1、1淮南市市级公共租赁房工程应急救援预案中国城建第九工程局2012 年 8 月2根据上海星兴建设发展有限公司安全生产管理制度及相关安全的国家法规、法律的要求，特制定山南银杏苑安置房（二期）及市级保障性住房（B 块地）14# 、15#、16#、17#、18#、19#、20#、21#、22#、23#、24#楼桩基工程应急救援预案 ；当发生生产安全事故时，必须及时启动该预案，及时地对事故现场人员和财产进行应急救援，最大限度地减少人员伤害和财产损失。一、应急救援组织人员组 长：余陆生副组长：柯金华成 员：杨前勇 戴过平 张 伟 通讯联络组 组长：戴国平医疗救护组 组长：张伟 后勤保障组 组长：李明星 安
2、全保卫组 组长：柯金华 三：应急救援车的联系电话110（公安部门） 119（消防部门） 120（医疗部门）3四：应急救援物资准备：应急救援物品：应急救援药箱、药品、担架、救援车等。五：应急救援程序：1.项目工程一旦发生生产安全事故，首先及时启动项目安全事故救援预案，由项目应急救援小组成员对人员和财产进行救援，并清理危险场所，同时联系工程所在地的就近医院。2.项目工程一旦发生生产安全事故，现场人员必须应立即上报施工工长、工程负责人、项目部应急救援小组组长（成员） 。3 项目部应急救援小组接到事故通知后，必须立即启动项目部的事故应急救援预案。4.项目部应急救援小组在接到事故通知后，必须在第一时间到
3、达事故发生地点。5.在项目部应急小组到达事故现场后，所有人员必须听从项目部事故应急救援小组的统一调度和安排，以便及时地对事故进行控制和救援。6.项目部应急救援小组必须按国家相关规定对事故进行上报。4应急组织机构图六、事故报告：1、轻伤事故：项目部必须在 24 小时以内报告公司安全生产办公室。2、重伤事故：公司在接到项目部报告后 24 小时内报告到市建管处安全监督站。并填报事故快报 ，公司、项目工程负责安全生产的领导接到项应急领导小组组长应急领导小组副组长通讯联络组 医疗救护组 后勤保障组 安全保卫组5目部报告 4 小时内要到现场。3、死亡 3 人以上事故，公司要立即报告市人民政府，同时，报告市
4、安全监督站。公司安全生产第一责任人要接到项目部报告 3 小时内到达现场。如公司安全生产第一责任人确系出差在外，第二责任人必须在 3 小时之内到达现场，并在第一时间通知公司安全生产第一责任人，公司安全生产第一责任人应以最快方式赶到事故现场。七、施工现场事故处理原则（1）施工现场发生事故时，现场人员要手首先开展自救。（2）在自救过程的同时，应迅速联系医疗、公安等部门，并在第一时间报告公司安全科。（3）在开展救援过程中，一定要确定事故不存在再发生的可能，防止再发生新的伤亡事故。八、施工现场事故紧急处理措施（一）外科救治1、外科救治目的：处理伤口的目的是改善局部组织修复的条件，促使伤口早日愈合。2、创
5、伤伤口类型（1）创伤伤口可按清洁程度分为三类：a、清洁伤口：一般指无菌手术的伤口。意外创伤口难免有不同程度的沾染，但经过处理后可使其沾染减少，甚至变成清洁伤口。可以直接缝合，达到一期愈合。b、沾染伤口：是指已有相当数量的细菌但尚未造成感染的伤口。一6般认为伤后 8 小时以内处理的伤口属于此类伤口。c、感染伤口：是指延迟处理的开放性创伤，脓肿切开等，局部有渗出液、脓液、坏死组织等，周围皮肤常有红肿。伤口须经过引流和肉芽形成，逐渐达到组织愈合。（2）具体处理方法：处理沾染伤口的方法称为清创术，一般的软组织创伤的处理步骤如下：a、清洗去污，用无菌纱布覆盖伤口。清洗伤口周围皮肤，剪除毛发，除去污物，用
6、无菌生理盐水冲洗伤口，取出浅表的异物及血凝块。b、用碘酒、医用酒精等消毒伤口周围皮肤，用 3的过氧花氢（双氧水） ，0.1新洁尔灭，生理盐水冲洗伤口，铺盖手术单。c、清理伤口。仔细探察伤口后，清除异物和血凝块。3、挤压伤的处理措施（1）挤压伤的原因：挤压伤多见于建筑事故，施工工地塌方，自然灾害，交通事故等。四肢躯干肌肉丰富的部位受外部中物重力长时间挤压，造成肌肉组织缺血、变性、坏死，出现肢体肿胀，组织间隙出血，水肿，筋膜内压升高，急性肾功能衰竭等，称为挤压综合症。（2）挤压伤的主要表现：受压部位间有压痕、皮肤擦伤。肢体呈渐进性肿胀，皮肤张力显著增加，皮肤紧张，发亮，触诊较硬。受压部位或其远端可
7、出现片状红斑、皮下淤血和水溜。肢体远端皮肤发白，皮温降低。伤肢远端血管早期可触及，随筋膜的压力增高，可逐渐减弱或消失。肢体运动障碍，受压筋膜腔内肌肉收缩无力，被动牵拉肌肉时引起患肢剧烈疼痛。肢体关节活动受限，皮肤感觉迟钝。可出现肌红蛋白血症般红蛋白尿等一系列表7现。伤员可因大量血浆和含电解质的液体由血管内渗入组织间隙，血容量急剧减少，而出现休克症状。（3）挤压伤现场急救处理：a、尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生。b、伤肢制动，可用夹板等简单托持伤肢。c、伤肢降温（避免冻伤） ，尽量避免局部热缺血。d、伤肢不应抬高、按摩或热敷。e、如果挤压部位有开放创伤及活动出血者，应止血，但避免加压，除
