1、 烧伤护理论文：烧伤护理体会关键词:烧伤;护理;体会烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致,始于皮肤、由表及里的一种损伤。通常,烧伤多指单纯因热力,如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等所致的组织损伤。严重烧伤者危及生命1,获救者多伤残。 在各种烧伤病人的护理工作中,对病人实施严密隔离、特护,对生命体征、出入量进行密切观察,可为医生判断病情采取有效治疗措施提供有力依据。对病人加强基础护理、心理护理、生活护理,对于减少并发症、达到治疗目的有着非常重要的作用2,现将护理体会介绍如下: 1 对病人进行评估 病人到达医院后,护士应迅速对创面做出全面评估,通过收集资料(包括病史询问和体格检查)
2、 做出护理诊断。列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质,主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤,有无并发症等,以及面积和深度估计。 2 初期护理 对病员进行评估的同时应立即行快速有效地急诊处理,对病员要做出具体分析,制定抢救和护理方案。首先处理危及生命的问题,及时有次序地进行并迅速准备烧伤病房。 3 密切观察病情及时发现合并伤 合并伤主要见于瓦斯爆炸,炮炸伤等病人,伤情复杂,既有烧伤又有爆震伤,甚至部分病人合并致命重要脏器损伤。故病人就诊时,就应注意观察是否有危及生命的合并伤,通过视、触、听、问的方法,进行全方位监测患者的临床表现及生命体征变化,配合临床医生及时发现或排除合并伤。 4
3、休克期护理 大面积烧伤后 4872h,体液大量外渗、丢失,患者容易发生休克。应保持输液顺畅,遵循“先盐后糖,先晶后胶,先快后慢”的输液原则,根据每小时尿量调整滴速,同时详细记录每小时尿量,成人应维持在 3050ml/h,小儿 20ml/h,若患者液体量不足,应加快补液速度。 5 感染期护理 体液渗出 3640h 即进入回吸收期,此时患者进入感染期。此期应严密观察患者体温、脉搏变化及精神症状。严格消毒隔离制度,保持室内空气流通,床单、被套高压灭菌处理,遇污及时更换。加强创面护理,保持创面清洁、干燥,避免创面长期受压,以防过早融痂。使用翻身床,通过观察用悬浮床效果最好。对严重烧伤患者安置在层流病房
4、隔离,协助医生定期做创面、血液及各种排泄物细菌培养,以便合理使用抗生素3 。 6 呼吸道护理和气管切开置管护理 常规给予氧气吸入,2L/min。对气管切开的患者,在护理中严密观察呼吸频率及节律变化。注意患者咯出物及其性状是否为脓性、血性或气管黏膜坏死脱落组织。对气道痰液阻塞者应迅速吸痰,选择粗细合适的吸痰管4。吸痰时可适当调高吸氧浓度 ,动作轻柔迅速,每次不超过 15s,吸引时避免吸痰管过深插入气道而加重气道损伤。妥善固定外套管,防止滑脱,每日更换套管处外敷料 1 次。清洗并煮沸消毒内套管 2 次/d,30min/次,管口用一层盐水纱布覆盖,间断滴入湿化液:生理盐水+糜蛋白酶 +庆大霉素,23
5、ml/次,并给超声雾化吸入 2 次/d,每次行雾化吸入前应先吸痰,以防痰液膨胀后阻塞气道。 7 创面护理 包扎疗法应选用吸水性好的敷料5,及时更换,保持敷料干燥 ,观察肢体末梢血循环变化,如皮温和动脉搏动;暴露疗法应保持创面干燥、促使焦痂或痂皮早日形成并完整。 8 疼痛的护理 由于创面范围大,程度深6,因此疼痛是主要的护理问题之一。尤其在换药时 ,我们在护理中经常鼓励安慰患者,协助取舒适体位。保持病区整洁舒适,良好睡眠。同时正确评估疼痛程度、性质,根据病情遵医嘱给镇静、止痛剂,并评估其效果。指导其放松疗法以及听音乐,分散其注意力,以缓解疼痛。 9 心理护理 烧伤患者因担心容貌7、身体和形象的改
6、变影响生活 ,因此应给予心理支持。烧伤病人对来自自身和环境的压力,表现出焦虑、恐惧、失眠、烦躁等心理压力反应,护理人员应针对不同病人的不同心理压力源,鼓励病人自强、自立、自信,敢于面对出院后的一切变化和困难,积极主动适应新生活。 【参考文献】 1 许虹.特重烧伤护理中的风险管理J. 护理实践与研究 ,2009,19:83 2路春兰,王莉.58 例特重烧伤患者的救治及护理体会 J.山东医药,2009,49(21):57 3 刘秀芹.烧伤病人的护理体会J. 中国医药导报,2008,09:130-131 4 杨朝霞,吕卫华,张江平.烧伤 220 例的护理J. 中国误诊学杂志 ,2008,17:4155-4156 5 李君,王晓红.烧伤患者的心理状态分析及护理J.内蒙古中医药,2008,02:75 6 尤艳,张宇鸣,李东姝,等.重度烧伤的护理体会J. 吉林医学 ,2008,20:1723-1724 7 徐霞,金芙萍 ,吴继军.高原地区 242 例头面颈部烧伤护理J. 高原医学杂志,2004,01:5051
