1、1心血管A1 题型1、下列疾病均可加重左心室的后负荷，但需除外的是：DA 原发性高血压B 主动脉狭窄C 原发性醛固酮增多症D 主动脉瓣关闭不全E 嗜铬细胞瘤2、肝颈回流症阳性见于： CA 右心肥大B 肺气肿C 右心功能不全D 肝硬化E 左心功能不全3、心脏的前负荷是指： BA 压力负荷B 舒张末期容积C 射血阻抗D 外周阻力E 静脉压4、下列心律失常中不宜应用洋地黄的是：A 心房颤动B 心房扑动C 阵发性房性心动过速D 阵发性房性交界处心动过速E 预激综合症合并心房颤动5、硝普钠治疗心衰的基础，是因为心衰时 CA 小动脉收缩B 小静脉收缩C 小动脉收缩伴小静脉收缩D 小动脉收缩伴小静脉扩张E
2、小动脉扩张伴小静脉收缩6、左心室前负荷加重见于：AA 二尖瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄C 主动脉瓣狭窄D 肺动脉狭窄E 高血压病7、右室功能不全可靠的体症为： EA 右室肥大B 肺气肿C 三尖瓣返流性收缩期杂音D 充血性肝肿大E 肝颈回流征阳性8、心脏性猝死，由下列哪种心脏疾病为多见： AA 冠心病B 心肌病C 主动脉瓣狭窄或关闭不全D 二尖瓣脱垂E QT 间期延长综合症9、一旦确诊为心脏骤停，应立即进行下列哪项处理： AA 捶击复律B 立即作心电图检测C 清理呼吸道，保持气道通畅D 人工呼吸E 除颤复律10、洋地黄中毒的最常见表现： EA 心电图 QT 间期缩短B 心电图 ST-T 改变呈鱼钩状
3、C 窦性心动过缓D III 度房室转导阻滞E 出现室性早搏二联律11、下列哪项血清心肌酶含量增高，在急性心肌梗死时最具特异性： AA 肌酸磷酸激酶同工酶B 谷丙转氨酶C 乳酸脱氢酶D 谷草转氨酶E 血和尿肌红蛋白下降12、对急性肺水肿诊断最特异的是： DA 气促、发绀、烦躁不安B 肺动脉瓣第二音亢进C 心尖部有奔马律，心率增快D 咳粉红色泡沫痰E 肺部有哮鸣音13、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是： BA 下肢水肿B 静脉压增高C 腹水形成D 肝脏肿大E 以上都不是14、引起心脏性猝死最常见的原因是： BA 心室穿孔B 心室颤动C 室性心动过速D 完全性房室传导阻滞E 窦性静止15、心搏骤停早期诊
4、断的最佳指标是： CA 瞳孔突然明显散大B 测不到血压C 颈动脉和股动脉搏动消失D 呼吸停止E 面色苍白和口唇紫绀16、胸外心脏按摩时，手掌的正确部位是： CA 左锁骨中线第四肋间B 剑突于胸骨交界处C 胸骨中下 1/3 交界处D 胸骨左旁第四肋间E 心脏前方的胸壁17、临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列体格检查哪项最可靠： DA 心界叩诊改变B 肝肿大C 下肢浮肿D 颈静脉怒张E 脾肿大18、II 度文氏房室传导阻滞的典型心电图特点是： DA P-R 间期进行性缩短B P-R 间期进行性延长C 固定的 3：1 转导阻滞D P-R 间期进行性延长伴QRS 波脱落E P-R 进行性缩短1
5、9、心脏病患者出现交替脉时表示： AA 左心功能不全B 右心功能不全C 主动脉瓣关闭不全D 心包炎E 心房颤动20、缩窄性心包炎时，下列哪项是错误的： EA 颈静脉怒张B 静脉压升高C 心排泄量减少D 收缩压减低E 脉压增大21、风湿性心脏病最常见的并发症是： CA 心律失常B 亚急性感染性心内膜炎C 心力衰竭D 合并肺部感染E 急性肺水肿22、B 受体阻滞剂最适于治疗： BA 扩张性心肌病B 肥厚型梗阻型心肌病C 限制型心肌病D 病毒型心肌炎E 风湿型心肌炎23、急性喘息患者，诊断未明，为缓解症状，应立即选用： DA 毛花甙 CB 麻黄素C 吗啡D 氨茶碱E 异丙肾上腺素24、诊断二尖瓣关闭
6、不全最主要的体征是： EA 第一音减弱B 可闻及第三心音C 肺动脉瓣第二音亢进和分裂D 可于心尖区闻及Austin-Flint 杂音E 心尖部可闻及 3 级以上全收缩期杂音25、洋地黄引起的房室转导阻滞时，哪项处理不妥当： CA 停洋地黄B 继续对原有疾病的治疗C 钾盐静脉点滴D 必要时可用阿托品E 禁忌使用普萘洛尔（心得安） 、维拉帕米（异博定）26、洋地黄中毒引起室上性心动过速的治疗，除停用洋地黄药物外，主要是： BA 奎尼丁B 氯化钾静脉点滴C 电击D 维拉帕米E 以上都不是27、二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为： CA 二尖瓣狭窄程度轻B 二尖瓣狭窄程度重C 房
