1、肩周炎肩周炎即肩关节周围炎的简称是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉肌腱滑囊关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性事实知道炎症反应其挂上主要特点为肩部疼痛和肩关节活动爱限是中老年人的常见病多发病肩周炎好发于-岁以上中老年人女性多于男性男女之比约为：多为单侧发病左肩多于右肩双肩同时发病者约为%认识由于以岁左右不清发病者居多所以又称五十肩又因为福气患病后肩关节僵硬功能活动受取好像被冻结了左右一样故又称之为冻结肩或肩凝症肩周炎的姐妹病因：肩关节周围炎的要发病架子原因是：肩周围软组织退行性改变感受风寒湿邪的侵袭肩关节周围的韧带肌腱等长期劳损肩部外伤和肩部活动减少等以上温暖原因可引起肩关节周围软组
2、织的急不但慢性无菌性显著炎症反应渗出水肿日久则肌腱关节囊粘连影响化疗到关节的功能活动肩周炎的安慰临床表现：肩关节周围炎的临床号费表现结合主要有：肩部疼痛压痛活动不便有时夜间痛醒睡觉时不能一般压迫肩部后期则表现为肩关节粘连活动功能熟人明显受限患者午饭常不能反而背手梳头穿衣脱衣洗脸等动作局部肌肉有僵硬紧张预约或肌肉萎缩为了现象肩周炎困难患者应注意？（1）肩关节炎周围很远患者在各期均可以耐心进行肩关节的功能锻练在早期谢谢可以预防粘连在进展期可以炎症阻止粘连的进一步发展改善关节活动并预防关节的冻结在后期又可以药品解除冻结有利于恢复医风关节活动功能活动锻炼或手提重物时注意防止过猛过快过量养成良好的防伤习
3、惯（2）夏季避免肩部久吹风扇有空调的房间应时离空调机距离远点以防风寒湿邪的侵袭特别好了是冬季睡觉时防止肩露被外受凉肩周炎的治疗：肩关节周围炎的治疗为了不难现象一般用药天现在左右疼痛等症状性格即可完全消失具体用药方法是：很贵口服舒经活络散和外用追风透骨膏其它同情药物不需服用用药期间可以努力进行功能锻炼功能锻炼方法有：（1）摇肩：眼科患者两腿弯曲分立以患侧肩关节为轴心摇动上臂由前向后或由后向关作环形运动博士每次可做-下每日早晚各做次注意动作要缓慢轻柔不宜过快过猛（2）展臂：双腿分立同肩宽上肢自然下垂两臂向前伸手心向下向两侧外展并缓缓向上用力抬举双臂到最大限度后停留秒钟干净左右再缓缓回到原位每次多啦
4、可做-下每日早晚各做一次（3）摸墙：面对墙壁站立患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动使上肢尽量举高到最大限度后再缓缓回到原处不象每次可做-下每日早晚各做一次老年肩周炎的体育疗法：不少人年过岁就开始不配感到肩部疼痛肩关节活动不便有时抬不起肩膀不敢用力向上伸大量临床上叫肩周炎不少过去患者建议多次求医大量因无特效药而苦恼实践证明应用药物有病针灸等一般治疗配合体育疗法肩关节的功能难忘恢复比较好转快肩周炎的体育疗法动作较多现一点介绍几种可酌情选做甩手站立两脚同肩宽两臂轻轻前后摆并逐渐增大摆动幅度每天早晚各一次捞物站立两脚同肩宽上身向前弯患侧前臂向下做捞物动作每天早晚各一次划圆圈站立两脚同肩宽身体细心不动监督两臂分
5、别由前向后划圆圈划圆范围由小到大每天两次摸墙站在墙根患侧手扶住墙壁由低向高摸直摸到最高点努力不能再向上摸为止然后把手放下反复练习耸肩坐位或立位均可肘关节曲成度两肩耸动由弱到强每天两次冲天炮立位或坐位均可两手互握拳先放在头顶上方然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展直到最大限度展翅站立两脚同肩宽两臂伸向两侧抬起(外展)与信服身体成度两臂展开后停秒钟再放下每天做次摸颈坐位或立位均可两手交替摸颈的后部每日两次肩周炎的诱发因素及治疗方法诱发因素引起肩关节周围发炎的原因很多，一般来说，肩周围软组织退行性改变、肩部外伤和肩部活动减少、肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损、其他疾病的影响、心理因素等均可引起肩关节
6、周围软组织急、慢性无菌性炎症反应。1肩周围软组织退行性改变肩关节本身变性的疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步形成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连，挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤，有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。2肩部外伤和肩部活动减少肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是
7、胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外，由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎，可能与术后疼痛、肩部活动减少有关。3肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业，而且过度胸椎后突（驼背）的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。4其他疾病的影响（1）神经系统疾病有较多的临床观察结果表明，患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较
