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慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表现.doc

上传人:jmydc 文档编号:7448373 上传时间:2019-05-18 格式:DOC 页数:2 大小:28.50KB
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表现症状:(l)慢性咳嗽:通常为首发症状。少数病例咳嗽不伴咳痰,有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰:合并感染时痰量增多,常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难:这是 COPD 的标志性症状。(4)喘息和胸闷:不是 COPD 的特异性症状。(5)其他症状:晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和焦虑等,合井感染时可咯血痰或咯血。 病史:COPD 患病过程应有以下特征:(l)吸烟史:多有长期较大量吸烟史。(2)职业性或环境有害物质接触史。(3)家族史:COPD 有家族聚集倾向。(4)发病年龄及好发季节:多于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展,急性加重愈渐频繁。(5)慢性肺原性心脏病史:COPD 后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症、可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭医学教育网搜集整理。 体征:(1)视诊及触诊:胸廓形态异常:胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角 )增宽及腹部膨凸等 ;常见呼吸变浅濒率增快,呼吸困难加重时常采取前倾坐位;低氧血症者可出现粘膜及皮肤发钳,伴右心衰者可见下肢水肿、肝脏增大。(2)叩诊:心浊音界缩小,肺叩诊可呈过度清音。(3)听诊:两肺呼吸音可减低,呼气延长,平静呼吸时可闻干性罗音,两肺底或其他肺野可闻及湿罗音;心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。

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