慢性阻塞性肺疾病copd临床康复

1、慢性阻塞性肺疾病的康复护理,2018/6/22,一、概述p145,慢性阻塞性肺疾病(COPD) 简称慢阻肺。是一种具有气流受限特征的疾病。气流受限不完全可逆、呈进行性发展，慢性支气管炎和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病。,2018/6/22,COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均高。在我国北部和中部地区的农村成年人调查中，COPD的患病率为3.17；COPD的死亡率居所有死因的第4位，且有逐年增加之势。,2018/6/22,特点：气流阻力增大，肺弹性回缩力降低所致。表现：呼气时呼吸困难肺通气障碍肺和右心功能减退活动能力下降生活质量降。

2、慢性阻塞性肺疾病 (COPD),彭州市人民医院 呼吸内科 唐春燕,1,COPD的患病率中国流行病学研究,* Male VS Female: P0.01; # Urban VS Rural: P0.01,Nanshan Zhong et al. Am J Respir Crit Care Med 2007, 176: 753-760,2,19.30% (1.4M),肿瘤,19.10% (1.4M),脑血管疾病,17.60% (1.28M),COPD,15.0% (1.0M),心血管疾病,1.2% (90,000),糖尿病,死因% （2000年）,COPD的死亡率 COPD是中国主要致死性疾病 (2000年）,MOH Disease Control Department and NCDC. Report o。

3、慢性阻塞性呼吸疾病（COPDandAsthma） 自我管理,20101,第二篇,2,慢性阻塞性呼吸疾病,是呼吸系统的主要慢性疾病 主要有慢性阻塞性肺病（COPD）和支气管哮喘（包括过敏性鼻炎） 病程较长(3个月以上)或反复发作 以咳、痰、喘为主要临床表现 以气道阻塞、气流受限为共同特点（COPD为不完全可逆、支气管哮喘为可逆） 常常急性发作或加重 治疗难度大（需采用综合措施且长期规范用药）,3,主要内容,怎么判断是否患了慢性阻塞性呼吸疾病？,患者自我管理,4,医生诊断疾病的过程,询问病史,症状体征,肺功能检查,影像学检查,其他生化检查,5,与CODP病史相。

4、一例COPD患者护理查房,前言,慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。CO P D目前居全球死亡原因的第4位，世界银行世界卫生组织公布，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位 。在我国，CO P D同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期对我国7个地区20245成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8.2，其患病率之高十分惊人 。,病史摘要,患者柳永泰，男，75岁，病案号20130630患者因“反复咳嗽、咳痰、气喘四年余，加重四天”入院。诊断：copd急性加。

5、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理,朱敏,COPD护理,三、护理措施,一、疾病的相关知识,二、护理问题,一、疾病相关知识,定义概念 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 治疗,慢性阻塞性肺病,概念慢性阻塞性肺疾病(COPD)：是一种气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。临床将气道阻塞的慢支和肺气肿统称COPD。,COPD,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,为什么慢性支气管炎及肺气肿 会阻塞呼吸道呢？,慢性支气管炎气管长期受刺激及发炎，粘膜肿胀有痰液、粘液造成管内阻塞气道。,阻塞性肺气肿肺部受到长期刺激，支气管及气泡经常发生炎症。

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）,序言,慢性阻塞性肺病（COPD）是一影响公共健康的重大问题。在美国，它是引起慢性发病以及死亡的第四大主要病因，由世界银行/世界卫生组织资助的一项研究结果预示到2020年，它将成为世界范围内的第五大负担最重的疾病。 在我国，COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期对我国7个地区20245成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8.2，其患病率之高十分惊人。,COPD的定义,定义：COPD是以气流受限为特征，气流受限不能完全逆转的疾病。气流受限常常渐进发展并伴有气道对毒性颗粒或气体。

7、1,慢性阻塞性肺疾病 (COPD),北京协和医院 呼吸内科 蔡柏蔷,2,COPD的患病率中国流行病学研究,* Male VS Female: P0.01; # Urban VS Rural: P0.01,Nanshan Zhong et al. Am J Respir Crit Care Med 2007, 176: 753-760,3,19.30% (1.4M),肿瘤,19.10% (1.4M),脑血管疾病,17.60% (1.28M),COPD,15.0% (1.0M),心血管疾病,1.2% (90,000),糖尿病,死因% （2000年）,COPD的死亡率 COPD是中国主要致死性疾病 (2000年）,MOH Disease Control Department and NCDC. Report 。

8、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物治疗,慢肺阻一般能活几年,慢阻肺吃什么药最有效,患肺阻塞还能活多久,阻塞性肺病的治疗,慢性阻塞性肺疾病药物,阻塞性肺疾病,慢阻肺有活30年的吗,慢性肺阻塞能活多久,慢性阻塞性肺疾病晚期。