8、高。这可能与肌肉力量降低，运动减少有关，如帕金森病病人肩周炎的发生率高达 12.7%，高发的原因明显地与运动减少有关。（2）邻近部位的疾病常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明，有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降，颈椎疾患诱发肩周炎的原因可能是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少，或颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所造成，因此，在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病，肺部结核，膈下疾病等。（3）内分泌系统疾病糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状
9、腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病病人，他们合并肩周炎的发生率可达 10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。5心理因素相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病，社会经济压力而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后，这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。治疗方法服用止痛药物，或局部消炎镇痛药物注射可缓解症状，然后适量加强肩部活动，以达到有效治疗的目的。通过臭氧发生器产生的三氧注射，直达粘连组织，通过拮抗炎症反应中的炎性因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神
10、经根水肿及粘连，经过氧化、消炎、止痛三步发挥疗效，促进局部血液循环，从而达到治疗的目的。通过射频的作用，松解局部的粘连组织、松解肌肉、松解神经血管的卡压，使局部血液循环得以改善，降低致痛物质浓度，消除局部无菌性炎症，使疼痛迅速缓解。术后进行相关的物理治疗如激光、微波的康复理疗，能更好地达到巩固疗效的目的。肩周炎的临床表现和治疗临床表现：1.主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛一般位于肩前外侧，有时可放射到肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。2.上肢外展，外旋及后伸活动时疼痛加重，夜间疼痛较重，影响睡眠。急性期不敢侧卧于病侧肩。3.穿上衣时耸肩或肩内旋时均增加疼痛。不能梳头洗脸，患侧手不
11、能模背，肩部受凉后亦可使疼痛加重。持续疼痛可引起肌肉痉挛，病程长可引起肌肉萎缩。有时因并发上肢血循环障碍或血管痉挛而出现前臂与手部肿胀、发凉以及手指活动疼痛等症状。肩关节各个方向的活动均受限，但以外展及内、外旋更为严重。肩关节活动障碍在早期仅内外旋有轻度影响，晚期上臂处于内旋位，各个方向活动均受限，但以外展和外旋受限明显，前后方向的活动一般是存在的，如不能梳理头、穿衣服等。治疗：（一）非手术疗法：1.药物治疗：口服水杨酸制剂或其他消炎止痛药，常和其它方法配合使用。2.关节腔阻滞：为我科特色疗法，效果较好，一周一次，23 次即可。3.理疗：超短波，红外线、磁疗及中药离子导入等可使用，有解痉止痛，
12、消除炎症，粘连吸收的作用。4.功能锻炼：略。（二）手术疗法：肩周炎经长期保守治疗无效者，可考虑手术治疗。颈椎，肩周炎一些常识及治疗方法颈椎病是临床上常见的疾病，以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向；过去是会计、教师的职业病，现在则是办公室里的多发病。颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木，但是现代医学研究表明，颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发胀、胸闷气急、四肢无力等症状。治疗颈椎病的方法有很多，推拿、针灸、牵引、理疗、局封、药物等，还有手术，都能起到很好的效果，但是，如果病人不配合治疗，不注意自我保养和功能锻炼，就会拖延病情，并容易复发。一保养1.用枕适当人生的三分之一是在
13、床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为 5 厘米左右（受压以后的高度）；喜欢侧卧的，高度为 10 厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治；另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。2.颈部保暖颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部
