1、第二节 青春期发育 Development of Adolescence,一、青春期基本概念 二、青春期的内分泌变化 三、形态、功能和运动能力发育 四、性发育 五、生长和发育的特殊表现,一、青春期基本概念,青春期（ adolescence ，puberty）是由儿童发育到成人的过渡时期，即从体格生长突增、第二性征出现开始，直到体格发育停止、性发育成熟为止。 性发育:包括生殖器官的形态变化、功能发育、第二性征发育。 WHO建议：10-20岁,定义,青春期的主要表现,体格生长加速，出现第二次生长突增； 各内脏器官体积增大，功能逐渐完善； 内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加； 生殖
2、系统发育骤然增快并迅速成熟，到青春晚期已具有生殖功能； 第二性征迅速发育，使男女两性的形态差别更为明显； 在形态与功能发育的同时，伴有心理发展的加快，也产生了相应的心理与行为变化，易出现心理卫生问题。,青春发育期的三个阶段,前期 (青春期初期 )女孩：1012岁（或912岁）男孩：1214岁（或1013岁） 生长突增,性器官和第二性征开始发育。 中期 （性成熟期） 女孩：1316岁男孩：1417岁 性器官和第二性征迅速发育，月经初潮，首次遗精。 后期（完全成熟阶段)女性：1723岁 男性：1824岁体格生长速度明显减慢，直至骨骺完全愈合，性器官和第二性征发育到成人水平，社会化过程加速。,二、青
3、春期发育的内分泌变化,内分泌腺 青春期的启动机制,1、下丘脑 2、腺垂体：（1）生长素（2）催乳素 （3）促激素 3、性腺: (1)雄激素 （2）雌激素 （3）孕酮 4、甲状腺 5、肾上腺 6、胰岛 7、松果腺,内分泌腺,1.下丘脑,内分泌系统的调节中枢。兼有神经细胞和内分泌细胞的特性，既可对高级神经中枢的神经冲动和神经递质起反应，同时具有分泌多肽类释放激素与释放抑制激素，调节腺垂体分泌促激素的作用。,2、腺垂体,（1）生长素（growth hormone，GH）（2）催乳素（PRL）（3）促激素 促甲状腺素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）,脑
4、垂体分泌生长激素,生长激素24小时都在分泌，睡眠时候分泌特別旺盛,生长激素分泌过多,年少时分泌过多 成年人分泌过多,（2）催乳素(),在青春发育期刺激女孩乳头、乳晕增大及乳腺发育，促进乳房发育成熟。 在男性，可促进前列腺、精囊腺生长，促进睾酮合成。,（3）促激素 主要作用是调节各靶腺内分泌器官分泌相应的内分泌激素。,促甲状腺素（TSH） 促肾上腺皮质激素（ACTH） 卵泡刺激素（FSH）：促进女性卵泡成熟及分 泌雌激素，促进男性形成精子。 黄体生成素（LH）：促进男女性发育，促进女性排卵及生成黄体，同时分泌雌激素与孕激素，促使男性合成睾酮。,3、性腺(sexual gland),男性 睾丸女性
5、 卵巢性激素： 雌激素：促进输卵管、子宫、阴道和外阴部的发育，并使它们维持成熟状态。同时抑制胡须生长，促进皮下脂肪的沉淀。雄激素：睾丸合成的睾酮。主要促进前列腺、精囊、阴、胡须、喉结等的发育，并使它们维持成熟状态，同时促进肌肉发达的作用。孕激素：主要是维持月经周期，并与雌激素、催乳素协同作用，促进乳腺发育成熟。对受孕女性有保障妊娠，防止流产。,4、甲状腺激素,作用：兴奋神经、调节新陈代谢、促进生长发育的功能。呆小症（cretinism),5、肾上腺,作用：调节糖和蛋白质代谢、调节水和电解质平衡，有的调节生长发育，和生长激素协同促进青春期生长突增和第二性征的发育。糖皮质类固醇盐皮质类固醇性激素,
6、6、胰岛,胰岛素对生长也起作用。,7、松果体,是神经内分泌活动的信号转换站，它与下丘脑的神经分泌细胞相似。褪黑素可产生多种效应，抑制哺乳动物的生殖系统作用。,青春期的启动机制,1、中枢神经系统对性发育的抑制作用下降 2、下丘脑垂体性腺对性激素的负反馈作用敏感性下降,促性腺激素释放激素(),又称促黄体激素释放激素()。是下丘脑分泌的一种激素。当青春期中枢神经系统达到成熟临界值时,下丘脑-垂体-性腺轴可进入活动期。促性腺激素可分为黄体生成素()和卵泡刺激素()两种激素，腺垂体分泌的。LH对女性黄体形成和男性睾丸间质细胞起作用。FSH对女性卵泡成熟和男性精子成熟起作用。,三、形态、功能和运动能力发育
7、,(一）青春期的形态发育 1、身高 生长突增(growth spurt):是指生长速度在童年期比较平稳的基础上突然出现快速增长的现象。,身高突增高峰(peak height velocity,PHV)身高突增高峰年龄(age of peak height,PHA)男性 1315岁女性 1113岁, 男女生长曲线的两次交叉现象910 岁1315岁, 成熟类型：早熟 骨龄(BA)时间年龄(CA)中等 BA=CA晚熟 BACA, 身体比例的变化身高突增阶段，四肢长度较躯干增长快，坐高/身高比例缩小。生长突增后长骨生长速度减慢，而脊柱的生长相对较快，坐高/身高的比例逐渐增大，最后达到成人的正常比例。,
