1、全国文明城市测评调查模拟问卷城市名称：_ 发放地点：_发放日期：_ 问卷编号： _市民朋友，您好！我们正在进行全国文明城市测评问卷调查。您的意见将对全国文明城市创建起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！注：所有题目均为必答题，每个选项仅选一个答案，请用“”标定所选项前的字母。您是：本市居民 外地户籍在本市工作 外地临时来此地 1、您知道社会主义核心价值观吗？能说出 24 个字中的几个关键词吗？A、全部知道 B、能说出几个 C、完全不知道2、实现中华民族伟大复兴的“中国梦” ，具体内容您知道吗？ A、知道 B、不知道3、您知道您所在的城市正在在创建全国文明城市吗？A、知道 B、不知
2、道4、您对您所在的城市创建全国文明城市满意不满意？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚5、您对本市未成年人的成长环境满意吗？A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您知道中小学校是否落实国家学生体质健康标准 ，按要求设置体育课程和课时安排？A、知道 B、不知道7、最近，各地都在学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神。您所在的单位或社区组织开展过这方面的学习、宣讲活动吗？A、开展过 B、没开展过 C、不清楚 8、您所在的城市有没有发布过“老赖”黑名单？A、有 B、没有 C、不清楚 9、您所在的单位或社区（村居）有没有组织过法制宣传教育活动？A、有 B、没有 C、不清楚10、您所在的城市开
3、展过哪些最美人物、身边好人评选吗？A、看到过或听说过 B、不清楚11、您知道您所在的城市有哪些道德模范吗？A、知道 B、知道一些 C、不知道12、您对志愿服务怎么看？有没有参加过这样的活动？ A、支持并参与 B、支持但很少参与 C、不清楚 13、您对中心小学师德师风建设满意吗？（采取街头拦访、随机调查，重点在学校）A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚14、您所在的城市闯红灯、乱穿马路的现象多不多？ A、多 B、偶尔有 C、基本没有15、您有没有在本地商场超市买到过变质、过期的食品或假冒伪劣的商品？A、经常买到 B、偶尔买到 C、从未买到 D、不清楚16、您所在的社区有没有开过听证会、评议会或议事会？A、有 B、没有 C、不知道17、您有没有在在本地网吧看到未成年人上网？A、有 B、没有18、您所在的城市有没有聚众赌博、卖淫嫖娼现象？A、有但不严重 B、比较严重 C、没有 D、不清楚19、您对本市的市容环境满意吗？A、满意 B、基本满意 C、不满意20、您认为文明城市创建中有没有什么问题？您反映过吗？对处理的结果满意吗？A、没有发现问题 B、有问题，不知道怎么反映 C、有问题，反映过，结果满意 D、有问题，反映过，结果不满意
