1、 近期，禽流感在全国“肆虐” ，一度引起媒体和卫生部门的关注。现在国内市场用于抗感冒的药物呈现出品种多、药名多、剂型多的特点，且大部分是非处方药，一般感冒患者也习惯自行选购药品治疗。但由于普通大众、甚至非专科医生对抗感冒药了解不够，尤其是对一些复方制剂中有效成份不太了解，所以选用时，一是难保对症用药，二是不知如何避免或减轻药物不良反应。现就抗感冒药的一些相关知识介绍如下。一、按主要成分不同分类1、解热镇痛药：常用的有对乙酰氨基酚（扑热息痛） 、阿司匹林、布洛芬、安乃近等，如果感冒呈现头痛、发热症状，一般选用这类药对症治疗。2、抗过敏药和减轻鼻黏膜充血水肿药：前者常用的有氯苯那敏（扑尔敏） 、苯
2、海拉明、特非拉丁、氯雷他定（克敏能）等；后者有伪麻黄碱、新福林等，用这二种类型的药主要为减缓感冒的卡他症状（包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状） 。3、镇咳药和抗病毒药：镇咳药常选用中枢性镇咳药可待因、右美沙芬等，它有较好的镇咳作用。抗病毒药多数处方选用金刚烷胺，它对甲型流感病毒有一定作用，但因病毒变异，其疗效不肯定。同时金刚烷胺还有一定的不良反应，所以一般情况不用。4、中药：祖国医学对感冒依据病因分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。（1）风寒型感冒：宜宣肺散寒、辛温解表，可用感冒清热冲剂，居家可用连须葱白 30 克、淡豆豉 9 克、生姜 9 克煎服。（2）风热型感冒：宜
3、宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片口服。（3）暑热型感冒：宜清热祛暑、清气分热，可选藿香正气冲剂或口服液。5、其他：兴奋药咖啡因与解热镇痛药有协同作用，同时也能减缓或消除感冒的昏沉感；有报道认为维生素 C 可以提高中性白细胞和淋巴细胞的杀菌和抗病毒能力；人工牛黄有清热镇惊作用；葡萄糖酸锌能增强体液及细胞免疫能力，加强吞噬细胞杀伤力，使感冒病程缩短病情减轻。二、抗感冒药的选用1、根据症状选择：如鼻塞流涕感冒初起应选择针对卡他症状的药物，如新康泰克；如头痛发热者可选择含有解热镇痛成分复方阿司匹林、速效感冒片（胶囊）等；感冒同时带有干咳者选择含镇咳药的感冒药，如雷蒙欣、百服
4、宁等。2、根据年龄选择：老人由于肝肾功能较弱应选择蓄积性小的药。儿童最好选用儿科专用的抗感冒复方药，如小儿速效感冒冲剂等。12 岁以下儿童禁用含阿司匹林的抗感冒药，因为会引起 Rey Syndrome（脑病脂肪肝综合征） 。小儿机体、肝肾功能较弱，药物易蓄积体内损害肝肾，所以 WHO 也建议 3 岁以下儿童禁用对乙酰氨基酚。感冒通中含有双氯灭痛，对肾脏有损害作用，可引起血尿，小儿应慎用。婴幼儿感冒不要用含咖啡因和伪麻黄碱类药物，如快克、日夜百服宁等，因为这类药有中枢兴奋作用。3、根据病理和生理状况选择：（1）血液系统疾病患者：血友病、血小板减少症的患者禁用含有阿司匹林的药物，慎用含有对乙酰氨基
5、酚、双氯芬酸钠、布洛芬等成份的药物；粒细胞减少症慎用含有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠的药物如感康片、快克等。（2）泌尿系统患者：此类患者慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物，尤其是吲哚美辛，对肾功能不全者禁用。前列腺肥大者服用含伪麻黄碱、氯苯那敏及苯海拉明等成分的药物时，可能会加重病情，应慎用。（3）呼吸系统患者：支气管哮喘患者禁用阿司匹林，慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物如复方阿司匹林、日夜百服宁、快克等；慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病患者慎用含中枢镇咳成分药物如可待因、右美沙芬，也不宜服用含有氯苯那敏、苯海拉明等易引起痰液干结成份的抗感冒药。（4）心血管系统疾
6、病患者：严重高血压、心功能不全、心绞痛患者禁用含有伪麻黄碱成份如新康泰克、银德菲的抗感冒药。有些药物含有特非那定，病友服用后可引起心律失常。一些脑卒中患者平时服用阿司匹林，如再服用含有阿司匹林成分的药物，有可能加重抗凝血作用，引起出血的不良反应。（5）消化系统疾病患者：有消化性溃疡者慎用含有阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬等成分的感冒药，避免刺激胃粘膜引起出血；幽门溃疡患者，慎用苯海拉明、氯苯拉明，这些药物会加重幽门梗阻。（6）青光眼患者：慎用含氯苯那敏、苯海拉明的复方药，因苯海拉明兼有轻度阿托品样作用，可使跟内压增高加重病情。（7）孕妇及哺乳期妇女：有些感冒药如感康片、白加黑、快克、
7、复方阿司匹林等含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、苯海拉明、金刚烷胺等成分，孕妇服用可能造成胎儿畸形，因此孕妇在怀孕期应禁止服用含抗病毒、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成份的抗感冒药，因为这些成份可能对孕妇和胎儿造成不利影响。如果药物中含有苯海拉明、吲哚美辛、氯苯那敏、金刚烷胺、可待因、咖啡因等成分，影响新生儿，哺乳期妇女应慎用或最好不用。三、特别提示1、感冒药中的抗组胺药、氯苯那敏、苯海拉明等可引起嗜睡，故从事危险职业的患者，如高空作业者、操纵机床者、驾驶员等应避免使用含有此类成分的感冒药。2、氯苯那敏和苯海拉明可能会引起眼内压升高、尿潴留等不良反应，患有青光眼、膀胱颈部梗阻、前列腺肥大、甲亢的患者应慎用含有此类成分的感冒药。同时这些患者还应慎用含有盐酸伪麻黄碱的感冒药，因为盐酸伪麻黄碱可引起水肿、尿潴留等不良反应。3、糖尿病患者在选择感冒药尤其是中药时，应使用无糖型制剂。