8、有大血管断裂外不用止血带。f、迅速转往医院。4、烧伤的处理措施（1）烧伤的主要原因：热水、火、电。（2）烧伤的处理原则：迅速消除致伤原因，脱离现场，并及时予以适当的治疗，尽可能地减轻伤情。a、热力烧伤处理原则：应尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服；或迅速卧倒，慢慢就地滚动，压灭火焰；或用手边不易燃烧的材料加大衣、沙土等，迅速覆盖着火处，使之与空气隔绝；也可用水将火浇灭或跳入附近水池、河沟内。坚决制止伤者奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧并引起头面部、呼吸道和双手烧伤。去除热源后，面积不大的肢体烧伤可用冷水或冰水浸泡 0.5-1h。此法可减轻损伤程度和缓解疼痛，效果良好。酸碱及其他化学物品致伤后，
9、应迅速脱去被浸渍的衣服，用大量清水冲洗，越快越好。b、去除致伤因素后，首先对危及生命的一些情况，如大出血、呼吸8心跳停止、窒息、中毒等，迅速进行抢救。然后简单估计烧伤面积和深度，并检查有无吸入性损伤。用灭菌敷料或干净被单、衣服、毛巾等手边材料，将创面简单包扎加以保护，以减轻污染和再损伤，并减少疼痛。对复合的其他创伤如骨折等给予包扎、固定。饮用一些含盐汤水，如菜汤、咸米汤、咸豆浆等以补充体液。不要过多饮用白开水，以免发生水中毒。c、工地上若有医务保健人员，最好给予伤员镇静止痛药。有腹胀，呕吐或休克症象者，条件许可，应及早给予静脉输液。经过简单处理，伤员全身情况稳定扣，可转送医院。途中注意防暑、防
10、寒、防尘，减少颠簸。车速不宜过快。5、创伤性窒息（1）创伤性窒息的主要原因：常见于工程塌方、房屋倒塌、车辆碾轧等。在胸部挤压瞬间受伤者声门突然紧闭，气道和肺内空气不能外溢 ，胸腔内压力骤升，迫使静脉血液挤向外周，引起头肩部、上胸部组织毛细血管破裂，血液外溢、造成点状出血。（2）创伤性窒息的主要症状：伤后伤者除头颈 部皮肤了现紫红斑外，肩部、上胸中也可有淤斑和出血点。眼结膜和口腔粘膜均可见出血斑点。可有鼻、耳道出血、鼓膜穿孔，耳鸣和暂时性耳聋。有时亦可有视网膜或视神经周围出血，造成视力障碍，以致失明。颅内静脉破裂时可发生颅内出血引起昏迷，重伤者甚至可出现呼吸、心跳骤停。（3）现场的处理措施：如果
11、伤员出现呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏，人工胸外心脏按压和辅助呼吸抢救；有颅脑症状出现脑水肿时，应给予快速静点 20%甘露醇等脱水治疗；呼吸困难者给予氧气吸入；胸部其他9损伤予以相应处理，皮下组织淤斑、出血点多能自行恢复，不需特殊处理。根据具体情况，边抢救边转运或待生命体征相对平稳后，迅速转往医院，进一步诊治。（二） 、内科救治1、处理措施：发热本身是机体的一种保护性反应，一般低于 38.5时，发热本身不会对机体构成明显伤害，反而可能利于机体免疫功能的发挥而有助于疾病的康复，故不主张贸然给予退热治疗，而应到医院进行必要的检查以明确病因，然后在医生的指导下，仅需对原发病进行积极合理的治疗即可
12、。若属中度以上发热予降温处置，一般常采用物理降温（如冰袋冷敷、酒精擦浴等） ，必要时辅以退热药物治疗。2、常用药物：常用的退热药有口服的阿斯匹林、去痛片及肌肉注射的安痛定等。需注意用药量不宜过大，以免出汗太多导致虚脱及休克，尤其对老、弱者宜谨慎。某些中医药疗法可能有较好的降温之功效。皮质激素类为强有力的退热药，但一般不宜选用。3、注意事项：（1）不要滥用退热剂及抗生素，以免贻误病情。（2）遇有急起高热伴休克或神志障碍等严重情况，一定要及时到医院就诊。（三）其他紧急事故的救治措施和方法1、心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止、在颈部、喉头两侧摸不到大动
13、脉搏动时的急救方法如下：10（1）口对口（口对鼻）人工呼吸法a、伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或紧身衣着，解松裤带，以利呼吸时胸部的自然扩张，可以在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流阻力，确保有效通气量，以也防舌根陷落而堵塞气流通道。然后将嘴巴掰开，用手指清除口腔中的异物（如假牙、分泌物、血块、呕吐物等） ，使呼吸道畅通。b、抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气） ，并将手掌外缘压住额部，另一只手托的伤员领后，将面部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。c、急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴
