1、合理选用感冒药成都中医药大学附属医院：徐艳 何成诗 感冒是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要由病毒引起的，以鼻病毒和冠状病毒为主。总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，亦称“伤风“，是上呼吸道感染的一型，多发于冬春，主要症状有咽部干痒灼热感、喷嚏、流涕可伴有咽痛、发热、咳嗽。若无并发症一周左右自行康复。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，通过咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性强，病毒容易变异，所以流感容易引起暴发性流行。由于大多数病毒对抗感染药不敏感，所以感冒以对症治疗为主。目前市场上销售的抗感冒药多采用复方制剂，治疗感冒的大部分药物是非处方药
2、（Nonprescription Drug）,习惯上简称 OTC,是英文 Over The Counter (可以在柜台上买到的药品)的缩写。意指不需要医生处方，可以自行判断、购买和使用的药品。面对纷繁众多的感冒药，如何合理选择抗感冒药呢？抗感冒药包含西药类抗感冒药、中西药复方制剂、纯中药制剂。（一）抗感冒西药：按其作用可分为解热镇痛成分、抗组胺成分、收缩血管成分、中枢兴奋成分、中枢性镇咳成分、祛痰成分、抗病毒成分。解热镇痛成分有：对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、水扬酰胺、布洛芬；抗组胺成分有：盐酸吡咯吡胺、特非那丁、扑尔敏；收缩血管成分有：伪麻黄碱；中枢性镇咳成分有：氢溴酸右美沙芬；祛痰成
3、分包括恶心祛痰药愈创木酚甘油醚和痰液溶解药溴环己胺醇；中枢兴奋成分有：咖啡因；抗病毒成分有：金刚烷胺、马啉双胍等。常用西药类抗感冒药品名称及其所含成分药品名称 解热镇痛药抗组胺药缩血管药镇咳祛痰药中枢兴奋药抗病毒药其 他新康泰克 氯苯那敏伪麻黄碱白片 对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬达诺夜片 对乙酰氨基酚苯海拉明伪麻黄碱右美沙芬白片 对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬白加黑夜片 对乙酰氨基酚苯海拉明伪麻黄碱右美沙芬夜片 对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬百服宁白片 对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬加合百服宁 对乙酰氨基酚咖啡因 泰克胶囊 对乙酰氨基酚金刚烷胺人工牛黄泰诺 对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙
4、芬快克 对乙酰氨基酚氯苯那敏特非那丁伪麻黄碱咖啡因 金刚烷胺力克舒 对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱咳平 消炎酶非斯特 对乙酰氨基酚伪麻黄碱咖啡因 银得菲 对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱康必得 对乙酰氨基酚板蓝根 葡萄糖酸锌二氧异丙嗪感立克 对乙酰氨基酚咖啡因 金刚烷刚人工牛黄感冒清 对乙酰氨基酚氯苯那敏吗啉胍 大青叶感清 对乙酰氨基酚氯苯那敏吗啉胍 感康 对乙酰氨基酚咖啡因 金刚烷刚人工牛黄速效伤风胶囊 对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因 人工牛黄海王感冒片 对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因 人工牛黄雷蒙欣 对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬联邦菲迪乐 对乙酰氨基酚水杨酰胺伪麻黄碱咖啡因 扑感敏 对乙酰氨基酚
5、氨基比林氯苯那敏咖啡因 克感敏 氨基比林氯苯那敏咖啡因 丽珠感乐 氨基比林特非拉丁伪麻黄碱臣功再欣 布洛芬 氯苯那敏葡萄糖酸锌诺合 布洛芬 伪麻黄碱散利痛 对乙酰氨基酚异丙安替比林咖啡因 雷登泰 伪麻黄碱右美沙芬愈创木酚甘油醚感冒通 双氯酚酸钠氯苯那敏人工牛黄维 C 银翘片 对乙酰氨基酚氯苯那敏金银花 中药成分999感冒灵冲剂对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因 中药成分复方感冒灵 对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因 中药成分恩普诺儿童伤风素片对乙酰氨基酚氯苯那敏人工牛黄护彤小儿速效感冒灵对乙酰氨基酚氯苯那敏人工牛黄海王小儿速效感冒冲剂对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因 人工牛黄小儿速效感冒冲剂对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡
6、因 人工牛黄小儿感冒退热冲剂对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因 人工牛黄泰诺儿童感冒糖浆对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬小白糖浆 伪麻黄碱右美沙芬时美百服宁滴剂对乙酰氨基酚伪麻黄碱小儿伪麻美芬滴剂伪麻黄碱右美沙芬从以上的分析中，可以看出治疗感冒的药物大多是复方制剂，许多感冒药物名称不一样，成分却相同或相似，但有各自的特点和适应症，应根据其特点对症用药。1根据症状选择：发热头痛的患者应选择含解热镇痛药成分的抗感冒药；鼻塞、流涕的感冒患者应选择含抗组胺成分和血管收缩药成分的抗感冒药；咳嗽症状较重者应选用含右美沙芬的抗感冒药。2根据工作选择：对驾驶车船、高空作业或操作精密仪器的人，避免使用含氯苯那敏或苯
7、海拉明的感冒药，因为二者均有嗜睡的不良反应。3根据年龄选择：婴幼儿禁用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药，因为婴幼儿神经系统抑制功能尚未健全，咖啡因及伪麻黄碱会造成中枢神经兴奋，甚至诱发高热惊厥；孕妇慎用抗感冒药，因为部分抗感冒药可致胎儿畸形；老年人由于肝、肾功能减退，长期或大剂量服用解热镇痛药可因药物蓄积引起肝肾功能损害，老年人伴心脏病高血压患者使用含伪麻黄碱的感冒药，易使血压升高，诱发心绞痛。4根据自身情况选择：患有心脏病、高血压、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺增生及对拟交感神经药敏感的患者应慎用含有盐酸伪麻黄碱成分的制剂；支气管哮喘患者禁用阿司匹林、慎用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。慢性支气管炎和
8、肺炎患者应慎用含右美沙芬的药物，因其镇咳作用可影响痰液排除导致呼吸道阻塞；癫痫患者慎用含氯苯那敏的药物，因其可诱发癫痫发作；消化性溃疡、血小板减少症、有出血症状者慎用含对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬的抗感冒药。（二）抗感冒的中成药：用中成药治疗感冒，强调辨证论治，分清寒热虚实，辨证选用。现将中医对感冒的辨证分型及应选用的中成药，简述如下： 1、风寒感冒：恶寒重，发热轻（或不发热） ，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰；苔薄白，脉浮。应选用发散风寒的辛温解表药。如九味羌活丸，通宜理肺丸。2、风热感冒：发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉肿痛，或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白微黄，脉浮数。应用
9、清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片、双黄连口服液、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片。3、感寒湿滞：外有风寒表证，发热恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表化湿的药物；藿香正气丸或藿香正气水。4、表里双感：壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳嗽喘满，大便秘结，小便赤涩。应选用表里双解，解表清里药，如防风通圣丸。5、气虚感冒：身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒。证见身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常日久不愈，或反复感冒。此型当益气解表，可用补中益气丸治之。合理选择抗感冒药对于治疗感冒至关重要，药品广告只是从药品功能方面讲，不一定适合每个人，只看广告服药，会弄巧成拙。市场上同一种药品往往有多种名称，只有了解抗感冒药的成分及作用，并对照药品说明书，结合自身症状，分析适应症和禁忌症，避免盲目、重复用药，做到谨慎合理使用抗感冒药。