7、颤左房收缩减弱D 只有二尖瓣后叶活动受限2E 左室后负荷加重28、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征型的是： BA 心前区疼痛B 心包摩擦音C 心浊音界向两侧扩大D 心尖搏动减弱或消失E 心音遥远29、下列哪种情况不宜使用血管扩张剂： EA 二尖瓣狭窄B 肺动脉高压C 主动脉瓣关闭不全D 高血压性心脏病E 心包填塞30、引起急性心肌梗死心源性休克的主要原因是： AA 心肌广泛坏死40%B 神经反射引起周围血管扩张C 有效血容量不足D 疼痛期血压下降E 各种心律失常31、急性心机梗死的并发症最多见的是： CA 室间隔破裂穿孔B 主动脉夹层分离C 乳头肌功能失调或断裂D 急性肺动脉梗塞E 心室膨胀瘤
8、32、继发性高血压的发生率占高血压疾患的百分比为： EA 20%B 30%C 25%D 10%E 5%33、在我国高血压患者中，以何种并发症最见： CA 心脏并发症（心肌梗死）B 肾功能衰竭C 脑血管并发症（脑卒中）D 动脉-主动脉夹层瘤E 肺部病变34、在第 II 期高血压中，下列哪项是错误的： AA 无心、脑、肾方面的表现B 左心室肥厚C 眼底动脉普遍或局部狭窄D 蛋白尿E 血肌酐浓度轻度升高35、心脏猝死患者的心电图，常为： CA 缓慢而无效的心室自主律B 心室颤动C 心室扑动D 室性心动过速E 心室停搏36、二尖瓣狭窄的重要体征是： AA 心尖区隆隆样舒张期杂音B 右室增大C 肺动脉瓣
9、第二音亢进D Austin-Flint 杂音E 三尖瓣区收缩期杂音37、感染性心内膜炎患者，主A 海鸥音B 收缩期咯喇音C 舒张期吹风样杂音向心尖部传导D 舒张期滚筒样杂音E 粗造的收缩期杂音向颈部传导38、主动脉瓣关闭不全的X 线检查有什么特征： BA 主动脉有狭窄后扩张B 胸透时见有主动脉搏动增强和左室搏动，配合呈“摇椅样”搏动C 心肌呈球状D 胸透视可见“肺门舞蹈”E 胸透视可见主动脉骑跨39、诊断病毒型心肌炎最有意义的实验室检查是： DA 白细胞中等度升高B 红细胞沉降率增快C 酶谱的变化D 血清中和抗体效价增高四倍E 心电图 ST-T 改变40、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎
10、意义较大： DA 谷草转氨酶（SGOT）B 乳酸脱氢酶（LDH）C 红细胞沉降率（ESR）D 磷酸肌酸激酶（CPK ）E 白细胞计数41、下列哪一种疾病可出现奇脉： CA 二尖瓣狭窄B 病毒型心肌炎C 限制型原发性心肌病D 扩张型原发性心肌病E 肥厚型梗阻性心肌病42、原发性扩张型心肌病： AA 以心脏扩大为主B 以心肌肥厚为主C 心尖部有隆隆样舒张期杂音D 虽经适当治疗，心脏不能缩小E 心衰纠正后杂音可明显增强43、用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是： CA 扩大了大动脉，降低了周围血压B 扩大了小动脉，左室喷血分数增加C 扩张了小静脉，使回心血量减少D 冠状动脉收缩
11、E 心肌耗氧量增加44、下列哪项不符合肥厚型心肌病的特征： CA 心室肥厚B 多源性早搏C 升主动脉狭窄后扩张D 室间隔增厚E 舒张期奔马律45、亚急性感染性心内膜炎最多发生于： BA 先天性心脏病B 风湿性心脏病C 梅毒性心脏病D 心脏手术后E 正常心脏46、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的降压作用最主要的机理是： AA 通过抑制转化酶而使血管紧张素 II 生成减少B 限制钠摄入增强利尿可增加疗效C 减少缓激肽的降解作用D 前列腺素 PGI2 和PGE2 的合成增多E 以上都不是47、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是：AA 疼痛的持续时间与强度不同B 疼痛部位不同C 疼痛性质
12、不同D 疼痛放射的部位不同E 疼痛时伴噁心48、对变异性心绞痛的治疗，下列哪项不适宜： CA 钙拮抗剂B a-受体阻滞剂C B-受体阻滞剂D 硝酸甘油E ACEI49、下列哪项不属于继发性高血压： EA 肾动脉狭窄性高血压B 嗜铬细胞瘤C 原发性醛固酮增多症D 皮质醇增生症E 急进型高血压50、处理不伴有心力衰竭的阵发性室上速心动过速，下列各项措施中何者为优： A 口服美西律B GIK 静脉点滴C 静滴利多卡因D 口服苯妥因钠E 静注维拉帕米51、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，应首先采用下列何种措施： EA 胺碘酮B 利多卡因C 压迫颈动脉窦D 人工起搏超速抑制E 同步电复律52、风湿性
