1、浸浴疗法对烧伤病人皮肤的改善作用 浸浴疗法又称水疗，是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间，是烧伤创面治疗的重要措施之一。 一、适应证： 患者生命体征平稳、无严重并发症的感染创面、烧伤植皮前及供皮区的术前准备、治疗 后期的残余创面的治疗。 二、作用机制： (1)通过浸浴可以促进创面坏死组织分离，引流痂下脓液、清洁创面等作用。 (2)可以明显地减少创面细菌的菌落数和毒素，有效地控制感染，有利于创面组织的再生。 (3)浸浴液的温度和浸浴时病员在水中的活动，能使周围毛细血管扩张，增加局部血液和淋巴液的循环，改善局部组织微循环，改善组织供氧和营养物的供应，可加速创面愈合。 (4)经浸泡后创面
2、易于脱痂，使换药变得容易，减少了创面换药损伤，减轻了病人的痛苦。三、护理1、浸浴前的护理： 浸浴治疗是一种较新的治疗方法，患者对此可能不知或存在疑虑，在进行浸浴治疗前，我们积极与患者和家属进行沟通，使患者了解浸浴的方法、目的、过程、注意事项以及浸浴中可能出现的情况，减轻患者心理压力，以便积极配合治疗。不宜空腹进行浸浴，可在浴前适量饮用含糖饮料，如椰子汁或糖盐水，以防浸浴过程中低血糖的发生。要求患者浸浴前补充温开水 100-500ml，嘱咐患者排空大小便，搬运时需注意患者的保暖及安全，保护患者新鲜愈合创面。2、浸浴时的护理： 浸浴室应保持环境清洁、舒适，避免强光刺激， ，保持室温在 24左右，水
3、的温度38 40，湿度 40%60%，浸浴时间为 30 分钟，使用高锰酸钾液为 1：20005000 为宜。保持浸浴缸内的水淹没病人躯干，病人初入浴池时，应向其解释、安慰，以增加病人的安全感，患者在浸浴10 min 后，护士可协助医师清理创面，清理创面时动作轻柔，防止新生皮肤破损后形成新的创面，密切观察患者神志、面色和呼吸，若患者出汗较多，可适当饮水；患者主诉心悸，同时伴有面色苍白，应果断终止浸浴，报告医生并协助做相应处置。3、浸浴后的饮食指导： 浴后患者多疲倦，应多休息，饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物。回病房后，鼓励患者进食少许流质，同时加强监测患者回病房后 1h 内的体温及
4、病情变化情况。外界低温时注意加强患者保暖，待患者体温正常并稳定后，协助临床医生行创面治疗。4 浸浴容器的消毒： 浸浴前浴桶均用一次性消毒袋封闭隔离；浸浴后及时清除室内纱布等残留物。消毒后对浴桶作物体表面细菌培养，确认无致病菌再作下一例患者的浸浴，严格执行一人一缸一消毒。四、效果评价标准 痛苦程度评价：0 级：换药过程中无疼痛感，病人安静。级：换药过程中轻微疼痛，病人安静。级：换药过程中明显疼痛，创面出血，患儿哭闹。级：换药过程中疼痛不能忍受，创面出血，需借助止痛药物。 止痛效果评价：优：换药后 10min 内创面疼痛缓解。良：换药后 10min 内创面疼痛减轻，30min 内缓解。中：换药后 30min 内创面疼痛减轻，不需要药物止痛。差：换药后 30min 内创面疼痛无减轻，需药物止痛。极差：换药后疼痛加重，需药物止痛。