14、受凉；炎热季节，空调温度不能太低。3.姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1 小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。4.避免损伤颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，
15、颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。二锻炼颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。1.头中立位，前屈至极限，回复到中立位；后伸至极限，回复到中立位；左旋至极限，回复到中立位；右旋至极限，回复到中立位；左侧屈至极限，回复到中立位；右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼；如果没有疼痛，则可以继续锻炼。2.头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双
16、手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。颈椎病的预防颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分，要从脊柱的整体加以预防。预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后，即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察，魏征等对无症状的 100 例颈椎 X 线照片进行分析结果提示，椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的：20 岁以下组，2/20 人；2029 岁组，2/20人；3039 岁组，4/20 人；4049 岁组，50 岁以上组，16/20 人。潘之清研究认为，
17、婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多，因此，颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强状有力，有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可分为内因（体内因素）和外因（急慢性外伤），二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。（一）严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注
18、意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。（二）纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤：颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是姿势
19、是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸、只能将头扭向一边，这样会发生 14 颈椎扭伤。颈轴侧弯，达到失代偿时，就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳；妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈胸椎于强迫体位，形成侧弯，可导致脊柱病。（三）合理用枕：枕头是颈柱的保护工具，一个成年人，每天睡眠 69 小时，即每天有
20、1/3 的时间是在睡眠（枕头上）中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度，国内外学者均十分重视，并提出多种数据。我们研究认为，枕头不宜过高，亦不宜过低。大部
21、分人以自己的颌肩线（下颌角至肩峰的距离）或手掌横径，作为侧卧或仰卧的高度，此高度适合绝大多数人；少数人需适当高枕，如棘突发育畸形、吻棘，枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可以形成马鞍形。睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央
22、，以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜，弹簧床对脊柱生理平衡无益。（四）预防慢性劳损：由于工作需要，有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，委容易发生慢性劳损，并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者，以及长期伏案工作的学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应，又不重视业余时间的平衡运动（与工作姿势相反的姿势锻炼，如伏案工作者作伸懒腰动作），时间长了将会发生肩颈部软组织负荷，不仅容易发生腰背软组织劳损，而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损，除工
