1、1桐乡卫校公开课教案开课时间：2007-10-11 第 4 节 地点：实验楼五楼护理示教室开课班级：05 高护 1 班 教师：沈永利学科及课题：基础护理学青霉素过敏试验一、教学目标1、认知目标能说出青霉素过敏反应的几种表现能说出青霉素皮试液的剂量能说出青霉素过敏试验的注意事项2、能力目标（1）能正确地进行皮内注射（2）能正确判断青霉素过敏试验结果3、情感目标培养学生树立严谨的工作态度，对待患者应具备高度的责任感二、重点与难点1、重点：青霉素过敏试验前评估和对试验结果的判断2、难点：皮内注射方法三、教学方法1、综合教学法：情景教学法、讲授、自主探究、直观教学（图片展示、观看录像、教师示教、学生回
2、示） 、操作实践、讨论法、2、手段：多媒体教学、观看录像、利用模形创设情景、实体练习四、教学过程1、情境导入，激发兴趣（图片展示药物引起的皮肤过敏反应表现）2、讲授新课，提练重点A 为什么做皮试 （文字说明、图片展示）讲述青霉素过敏反应的机理和几种表现形式。B 怎么做皮试 （材料准备、操作前评估、观看录像、操作要点介绍自主探究 、教师实体示教、学生模型操作人人参与 、学生实体回示 、评价）（1）用物准备：1）一般用物准备：取青霉素皮试液 0.1ml(标准剂量为2050u/0.1ml)；2）抢救用物准备。（2）操作前评估：1）询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试；2）询问用药史，使用各种剂型的
3、青霉素前、曾使用青霉素，但停药 24 小时后再度使用、使用过程中更换批号需重做皮试。 （3）皮内试验操作要点：2注射部位：前臂内侧中下处；消毒的方法：用 70%的酒精，以注射点为中心，环形消毒，直系大于 5cm；进针角度：5 度；进针深度：针头斜面完全进入皮内；皮试液注入的量：为 0.1ml。 （4）皮内试验操作过程：抽取皮试液，携用物至床边，核对、解释、询问，选择注射部位，消毒，注射，拔针，再次核对，交待注意事项，记录观察皮试结果的时间。C 皮试结果怎么判断 皮试注射完 1520 分钟后，观察皮试结果。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于
4、1，周围有伪足，局部发痒；严重时可有头晕、心慌、恶心；甚至发生过敏性休克。如结果阳性，则禁止使用青霉素，并要在病历、医嘱单、门诊卡、床头卡和注射簿上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。D 注意事项（1）皮试前必须询问过敏史（2）青霉素粉剂应现配现用（3）准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸痰机等）（4）不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与少数人空腹注射时发生眩晕相混淆（5）让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 （6）首次注射后须观察 30 分钟以防迟缓反应的发生。（7）注射青霉素必须在正规医疗单位进行3、课堂小结，回顾要点4、机动作业，课堂延伸问题 1：除我们平时熟悉的普通青霉素需做皮试外，还有哪些药物也必须做青霉素皮试？问题 2：在做青霉素皮试或使用青霉素过程中，一旦发生过敏反应该如何处理？