14、巴大口吹气，一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。d、吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。e、如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在 1216 次。2、急性中毒的救治（1）急性中毒的救治原则a、皮肤污染：脱去污染的衣服并大量微温水清洗污染的皮肤，毛发及指甲尤其不能忽略。对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。b、吸入毒物：立即脱离中毒现场，加强通风及吸氧。11c、毒虫、蛇咬伤：应限制受伤区域的活动，用吸吮器吸出毒液（
15、或用口吸） ，受伤肢体的近端结扎以减少毒液吸收（注意每 510min 放松1min） 。3、电击伤的抢救（）立即脱离电源：有可能时立即切断总电源（关闭电门） ，亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器，切不可用手去拉触电者。（）救治方法：若发现触电者呼吸或呼吸心跳均停止，则立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。要求心肺复苏要坚持不间断地进行，包括送医院的途中，坚持抢救直至伤者清醒或确定死亡时为止，不能随便放弃。有条件的应予吸氧及气管插管维持呼吸等。若现场有急救箱时，可同时针刺人中穴以利呼吸的恢复，亦可给中枢兴奋药等。（）局部的电灼伤创面要消毒包扎，注射破伤风抗毒素，对清醒的电击
16、伤者，一般卧床休息数日即可恢复。、中暑的救治措施中暑是因高温环境而发生的一组急性疾病。（1）物理降温：冰水或洒精擦浴、冰袋冷敷头及腋下等，加强通风及散热。（2）药物救治：静脉滴注冬眠灵-mg 加入葡萄糖盐水ml中，静点时需观察血压，以防血压降于过低。同时给予适当地补液和对症处理，痉挛抽搐者可给予安定及葡萄糖酸钙等缓慢静脉注射。高热大于41伴休克者，可快速静脉滴入 4的 5%葡萄糖盐水 100ml。125、冻僵、冻伤的 救治措施（1）迅速脱离寒冷环境。（2）根据患者的冻僵程度及体温采取不同措施给予复温保暖 ：体温 3233时，可提高室温并用棉被裹好身体而逐渐自行复温；若体温低于 31时则应加用热
17、风或 44热水袋温暖胸腹及全身，有条件者可将患者侵入 40-44的水浴中（头部水漏）使其缓慢复温（注意：水温不宜过高，以免周围血管过度扩张而致脑及重要脏器缺血加重） ，若可能则鼻饲热糖水及牛奶等。（3）若发现心跳停止而立即行心肺复苏术。（四）施工现场安全应急处理1、施工现场的火警火灾急救（1）火灾急救a、施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离或扑救。b、在消防部门到达前，对易引燃易爆的物质采取正确有效的隔离。c、在扑救现场，应行动统一，如火热扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。d、扑灭火情
18、可单独采用、也可同时采用多种灭火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等三次事故的发生。e、在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。（2）火灾现场自救注意事项13a、救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟、熏烤而受到伤害。b、身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。c、必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。（3）烧伤人员现场救治a、伤员身上燃烧着衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，也可让伤员跳入水中。以保护身体组织免受灼烧的伤害。b、用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。c、伤员口渴时可给适时饮水或含盐饮料。d、经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压的情况的变化。