23、间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。乘车中睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水，经常有造成颈椎严重撞伤者，故跳水应到深水处。（五）老年人的预防：50 岁以上的老人，脊柱多有退行性改变，因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的（保健枕分为特大号、大号、中号、小号、特小号5 个规格，男士按个人衬衣号用同号的枕头；女士按衬衣号用小一号的枕头），无论家居或外出，都要重视用枕；天气寒冷时要注意颈腰部保暖，减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势，冬季应注意防止颈肩受寒，尤其睡眠时颈肩部要保暖，以避免
24、因冷刺激而发生落枕，诱发颈椎病和肩周炎。与人谈话、看电视、看电影或看书报，要尽可能正面注视，不要过度扭屈颈部。总之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。近年来国内外研究证明，危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及种慢性病与脊柱相关，故作为老年人预防脊柱病，亦能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防患于未然，尤其在目前治疗药物日益增多的时代，注意预防医学宣教尤为重要。腰椎的日常保健、腰椎疾病的预防及非手术治疗睡觉和腰痛有什么关系吗？卧床可缓解腰部肌肉的痉挛，可使腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬
25、的席梦思等弹性卧具，既舒服，又可使腰部得到充分休息与放松。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床等，人躺卧在上面由于体重的作用，身体会呈现中央低、四角高的状态。其是使用时间较长的棕绷床，弹性更差，人躺在上面，腰部肌肉仍持续处于痉挛状态，使椎间盘也不能得到充分休息与放松，对腰部非常有害。许多人在这种床上睡觉后，次日清晨起床后会感到腰背酸痛无力，长此以往，极易造成腰肌劳损，也可诱发腰椎间盘突出症。另外，软的沙发或者席梦思床垫太软或者弹性较差，也会产生和传统的绷床一样的缺点。有许多人在这些不合适的床上睡觉几天就可以诱发腰肌劳损，整日腰背酸痛无力，很长时间找不到原因，换上硬板床后腰肌劳损就
26、可奇迹般的痊愈。睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧为好，这样可使腰椎间盘内的压力减低、腰部肌肉松弛，以获得充分的休息。腰背肌的锻炼很重要作者：张立博士北京大学第三医院骨科副主任医师腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。这对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症，而目前处于缓解期的病人，防止病情的复发尤其重要。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的人，腰部不活动，不受力，长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力，因此，应当更加加强腰背肌的锻炼。腰
27、背肌锻炼的方法简便易行、成本低廉，大家每天都可自我完成。基本没有其它各种治疗方法的不良反应。锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续35 秒，然后肌肉放松休息 35 秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”；对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼，仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续 35 秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息 35 秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进
28、行锻炼。腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分 35 组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状；锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止或减少腰背肌锻炼；在腰腿痛急性发作时应当及时休息，停止练习，否则，可能使原有症状加重。腰部的保健运动要讲究科学出现腰腿痛症状后，如果经过充分的休息或治疗，劳损的腰部肌肉及韧带可以得到恢复，症状即可得到一定程度的缓解；反之，如果继续劳损，局部组织的无菌性炎症反应继续加重，肌肉的弹性会越来
