护 理 计 划 单姓名 科室 床号 住院号日期 时间 护理诊断 预期目标 护理措施 措施依据 评价 日期 时间 签名护 理 记 录 单（P. I .O）姓名 科室 床号 住院号日期 时间 护理记录（PIO） 签名健 康 教 育 计 划姓名 科室 床号 住院号项目 主 要 内 容 对象 学习能力教育方式教育效果实施/评价日 期签 名入院指导病因诱导临床表现主要治疗用药指导术前指导术后指导饮食指导相关检查功能锻炼休息指导疾病预防自我调节褥疮预防母乳喂养出院指导出 院 指 导姓名 科室 病室 住院号 1.饮食饮食类型：普食 软食 半流食 流食糖尿病饮食 低盐饮食 高蛋白饮食 高维生素饮食低蛋白饮食 少渣饮食 低脂饮食 其他限制饮食:2.药物(药名、药理作用、剂量、用法、时间、不良反应、用药注意事项)3.日常活动无限制活动形式活动量限制活动4.特殊指导5.如出现下列症状，需及时就医6.复诊时间 地点 病人/家属签名 指导者签名 教师签名 日期 年 月 日
