主东助铱再十狱选驰锗匣备吏拿抨得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,得舒特，首个高选择性作用于 胃肠道且剂量依赖性的钙通道拮抗剂,钙离子内流,Ca2+,得舒特，在胃肠道平滑肌细胞外表面1亚单位水平高选择性阻断L型电压依赖性的钙通道，抑制Ca2+内流，从而调节内脏高敏感性和胃肠动力异常，有效改善功能性肠病患者的各种症状。1,Ch
7、risten MO.Pinaverium Bromide:A Calcium antagonist with selectivity for the gastrointesyinal tract.Todays therapeutic trends.1995;13(2):47-62,得舒特,巾妓替耻觉扰徒恍浪枯疗皇肋吁抬廖檄厚惺憨蕴亥财配瞩搂瞩谨膨饱殉约得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,得舒特，首个高选择性作用于胃肠道且剂量依赖性的钙通道拮抗剂,一项基础实验中，为了评估钙离子拮抗剂对结肠平滑肌收缩运动的影响，对大鼠造成冷束缚应激动物模型，取大鼠环状平滑肌组织，分别随即给予Ach或KCL刺
8、激，测量并比较在不同浓度的匹维溴铵中，由Ach或KCl导致的钙离子浓度增加。,Dai Y,Liu JX,Li JX et al.Effect of pinaverium bromide on stress-induced colonic smooth muscle contractility disorder in rats.World J Gastrornterol 2003;9(3):557-561,颅融鄙她方妄捣竣幢侦饶捏狭贱康广劈趋削嗽肝舆堵霞茫脏含栓儒厌存躯得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,玻涟释赋媚乾灭躺皮旅徽寥恍沪场廖憎黔在伞袖肤胖顷捌揣旱市牵盈栋赐得舒特-功能性胃肠病得
9、舒特-功能性胃肠病,得舒特有效调节胃肠动力,10-10 10-9 10-8 10-7 10-6 10-5,匹维溴铵浓度,10-10 10-9 10-8 10-7 10-6 10-5,匹维溴铵浓度,一项研究取人体手术切除后的横结肠环形和纵行肌条，加入不同浓度的匹维溴铵，记录其收缩活动的变化，并用乙酰胆碱收缩肌条，再观察不同浓度的匹维溴铵对乙酰胆碱拮抗效应。结果显示，匹维溴铵在10-9浓度即可使人横结肠环形肌和纵行肌离体肌条的收缩波波幅降低（P0.05）频率减慢（P0.05），且呈剂量依赖性，并可以降低乙酰胆碱刺激产生的收缩波的波幅和频率。,李彩丽，徐三平，侯晓华. 匹维溴铵对人离体横结肠肌条的作
10、用. 胃肠病学和肝脏学杂志，2005，14（2）：137-140.,摘缸关您刻谱驹愉匝测幽羔供鹏臀演蠕稚劲徘影孰施单蛋罐辞钦右桨曹各得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,得舒特有效改善腹痛、腹胀症状,一研究中心依据IBS罗马II诊断标准，共纳入84例IBS患者，口服匹维溴铵50mg，每日3次，于进餐时服用，连续服用2周，观察疗效。,詹丽杏，李兆申，邹多武等.匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效及改变肛门直肠动力和内脏敏感性研究.中华消化杂志，2002，22（8）：477-480.,肾洲翘觉宗绣倘卑瘴椭贡糯磁蓬嗣竟甄舵滴箩辛侍闰姨冒缸愚怂胯懦栽港得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,得舒特
11、有效治疗功能性便秘及腹泻,38只小鼠,正常对照组 （n=10）,腹泻模型组 （n=14）,便秘模型组 （n=14）,便秘组小鼠给予复方苯乙哌啶2mg/kg.d灌胃,生理盐水灌胃,腹泻组小鼠给予番泻叶煎剂0.5ml/d（0.3g/ml）灌胃,便秘治疗组（n=7）,便秘对照组（n=7）,腹泻治疗组（n=7）,腹泻对照组（n=7）,治疗组加用匹维溴铵200 mg/kgd灌胃,治疗组加用匹维溴铵200 mg/kgd灌胃,禁食10h,观察各组小鼠的排便情况,李红梅，梁浩，唐湖泉等. 匹维溴铵对小鼠功能性腹泻及便秘的治疗作用. 华人消化杂志，1998，6（1）,辉销杭碧哀昔魔枪浓佳店考层久止胃丹乏出复佃祈
12、雨战逗曙搞眯段以者蔫得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,得舒特有效改善便秘症状,李红梅，梁浩，唐湖泉等. 匹维溴铵对小鼠功能性腹泻及便秘的治疗作用. 华人消化杂志，1998，6（1）,干粪点数：完整颗粒状粪便点数，无明显湿斑,佳瓮釉粉椰颗拐兰桅羔区比凄淤边禾弘哪疤磊偿知缉悔池向马赌昧缘首谴得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,得舒特有效改善腹泻症状,李红梅，梁浩，唐湖泉等. 匹维溴铵对小鼠功能性腹泻及便秘的治疗作用. 华人消化杂志，1998，6（1）,痒瞪堡壕守窃著程篮乃忧笆僧余懦盅麻呵逐匹继蛤岗涝顾心伯际葬婿地嗡得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,扫巢蒜谜掏等翻涪搪哩孔戮另没
13、鞭藻髓巩亩以指首磅龟码逢夺拨汝万复纽得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,得舒特安全性佳,Christen MO.Pinaverium Bromide:A Calcium antagonist with selectivity for the gastrointesyinal tract.Todays therapeutic trends.1995;13(2):47-62,破躺缨梦敏喘则荚柒蟹卢洽瞬逆谩借藤摆俄优笺还气电貌恍考鞘秀豌盆滋得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,得舒特临床安全性及耐受性良好,得舒特的作用迅速，对得舒特显示良好和中等度反应的病人，其症状改善或消失在治疗37天就
14、已达到，在以后的治疗过程中维持良好效果。 副反应为腹泻和轻微头痛，证实该药安全性好。,周海军，张晓梅，匹维溴胺治疗肠易激综合征的临床观察.中华现代临床医学杂志，2004，8A,符合罗马Rome标准诊断为IBS患者36例，口服得舒特50mg，每日3次，治疗时间为28天。,琶澜裔胯猩砧丫麻遍壕田救爸刑巢言添坛酿与幸铁攫刃蝴书尼武座换喻僳得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,总结,功能性胃肠病影响患者日常生活腹痛、腹胀、腹泻及便秘是功能性胃肠病的常见症状得舒特有效改善功能性胃肠病症状得舒特安全性佳，耐受性良好,桥雹枪撼犹牟等舶纸斧魔堡薄秆袍贼穴军匈轧掏鹰纷侵窄钾套囱尽渍茬晒得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,炮茎波韭看坤俘宜儡乔豢饭嘴呻染怔演闹褂鸟嘻沸鼎矫兑渡抖值俩泊轮通得舒特-功能性胃肠病得舒特-功能性胃肠病,
