1、漏睛（慢性泪囊炎）诊疗方案分析、总结、评价和方案优化（2010）一、临床资料漏睛是指眼流泪和按压大眦部下方，有脓液自泪窍溢出的眼病。又名目脓漏、漏睛脓出、睛漏等。其诊断依据为：因泪道阻塞，泪液潴留，郁久酿脓，故出现经常流泪，按压大眦部下方可以泌出脓液。农村常见，成年及老年人最多，病情缓慢而顽固。与西医慢性泪囊炎相同。漏睛因风热之邪外袭或心经伏火或脾胃湿热内蕴，循经上攻，邪留泪窍，积聚成脓而发。可分为风热蕴结型和心经雍热型。我科在 2010 年 1 月2010 年 12 月共收治漏睛病 98 人，其中男性 65 人，女性 33 人。二、结果在所有患者中，其中风热蕴结型共 57 人，占 58.1%
2、；风痰阻络型共 41 人，占 41.8%。在总 疗 效 判 定 方面，两种证型总有效率均在92%以上，中医证侯疗效均在 93%以上。三、分析、总结及评价在治疗中，在按照西医（慢性泪囊炎）诊疗指南处理时，加用中医辩证施治。中医认为漏睛是由于风热之邪外袭，泪道闭塞，泪液潴留，日久泪流粘稠浓浊。或是心经伏火或脾胃湿热内蕴，循经上攻，邪流泪窍，积聚成脓为病因病机。治疗以疏风清热、清心泻火散邪为主，风热蕴结型选用冷泪宁加减以疏风清热，方药如下：白术、赤芍、羌活、党参、蒲公英、刺蒺藜、天花粉、甘草。心经雍热型选用泪囊清宁饮加减，方药如下：黄连、黄芩、栀子、大黄、淡竹叶、草决明、柴胡、羌活、升麻、赤芍、泽泻、车前子、银花、连翘。从上面结果表明，在西药综合治疗基础上加用中药治疗，很大程序上提高了疗效，缩短了疗程，促进了疾病的恢复。四、方案优化难点：部分病人手术后泪道又出现阻塞情况。优化措施：（1） 、引进新技术、新材料，提高手术技巧，一一引进“采用泪囊引流管植入泪道的方法治疗泪道病”的新技术，可明显提高手术成功率。（2） 、术后采用中药内服及减轻术后反应，促进切口积血吸收，以提高疗效。