29、越差，椎体、椎间盘受到劳损性刺激，形成恶性循环。因此，得了腰腿痛以后，科学的方法应当是动静结合，治疗与保健相结合，在急性发作时应及时到医院就医，充分休息甚至是绝对卧硬板床休息，待症状稳定或缓解后，应加强腰背部的锻炼和腰背部的适当活动。正确的腰背部的锻炼和腰背部的适当活动，可以增强腰部肌肉、韧带、关节囊等组织的力量和弹性，可以整颈腰椎和周围软组织的关系，改善腰椎椎间关节的功能，增强腰椎的稳定性。同时，适当舒缓的活动，还有助于改善局部血液循环、解除疲劳、舒筋通脉、活血化瘀，有助于缓解局部的疼痛和组织的粘连；同时还可缓解肌肉紧张和痉挛，防止腰部肌肉的废用性萎缩；还可以防止和减缓腰椎的劳损，有效地延缓
30、腰椎退变的过程；可以缓解骨刺等各种静态的压迫因素以及腰椎不稳定因素对神经根的不良刺激，防止和减少由于腰椎劳损、退变所导致的腰腿痛等症状。但需要注意的是，腰背部的锻炼运动应当舒缓适度，速度不宜过快，持续时间及强度不宜过大，也不能太频繁。应当以锻炼后腰部舒适，不加重原有症状，不出现腰部酸痛不适为度；如腰腿痛症状急性发病，有剧烈的腰背部疼痛者，应当以休息为主，不要练习。反复的、过多的用力摇晃腰部也是不正确的，腰部的不适当的锻炼非但起不到保健的目的，而且由于腰椎的过度反复运动，反而会加速腰椎的劳损和退变，可能使无病的健康人诱发出腰腿痛，或使已有症状的病人加重症状。就像前面提到的钱先生，在腰痛还很重的时
31、候，还不适当地晃动腰部，甚至还想要慢跑锻炼，其结果当然会适得其反。正确的方法应当是，在腰腿痛的急性发作期间，采用适当的卧床休息、腰围局部制动、口服消炎止痛药物、腰部牵引、理疗等治疗方法为主，在症状明显缓解或消失后，再开始循序渐进地进行腰背肌的锻炼和舒缓适度的腰部活动。对于卧床休息的病人，应当在不加重腰腿痛症状的前提下，在床上加强四肢的活动，以防止或者减缓肢体的废用性萎缩，减少四肢的关节僵硬和韧带粘连。下地后的腰部的运动练习，可取站立位，两脚分开，与肩同宽，先缓慢地使腰部尽量前驱、后伸、左右侧曲、左右旋转到接近最大限度，各个方向的活动可反复 515 个周期，不宜过多。也可以在坐位工作的间隙，双手
32、扶着腰部，轻轻地向各个方向活动，还可以适当缓解坐位工作时紧张的思想压力。腰腿痛是能够治愈的，其治疗的目的是消除症状而非去除骨刺腰椎的退变增生，是一个逐渐进展的生理或病理性的退变老化过程。在这过程中，除表现有椎间盘退变、椎间隙狭窄、椎体前后缘及关节突的骨质增生外，其周围的关节囊、韧带也相应地发生充血、肿胀、纤维化、钙化或骨化等一系列的变化，从而可以刺激和压迫腰神经根，出现腰痛或者下肢的放射性疼痛麻木等症状。目前，尚缺乏有效的方法使腰椎的退变增生逆转或抑制其继续发展，也就是说，腰椎的退变增生于人的自然老化有关，这是不可逆转的，因此无需治疗，也无法治疗。临床上采用的各种非手术的治疗方法，主要是针对腰
33、椎退变增生后周围组织的反应性变化，通过适当休息、腰部制动、消炎止痛药物以及理疗等治疗措施，减轻周围组织反应性的炎症、缺血、肿胀等，减缓对腰神经根的刺激和压迫，使有关临床症状得以改善，如果症状完全消失，则我们说，颈腰腿痛从临床上得到了治愈。从这个意义上来讲，腰椎的骨刺等增生退变性改变既无法治疗的，也无需治疗；而腰腿痛是可以治疗的，也是可以治愈的。腰腿痛治疗的目的仅仅是针对腰椎退变所产生的临床症状，而不是治疗骨质增生和消除骨刺。所谓临床治愈就是消除了由于腰椎骨刺、骨质增生或者腰肌劳损等原因所导致的各种腰腿痛的临床症状，而不是消除骨刺，所以，治疗腰腿痛的疗效标准应当从临床来评价，而不是从影像学 X
34、线片上来评价。当然，对于腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症，如果非手术的治疗方法不能有效地缓解病人的症状，则可以选用手术治疗的方法。手术时可以直接切除压迫或者刺激腰神经根的骨刺或者突出的椎间盘，也可以通过植骨融合的方法使不稳定的腰椎重新获得新的稳定，从而减轻对腰神经根的刺激，从而缓解腰腿痛的症状。但手术也只是针对导致症状的病因，并不是要切除腰椎所有的骨刺。当出现腰腿痛症状或原有症状加重，应当去医院就诊，根据医生的建议，可以选择合适的治疗方法。腰腿痛的治疗方法可分为非手术保守疗法及手术疗法两大类。制订治疗方案时不仅要根据病人不同的临床类型、病程长短、病情轻重、患者的健康状况等进行全面分析，而且在治疗过
35、程中还要根据患者对治疗效果的不同反应及时加以调整。腰腿痛的症状经过正确及时的治疗是可以消失或减轻的，因此腰腿痛是可以治愈的。如果你已患上了腰腿痛，千万不要紧张。在目前的医疗水平下，经过正规的治疗，约 95的病人都可以治愈，但要及早就医，切勿误信偏方及江湖郎中，更不可让没有治疗腰腿痛经验的人随便推拿按摩“摆弄”。因推拿按摩操作不当，引起病情加重甚至下肢瘫痪或者大小便失禁的病例并不鲜见。目前，腰腿痛被认为是一种自限性的疾病。临床上，绝大多数的腰间盘突出症以及腰肌劳损、腰椎棘上韧带炎等疾病，采用非手术的保守治疗方法可以获得明显的缓解和治疗效果，得到痊愈，因此治疗上宜首选用非手术疗法为主；如果腰间盘突
36、出症保守治疗无效，或者是腰椎管狭窄症等情况，病人下肢麻木疼痛较重，多以手术治疗为宜。手术治疗的效果目前基本比较满意，绝大部分病人可以恢复良好的生活和工作能力，可望获得治愈。因此，已诊断腰腿痛的病人不必害怕和焦虑，要与医生配合，遵照医嘱进行治疗，绝大部分腰腿痛病人选择正确的治疗和康复方法是可以获得痊愈的。腰间盘突出症的病人如何选择治疗方法？绝大部分腰椎间盘突出症引起的慢性腰腿痛，非手术疗法有良好的效果，是大多数病人首选的治疗方法。非手术疗法简单方便，并发症少，费用低廉，病人易于接受，对多数的腰间盘突出症患者疗效满意。正确地综合应用各种非手术疗法，大部分病人可望得到治愈；即使需要接受手术治疗的病人