13、心脏病二尖瓣狭窄病人，经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻但出现腹胀，肝大，提示：A 发生了二尖瓣关闭不全B 合并了主动脉瓣狭窄C 合并了主动脉瓣关闭不全D 进入右心功能不全期E 二尖瓣狭窄程度减轻53、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于： DA 肺毛细血管破裂3B 合并肺结核C 合并支气管扩张D 支气管静脉破裂E 急性肺水肿A2 题型1、男，50 岁，突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，血压19.95/11.97kPa,过去病史不详，应选用：字 DA 麻黄素B 异丙肾上腺素C 肾上腺素D 氨茶碱E 尼可刹米2、女，25 岁，因患风湿性心脏病，
14、二尖瓣狭窄，常有咳嗽，气喘。今突感胸闷，口唇青紫，心率 120 次/分，血压 19.9/10kPa,两肺哮鸣音伴湿啰音,咯粉红色泡沫痰,应收选下列哪项药物治疗: AA 呋塞米 20-40mg 静注,于 2min 内注完B 毛花甙 C(0.2-0.4mg)一次缓慢静注C 螺内酯+氢氯噻嗪D B 受体阻滞剂E ACEI,钙拮抗剂3、某病毒性心肌炎患者,时有突然发作及突然终止的心悸发作,伴胸闷,烦躁不安,有时有头晕及心绞痛,发作时心电图见附图 A2 型题(3),其诊断应考虑为: EA 窦性心动过速B 快速心房颤动C 1:1 心房扑动D 阵发性室性心动过速E 阵发性室上性心动过速4、女,16 岁,发热
15、,游走性关节痛二周,体检:二侧腕关节轻度红肿及运动障碍,心尖部 III 期收缩期吹风样杂音,心律不规则,红细胞沉降率76mm/h,抗“O“833 单位,心电图见附图 A2 型题(4),可能的诊断是: DA 窦性心动过速B 窦性停博C II 度房室传导阻滞D 完全性房室传导阻滞E 房性过早搏动5、男,62 岁,心律缓慢伴气促,胸闷,头晕已半年,体检:血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg),心跳缓慢而规则,无明显杂音,心电图见附图 A2 型题(5),首先应考虑诊断: EA II 度 I 性房室传导阻滞B II 度 II 性房室传导阻滞C 窦性心动过缓D 窦房传导阻滞E III 度房室
16、传导阻滞6、女,20 岁,一月来低热 38度,心悸气促,体检:颈静脉怒张,心界扩大,心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧,肝肋下 3 厘米,最可能的诊断是: DA 扩张型心肌病B 病毒性心肌炎C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D 心包积液E 缩窄性心包炎7、病人,24 岁.气短,下肢浮肿一年余,颈静脉怒张(+),血压 10.6/8kPa(80/60mmHg),心音减弱,肝大肋下 3 厘米,腹水(+),尿蛋白(+),诊断的最大可能是: CA 心肌病B 肝硬化C 缩窄性心包炎D 风湿性心脏病,心力衰竭E 肾病综合症8、男,70 岁,突然心律不齐,持续一天,心率150 次/分,心电图见附图 A2
17、型题(8),治疗首选: CA 奎尼丁B 普萘洛尔C 毛花甙 CD 利多卡因E 呋塞米9、女,32 岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心功能 4 级,入院后给予口服地高幸 0.25mg,一日二次,氢氯噻嗪 25mg,每日三次.治疗后第 4 日凌晨突诉心悸,体检:心率 182 次/分,心电图见附图 A2 型题(9),诊断首先考虑: EA 心房扑动B 心房颤动C 阵发性房性心动过速D 阵发性结性心动过速E 阵发性室性心动过速10、女,30 岁,风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全,心悸,气短,下肢浮肿,每日服地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪已 2 个月,心电图见附图 A2型题(10),治疗上应采用的
