1、1镇沅县人民医院护理文书规范考试试卷科室： 姓名： 成绩一、选择题（每题 3 分，共 75 分）1. 护理文书中不可以复印的部分是（ ）A 体温单 B 护理记录单 C 专科护理单 D 手术专科护理记录单2. 关于体温单的记录，描述 错误的是( )A 手 术后日数自手术当日开始计数， 连续填写 14 天 B 如在十四天内又做第二次手术， 则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母，连续填写至末次手术的第 14 天，C 患者因做特殊检查 或其他原因未测量 T、P、R 时，应补记填入体温单相应栏内 D 外出期间，护士不测试和绘制 T、P、R，返院后的 T、P、R 与外出前不相连。3. 护士为病
2、人叶某灌肠治疗，灌 肠后自行排便一次，A 自然睁眼 B 语言命令睁眼 C 疼痛刺激睁眼 D 无睁眼4. 格拉斯哥（GCS）中运动反应得分 4 分，提示运 动反应为（ ）A 遵瞩运动 B 刺痛定位 C 刺痛躲避 D 刺痛屈曲5. 皮肤及皮下组织（肌肉、肌腱、关节或骨）持续性坏死，提示不可逆性损坏称为（ ）A 溃疡 B 溃烂 C 坏疽 D 皲裂6. 血糖控制水平一般是指非空腹血糖值在（ ）A 4.46.1mmol/L B4.48 mmol/L C 小于等于 7 mmol/L D 小于等于 10 mmol/L 7. 在上臂三角肌下缘或大腿外侧以（ ）角进针（ ）A 15 B 45 C 30 D 50
3、 8. 正确保存胰岛素中要求未开启的胰岛素保存于冰箱（ ）A 13 B 3 4 C 46 D 689. 不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管提示属于血管评级标 准中的（ ）A 0 级 B 级 C 级 D 10. 下面选项中属于动静脉脉危象的表现的是（ ）A 患肢皮肤紫黑 B 皮肤皱纹变浅 C 毛细血管充盈时间延长 D 指腹张力下降11. 肢体肿胀评估中皮纹变浅提示肿胀程度为（ ）A 度 B 度 C 度 D 度 12. 患者入院后应对患者进行安全告知，不包括（ ）A 住院费用 B 防盗安全 C 热水器的使用 D 电插座的使用规定 13. Braden 量表得分 11 分，提示（ ） A 轻度危险
4、B 高度风险 C 中度风险 D 极度风险14. 失去全层皮肤组织伴骨头、肌腱或肌肉外漏（ ）A 期 B 期 C 期 D 期 E 不可分期 阶段15. 约束护理记录单中进行肢体的温度评估时，使用大写字母表示相应的性质，其中 “W” 表示（ 均给分 ）A 完整 B 温暖 C 瘀伤 D 擦伤 16. 跌倒护理单中得分 24 分，提示患者跌倒 风险为（ ） A 轻度危险 B 中度危险 C 高度危险 D 极度危险17. 红斑伴有或不伴疼痛；水肿可有可无；皮肤上形成红线；皮肤下能触及条索状物。属于美国静脉输液护理学会建议使用的静脉炎评估标准中的（ ）A 0 级 B 1 级 C 2 级 D 3 级218.
5、大脑不能抑制逼尿肌的收缩，或各种原因一起逼尿肌过度兴奋或反射亢进属于（ ）A 急迫性尿失禁 B 充盈性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 混合性尿失禁19. 大便失禁护理单书写说明中：“每周”是指（ ）A 在过去 4 周没有发生B 在过去的四周发生 1 次 C 在过去的 4 周发生次数大于 1 次，但一个星期 发生小于 1 次 D 每周发生次数大于 1 次，但每天小于 1 次20. 能做对抗阻力运动，但有不同程度减弱属于肌力分级 中的（ ）A 1 级 B 2 级 C 3 级 D 4 级 21. 两次灌肠后大便 2 次的表示方法为（ 均给分 ） A 3E/2 B 2E/3 C 3/E D 2/2E 2
6、2. 排痰护理：手法震动胸壁，当患者慢 动作呼气时， 护士用手震 动胸壁（ ），目的是使 该处下方呼吸道内分泌物松动。A 23 次/min B 34 次/min C 45 次/min D 68 次/min 23. 血糖自我检测护理单中护理措施正确的是（ ）A 测血糖前需洗手 B 采血时不用调节针刺深度 C 在输液肢体采血监测血糖 D 血量不足时可用力挤压24. 表面有溃疡，临床上无感染是指糖尿病足 Wagner 分级法中：（ ）A 1 级 B 2 级 C 3 级 D 4 级 25. 首次护理记录单完成后需要上级护士审阅、签名，要求在（ ）小时内完成A 6 B 12 C 32 D 24 二、问答
7、题1、护理文件管理需遵守哪些内容？3护理文书规范考试试卷答案一、选择题 CA BCC D CCCD AA BD B ADADD DCAAD二、问答题1、护理文件管理需遵守哪些内容？（1）病区护士须严格执行医疗机构病例管理制度 ，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。（2）除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和他人不得擅自查阅该患者的病历。（3）病区护理文件由护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按不得泄露患者隐私的要求执行。（4）住院期间的护理文件要求定点有数，各种表格均应排列整齐，用后必须归还原处。（5）病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，可携带病历摘要。（6）病人或家属须复印病历，护理人员要立即报告科主任及护士长，按医院规定执行。（7）病房交班报告本须按要求记录，全部用完后必须妥善保存一年，以备查阅。（8）护士长定期查阅体温单、护理记录单等文件的书写是否符合要求。