37、，在手术前后进行各种有效的非手术疗法也是必不可少的。少数经长期非手术治疗的效果不肯定，或虽有一定效果但症状反复发作者，应当考虑手术治疗；少数因神经根受压出现下肢肌肉麻痹、大小便功能障碍者，应当尽早手术；另外，少数病人症状急性发作，疼痛剧烈难忍，严重影响生活，特别是夜间难以入眠者，估计非手术治疗难以在短期内奏效，应考虑尽早手术治疗。对于需要进行手术治疗的单纯腰间盘突出症病人，多数仅仅从腰椎后方切除突出的椎间盘，解除对神经根的压迫，可以迅速有效地缓解病人腰腿痛的症状，疗效满意。这种手术操作是成熟的技术，操作相对比较简单，并发症少，手术切口小，对腰椎的稳定性破坏也小，绝大多数病人近期及远期疗效均满意
38、，术后能迅速恢复正常的工作与生活，复发率低。特别是在技术力量雄厚的大医院，手术治疗的效果应该更加有保障。对于腰间盘突出症合并腰椎不稳定的病人，除了上述切除突出的椎间盘外，往往还需要加用椎弓根钉固定以及植骨融合术，其方法和腰椎管狭窄症的手术类似。腰围在腰腿痛的治疗中起什么作用？腰部制动的目的一是使腰部肌肉休息。二是将腰椎适当固定制动后，可限制腰部作过度活动，减少腰椎增生的骨刺、突出的间盘等压迫物对腰神经根的不良刺激，减少椎间关节的创伤性反应，缓解和改善椎间隙的压力状态，减少继续损伤及劳损，有利于组织水肿的消退及损伤的修复，还可以起到巩固疗效，防止复发的作用。腰部制动主要是使用各种支具，比如腰围等
39、，适用于大部分的腰腿痛患者。大多数腰腿痛患者在治疗期间都最好坚持使用腰部支具固定，特别是腰椎手术后的病人必须使用，腰部支具可以起床时戴上，卧床休息时可去除。对于腰腿痛病人来说，除了卧床休息以外，腰围的固定制动在病人的非手术保守治疗期间，是处于第二位的基本保守治疗措施，非常重要，腰部支具对于某些不能长期坚持卧床的病人更有意义。有的患者单以腰围保护也可使症状好转，但我们仍提倡腰围保护应与卧床休息、理疗、牵引、消炎止痛药物及活血化淤、消肿止痛等中药及局部外用药物等配合治疗，方能取得更佳效果。现在有许多医疗器械厂家，制成了各式腰围或腰部支具，供不同体型及不同要求的病人挑选。病人可根据腰部的粗细及各自不
40、同要求选择。大多数支具有轻便、结实、佩带与拆卸方便等特点，某些厂家还可随不同病人的要求而量身定做。腰围或腰部支具的使用有利也有弊。好处是对于症状的缓解效果可靠，缺点是削弱了腰部肌肉的锻炼机会，长期应用可引起腰部肌肉萎缩、腰部僵硬。所以穿戴时间不可过久，症状严重时不妨短时间应用，在症状逐渐减轻后应当及时去除。其它时间若无不适，则不必经常戴用，应让腰部肌肉有适当的锻炼机会为妥。在应用腰围期间，要加强腰背肌肉的锻炼，以使其恢复力量，有利于腰椎稳定性的恢复和加强。肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能
41、感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白
42、是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。简便治疗集锦可供参考（治疗好后反馈）轻松治愈肩周炎(也叫冰冻肩、五十肩)。穴位揉摩肩周炎穴位按摩:按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴,揉动 1 分钟,换左手,每日 3 次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴,旋转揉动,每次 1 分钟,每日 3 次。捏压患处:用右手拇、食指捏住压痛点,用力深压,并向前后左右揉动 1 分钟,然后用
43、同样的方法捏右肩。每日 2 次。功能锻炼:1、抡拳。左右肩关节划圈抡动 15 圈。2、耸肩。双手叉腰,上下前后缩头耸肩,每次 15 下。3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓,连揪 15 下。4、举手。十指相挟,手心向上、举过头顶,上下前后摇动 30 下。5、展翅。双臂平抬成飞翔势,上下扇动 30 下。6、托头。两手插入脑后,手心向上十指相挟,向上托头 20 下。7、晃肘。两臂同时抱肘,上下左右晃动 30 下。早晚各一次。塑料布轻松“对抗”肩周炎五六年前,我偶受风寒,右肩患上了肩周炎,昼夜疼痛难忍。后来,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验,就开始试着用塑料袋包裹,经过一段时间,疼痛明显好转。我不断改进方式,
44、将白色无毒的塑膜或无毒食品袋,剪成比患处稍大面积的一块,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力,薄膜一般不会掉下来,但必须长期坚持,即使到了炎热的夏天,也需要穿上半袖衫,以防薄膜掉下。发病期间,无论白天夜间,我都坚持贴敷,2-3 换一次。不到 1 年,困扰我 6、7 年的肩周炎,未花一分钱,就奇迹般好转。为巩固疗效,我每天晨起前和临睡前,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下,再拍打百余下,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动,进行适当锻炼,结合散步、慢跑、登山、野游等,尽可能使全身发热,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼,我的右肩早已活动自如,再未复发过,且整个身体