8、2、体重3、体成分(body composition):是指人体总重量中，不同身体成分的构成比例。分为体脂肪和瘦体重。体脂肪(body fat):全身所有脂肪组织。大部分储存在皮下组织里。瘦体重(lean body mass):又称去脂体重(fat-free mass)，包括全身骨骼、肌肉和各种内脏器官及神经、血管等。,4.围度和宽度胸围、肩宽、盆宽、上臂围、小腿围等。,（二）青春期功能发育,1、心肺功能心率、脉搏、血压、呼吸频率、肺活量等。2、造血功能血红蛋白、红细胞总数。,（三）身体素质与运动能力的发展,1.身体素质力量、速度、耐力、灵敏、柔韧性等。2.运动能力握力、背肌力、肌耐力等。,四
9、、性发育,性发育：包括生殖器官的形态变化、功能发育、第二性征发育。,女性各指标的发育过程大致是：乳房发育-阴毛-腋毛-月经初潮 发育水平可分五期（见实习）男性各指标发育顺序是：睾丸-阴囊皮肤改变-阴茎增大-阴毛-腋毛-胡须-变声-喉结 发育水平可分五期,五、青春期的饮食营养,（）满足热量的供应： （）要讲究蛋白质的质量 （）供给足够的无机盐 （）供给充足的维生素,青春期女生经期避免以下食物：,A、生冷类：既中医中所说的寒性食物如：梨、香蕉、荸荠、石耳、石花、地耳。这些食物大多有清热解毒、滋阴降火的功效，在平时食用，都是有益于人体的，但在月经期却应尽量不吃或少吃这些食品，否则容易造成痛经，月经不
10、调等症状。B、辛辣类：如肉桂、花椒、丁香、胡椒等。这类食品都是佐料，在平时，菜时，菜中放一些辣椒等可使菜的味道变得更好。可是，在月经期的妇女却不宜食用这些辛辣刺激性食品，否则容易导致痛经、经血过多等症。C、影响性功能的食品：菱角、茭白、冬瓜、芥蓝、蕨菜、兔肉、黑木耳、大麻仁。,六、生长和发育的特殊表现,儿童少年的生长发育水平取决于遗传、内分泌、环境等多因素的综合作用，不同的机体在生长速度、成熟类型、最终生长水平等方面存在明显的差异。,1.矮身材(short stature),矮身材是指该儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。原因：家族性矮身材和体质性生长迟缓内分泌系统疾病遗传性疾病骨
11、骼系统疾病代谢性疾病营养不良与全身性疾病,四川省阳鸣村,1930年代起，80公分矮人辈出,矮人 vs 侏儒,矮人个子矮小，但身高有120公分以上侏儒 (异常短小)18岁后身高在130厘米以下。身材比例不均、性发育停留在发病期可以是遗传或后天造成的。,1920年代的古井,水质中钙 、磷等 微量元素奇缺,高身材,1、家族性高身材 2、体质性生长发育加速 3、巨人症,怎样预测孩子成年后的身高？,预测孩子成年后的身高，就是利用青少年生长发育的规律性，并将遗传和环境等因素的影响考虑进去，选择各种公式对孩子的成年身高进行估测。这些预测公式是研究人员经过大量调查和对测量资料的统计学处理，并经较长时间的检验和
12、修正之后方才正式使用的。目前较成熟的预测公式有： （1） 利用父母身高进行预测。身高的遗传度为0.75，也就是说，成人身高的75%取决于遗传，仅25%取决于环境等因素。一般来讲，父母较高者，子女也较高；父母较矮者，子女也较矮。据此，子女的成人身高可用下列公式计算： 儿子成年身高（厘米）=（父身高+母身高）除以2乘1.08 女儿成年身高（厘米）=(父身高乘0.923+母身高)除以2,（2） 利用儿童的年龄与身高进行预测。英国学者根据长期追综观察资料发现，儿童各年龄段的身高与成年身高之间有下列相关：出生时为0.27；1岁为0.67；2岁时为0.75；3岁时为0.79，4岁以后相关值不再增高。据此设
13、计了以下公式： 男孩成年身高（厘米）=1.27乘以H3+54.9（厘米） 女孩成年身高（厘米）=1.29乘以H3+42.3（厘米） 式中H3为3岁时身高实测值（厘米） 另一位学者认为，大多数儿童2岁时的身高与成年身高之间有最高的相关，他的公式为： 男孩成年身高（厘米）=0.545H2+0.544A+37.69（厘米） 女孩成年身高（厘米）=0.545H2+0.544A+25.63（厘米） 式中H2为2岁时身高；A为（父身高+母身高）除以2。,还有学者认为，预测女孩成年身高时，一定要把月经初潮年龄因素考虑进去。早熟女孩月经初潮来得早，尽管当时身高超过了同龄女孩，但成年身高却往往反比晚熟者要矮，所以女孩应采用下列公式： HM=30.09-1.58乘以AM+0.983乘以HT 式中HM为成年身高，AM为初潮年龄，HT为初潮时身高。,性早熟,性早熟(sexual precocity):是指男孩9岁前出现睾丸增大，女孩8岁前出现乳房发育或10岁前来月经初潮者。,分类： 真性性早熟 假性性早熟 部分性性早熟,性发育延迟,性发育延迟(delayed puberty):是指男童13.514岁未出现睾丸增大，女童1313.5岁未出现乳房发育者。,性分化异常,分类：同性型 先天性卵巢发育不全、先天性 睾丸发育不全真两性畸形异性型 女性假两性畸形男性假两性畸形,25,27,
