1、“阿拉丁”RGALA治疗痤疮方案(草案)RGALA是一种治疗痤疮的新技术，临床上可根据不同患者的病情严重程度和治疗需求，灵活制定治疗方案。根据痤疮国际分类法将痤疮分类为四级。具体分级标准为：I 度（轻 度）：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损数 1030 个；II 度（中等度）：粉刺；少量丘疹、脓疱，总皮损数 3150 个；III 度（重度）：大量丘疹、脓疱，伴大面积炎性损害，皮损范围广泛， 总皮损数 51100 个， 结节100 个，结节3个。治疗前一个月内使用过糖皮质激素，和口服或外用维 A 酸类药物的患者需排除。级采用7.5%浓度，治 疗2-3次，光源可选用穿透力较强的红光；级采用10%浓
2、度，治 疗4次，光源可 选用穿透力较强 的红光；、级采用15% 浓度，治 疗至少4次以上，光源可 选用穿透力较强的红光；使用步骤1 光敏剂准备1) RGALA 光敏剂是按照 15%的浓度生产出来的成型产品，如果需要调低浓度可用适量乙醇进行浓度调对。2 患者准备 嘱患者治疗当日不宜外用药物，女性患者不宜化妆。 正式开始治疗前，用适合患者的洗面奶洁面后，再用清水洗脸，洁面后平躺于治疗床，准备治疗。二 RGALA 光动力痤疮治疗1 敷药（整个敷药时间为 60 分钟）1) 加药： 取出 RGALA打开瓶帽，轻轻挤压瓶身部分滴于皮损部位 用棉棒杆轻轻涂抹匀开，直至胶液完全附着于脸部* 无需封包：2 照光
3、1) 照光步骤： 照光前患处清洁：局部应用 RGALA 光敏剂 15-20 分钟后，清洁脸部（清水洗脸） ； 清洁脸部后 40 分钟后开始照射。 患者平躺于治疗床上，戴上眼罩； 调整光动力痤疮治疗设备，使治疗面罩完全覆盖整个脸部，调节面罩与脸部距离为 15cm（脸部鼻尖至面罩中部距离） ，并固定支架。 打开光动力痤疮治疗设备，设定治疗参数（红光，20 分钟） ，再次确认面罩的发光范围能覆盖整个脸部，然后固定支架后进行光照治疗。2) 照光注意事项： 整个光照过程中，务必保持病灶部位在照射范围内。在治疗光发射状态下观察病灶时，操作人员需佩戴红光护目镜。 如在照射过程中患者感到疼痛，可采用如下方法：
4、 渐进性适应，增大照光距离，即可先将面罩拉远至病人疼痛可忍受处，再缓慢移近，最后至最佳照光距离（d=15cm）以确保治疗效果。 暂停设备发光进程，待病人疼痛缓解后再继续治疗。 因疼痛属病人自身感受，且个体差异性大，故必要时操作人员可进行一定的心理安抚怡消除病人恐惧感。 部分病人对光特别敏感，需时刻观察患者脸部的光毒反应，如疼痛、红肿等现象较严重，可缩短照光时间，光照能量减半，亦可根据患者个体差异制定相应照光时间。三 治疗后处理 光照结束后，可常规给予冷喷或冷敷治疗。 嘱患者避强光 24 小时，同时局部使用舒缓喷雾，并结合保湿剂，降低光动力治疗后局部治疗反应，常规局部使用防晒霜。 治疗以 2 周
5、间隔共治疗 4 次。 皮肤反应：根据不同肤质，偶尔会产生红斑或者角质，有时会稍微严重的现象发生。如何配置不同浓度的 RGALA1、取 95%的酒精 1ml 加入含有 RGALA150mg 溶液中，配成浓度为 7.5%的溶液。2、取 95%的酒精 0.5ml 加入含有 RGALA150mg 溶液中，配成浓度为 10%的溶液。治疗过程中不良反应如何处理？PDT 不良反应及注意事项1)治疗结束后 12 个小时面部可能稍有微热的感觉.2)可能会发生日光灼伤或色素沉着,因此在治疗前后进行严格的紫外线隔离.特别是治疗后 1 天左右时间减少户外活动等隔离紫外线的措施.3) 治疗后可能会出现红斑,但是基本没有什么问题, 洗脸或者化妆也没什么问题,必要的时候进行冷敷.根据每个人的情况不同,会产生红斑或角质,但是经过 3-5 天会自行消失.4) 面部变的干燥或稍有角质发生的时候可使用保湿剂涂敷.6)治疗后出现反应性痤疮怎么办？持续接受 PDT 治疗 2-3 回,情况会自行好转治疗设备如何选择？使用红蓝光光动力治疗仪,生产厂商不限,红光波长在 630-635nm, 红光光源强度需80mw/cm 2