45、也强壮多了。运动治愈冰冻肩我患肩周炎后,经过医生的推拿按摩,疼痛症状有所缓解,但很快不适症状又起。于是,我决定度身制定体能锻炼计划。双脚立定,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转 20 次,然后换右肩,最后双臂同时旋转 20 次。随着症状好转,我开始边散步边转臂,每天至少散步 2000 米。四周之后,疼痛症状基本消除,肩部和手臂活动自如。为使体能锻炼不至枯燥,我学会了太极拳,每天晨练打两遍太极拳,效果很好,两年来,肩周炎至今没有复发。1、面对墙壁而立,双手爬墙,争取高度每天上升。2、手指对叉,屈肘翻腕,掌心向上,用力向天上托举。3、双手在身后相握,手背紧贴腰背,尽量上提,以碰到肩胛骨为度。4、
46、患侧手搭对侧肩膀,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带,逐步恢复其功能。吊单杠治肩周炎患肩周炎已有十多年,肩膀好像塞了块破毛巾,又酸又胀,又冷又痛。前年的秋天,我坐公交车到外滩,车上人多没座位,我便拉住头顶上的拉杆站着,车一晃一晃,我的身体随之晃动,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎?于是,我有空便去小区的健身角,双手吊在单杠上,好像伸懒腰一样让全身放松,身体下坠,肩部和腰部的关节好像离了条缝,那感觉舒服极了。一段时间后,肩周疼痛不适明显减轻。患者支招螃蟹泥敷愈肩周炎母亲曾患肩周炎,肩部经常酸疼胀麻,经针灸、按摩疗效
47、不佳。听说螃蟹能治肩周炎,找来试试,果真如此。方法如下:活螃蟹三只,把螃蟹在清水中泡半天,等它腹中的泥排完,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上,直径不超过8 厘米,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴,第二天早上取掉,两三次后疼痛即可消失。抡胳膊,肩周不再疼痛 15 年前我患了严重的肩周炎,试过很多方法,收效甚微。后来采用体育疗法,即每天早晨抡胳膊。正抡 40 下,反抡 40 下,两臂各抡一遍,结果不到 1 个月就完全好了,至今也没复发过。游旱泳,肩周炎不治而愈 18 年前,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法:两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动(为保持平衡可倒退着走
48、),每天 1、2 次,1 个月就好了。前年,爷爷又犯病了,仍用该办法治,很快就好了。爬墙法治好肩周炎我得肩周炎时,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线,每天面对墙壁,双脚不动,双手向上爬。开始时很困难,每次都是一身汗,但过后却很舒服,经过半年左右,肩周炎再也没犯。举手驱走肩周炎我今年 78 岁,退休至今已经患过三次肩周炎。一位骨科医生告诉我一个办法,就是把患臂往上举,坚持一段时间,就能治好肩周炎。于是我每天散步时,就把患肢的右手握成拳头,慢慢上举,然后再放下,反复重复这个动作,每次做100 次左右。开始觉得胳膊酸痛,坚持做上十天半月,就不感觉痛了。1 个月后,我的肩周炎不知不觉好了肩周
49、炎的按摩推拿方法肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50 岁左右的人比较常见，所以又称“五十肩”，症状是肩关节僵硬，无法举高，转动手臂及肩周隐隐作痛。白领族由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，50 岁以下的人中肩周炎也很常见，所以年轻人也应该了解肩周炎的防治知识。肩周炎若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。不同时期的治疗方法如下：早期早期即疼痛期，病人的疼痛症状较重，往往造成肌肉痉挛。缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息。还可采取运动练习，控制肩关节活动度。在急性期过后，方可推拿、按摩，以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。冻结期疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动的功能为目的，手段包括理疗、推拿、按摩、医疗体育等，以解除粘连，扩大肩关节的运动范围。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法，分开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极开展主动运动的功能训练。恢复期恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复已萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发。做体操锻炼肩关节针对肩周炎，专家推荐以下几种体操：提重物法准备姿势：分腿站立，未患