9、呼吸系统疾病,1、COPD 2、慢性肺源性心脏病 3、支气管哮喘 4、肺炎 5、肺结核 6、支气管扩张症 7、自发性气胸 8、慢性呼吸衰竭,COPD （慢性阻塞性肺疾病）,病例：,患者男性，68岁，因“反复咳嗽，咯痰40+年，气促2+年，复发伴加重1周”入院，入院前40年，患者感冒受凉后出现咳嗽、咯痰，经对症治疗后好转，此后上述症状反复发作，有时伴有喘息。入院前2+年，患者开始出现活动后气促。入院前1周，患者出现咳嗽、咯痰、喘息，气促症状加重，入我院就诊。 患者心电图示窦速。血气分析示PaO277.2mmHg。肺功能示FEV1/FVC 31.6%,FEV1/pred44.6问。

10、COPD的诊治,河北省中医院 呼吸一科 刘新发,支气管的大体解剖,什么是COPD？,慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）简称慢阻肺，是一种可以预防和治疗的疾病，以渐进性持续气道气流受限为特征的，通常与气道（肺）对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关。,气流受限,肺功能检查对确定气流受限有重要意义。 在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）0.70，表明存在持续气流受限。,COPD与慢支、肺气肿的关系,慢性支气管炎（简称慢支）属于临床诊断，指除外慢性咳嗽的其他原因后，患者每年咳。

11、慢性阻塞性肺疾病的康复,COPD定义、分型及临床特点 COPD的康复评定 COPD康复治疗目标,COPD（chronic obstructive pulmonary disease）,慢性阻塞性肺疾病，是以不完全可逆性气流受限为特征的一种疾病状态，通常是渐进性的，并且伴有肺部慢性异常炎症。COPD is a disease characterised by an inability to normally move air in and out of the lungs, and airflow limitation in patients with COPD is not fully reversible.,每年11月15日是“世界慢阻肺日”。慢阻肺已经成为全球第四大病死原因，导致每年我国约100万人死亡，目前，我国。

12、慢性阻塞性肺疾病COPD,慢性阻塞性肺疾病特点,慢性阻塞性肺疾病病理,慢性肺阻塞的症状,轻度慢性阻塞性肺疾病,慢肺阻一般能活几年,慢性阻塞性肺疾病定义,慢性肺阻塞能做手术吗,慢性肺阻塞能活多久,慢性阻塞性肺疾病中医。

13、慢性阻塞性肺疾病（COPD）,呼吸内科林松娟,慢性阻塞性肺疾病（COPD） 定义：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 确切的病因还不十分清楚， 但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。,COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。 慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。 慢支的诊断标准：患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽。,肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）出现异常持久的扩张，并伴有肺。

14、慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表现症状：(l)慢性咳嗽：通常为首发症状。少数病例咳嗽不伴咳痰，有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰：合并感染时痰量增多，常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难：这是 COPD 的标志性症状。(4)喘息和胸闷：不是 COPD 的特异性症状。(5)其他症状：晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和焦虑等，合井感染时可咯血痰或咯血。 病史：COPD 患病过程应有以下特征：(l)吸烟史：多有长期较大量吸烟史。(2)职业性或环境有害物质接触史。(3)家族史：COPD 有家族聚集倾向。(4)发病年龄及好发季节：多于中年。

15、慢性阻塞性肺疾病,老年病科 杜毓锋,2,2010、12、7,慢性阻塞性肺疾病,COPD,3,一、COPD的定义,4,COPD是由于慢性气道阻塞引起通气障碍的一组疾病. 是一种可以预防、可以治疗的疾病，以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，并呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外） 的不良效应.,5, 最新的COPD定义强调COPD是可以预防和可以治疗的COPD主要累及肺，也可以引起全身的不良效应,战胜COPD建立信心 采取更积极的态度,COPD是个全身 系统疾病,6,COPD-全身多系统疾病,。

16、慢性阻塞性肺疾病（COPD）,序言,慢性阻塞性肺病（COPD）是一影响公共健康的重大问题。在美国，它是引起慢性发病以及死亡的第四大主要病因，由世界银行/世界卫生组织资助的一项研究结果预示到2020年，它将成为世界范围内的第五大负担最重的疾病。在我国，COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期对我国7个地区20245成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8.2，其患病率之高十分惊人。,COPD的定义,定义： COPD是以气流受限为特征，气流受限不能完全逆转的疾病。气流受限常常渐进发展并伴有气道对毒性颗粒或气体。

17、案例,病史： 患者，M，65岁，20年前起咳嗽、泡沫痰。劳累、受凉、气候变化时加重，冬季复发。6年前起气喘，渐重，服用氨茶碱后可轻微缓解。2周前受凉后咳嗽、咯痰加重，黄脓痰，不易咯出，伴胸闷、气促。1周前发热、伴头痛。入院前一天被家人发现神志模糊、嗜睡。吸烟近50年，1-2包/天。体征： T38.7C，呼吸频率45次/分，Bp136/90mmHg，神志恍惚，呼吸急促，口唇紫绀，胸廓桶状胸，叩诊过清音，心浊音界不清，肺下界、肝浊音界下移，两肺听诊散在哮鸣音，右下肺湿啰音。胸片： 两肺纹理增粗，右下肺片状阴影；动脉血气分析： pH 7.31 PaCO。