18、措施是: EA 美西律B 普萘洛尔C 利多卡因D 钾盐E 停地高辛,给钾盐11、男,32 岁,3 月来出现头痛,烦躁,心悸,出汗,恶心呕吐,面色苍白或潮红,视力模糊等现象,收缩压达33.8kPaA(260mmHg),舒张压16.9kPa(130mmHg),眼底有出血渗出和乳头水肿,其诊断应为: AA 恶性高血压B 高血压危象C 高血压脑病D 肾血管性高血压E 原发性醛固酮增多症12、某冠心病患者血总胆固醇为 5.96mmol/L(230mg/dl),甘油三酯2.25mmol/L(200mg/dl),应选用下列何种降脂药为宜: AA 氯贝丁酯B HMG-CoA 还原酶抑制剂C 胆酸螯合树脂D 普
19、罗布丁E 不饱和脂酸13、 男,56 岁,原有冠心病,近日来反复发作心绞痛,发作往往在凌晨休息时,服硝酸甘油及吸氧等难以缓解,改用硝苯地平可改善症状,心电图检测可见发作时 ST段 V4、V5 抬高 3mm,对应导联压低,诊断应为: BA 急性心肌梗死B 变异性心绞痛C 急性心肌病变D 稳定型心绞痛E 急性肺动脉梗塞14、男,48 岁,心前区疼痛 12小时,向上腹部及背部放射,体检:四肢厥冷,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心音底,可闻及心包摩擦音,心电图见附图 A2 型题(14),诊断为: CA 急性心包炎B 变异型心绞痛C 急性心肌梗死D 急性肺动脉拴塞E 心室膨胀瘤15、女,
20、30 岁,心悸,气促二年,发热一月,有关节酸痛,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率 90 次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(+), 红细胞 4-10 个/Hp,X 线:心脏呈梨形,最可能诊断为风湿性心脏病合并: DA 风湿活动B 肺部感染C 上呼吸道感染D 亚急性感染性心内膜炎E 肾盂肾炎16、男,34 岁,患风湿性心脏病,心电图见附图 A2 型题(16),诊断是: EA 阵发性房性心动过速,伴房室传导阻滞B 非阵发性结性心动过速C 预激综合症D 心房颤动E 心房扑动17、男,48 岁,一年来有颈静脉怒张,腹水,肝肿大伴下肢浮肿,首先考虑的诊断是: EA 肝硬化B 肝癌C 纵隔恶性肿瘤D 纤维
21、性纵隔炎E 缩窄性心包炎18、女,18 岁,受凉后易咳嗽,劳累后心慌、七短已数年，三年前曾咯血一次，量约200ml，静治疗后止血。近2 天又咯血，拍片心脏呈梨状。诊断应考虑为： DA 慢性支气管炎B 支气管扩张C 肺结核D 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E 肺心病19、女，30 岁，心悸气短，下肢水肿半年，体检：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心尖部三级吹风样收缩期杂音，肝肋下 3 厘米，下肢浮4肿。X 线检查：心脏向两侧扩大，呈球形，经强心剂，利尿剂治疗两个月后症状基本治愈，心界明显缩小，心律正常，心脏杂音较前减轻，最可能的诊断是： EA 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B 冠心病C
22、 急性心包炎D 肥厚型梗阻性心肌病E 扩张型原发性心肌病20、男，60 岁，近一月出现心前区疼痛，多夜间发作，与情绪活动无明显关系，每次发作约 20 分钟，发病时心电图检示如下图所示，发作后，心电图恢复正常，见附图 A2 型题（20） 。硝酸甘油疗效不明显，最可能的诊断是： DA 急性心肌梗塞B 不稳定型心绞痛C 卧位型心绞痛D 变异型心绞痛E 中间综合症21、男，32 岁，无症状，体检有心律不齐，心电图附图见 A2 型题（21） ，诊断为： BA 室性早搏B 房性早搏C 结性早搏D 窦性心律不齐E 正常心电图22、病毒性心肌炎患者，病史 1 年，24 小时动态心电图检测结果为：夜间出现间歇性
23、 II 度 I 型房室传导阻滞，心率为 52 次/分，此时的处理是： DA 人工心脏起搏B 异丙基肾上腺素静脉点滴C 激素治疗D 继续观察E 干扰素治疗23、女，30 岁，劳累性心悸气促 5 年，下肢浮肿半年。体检：颈静脉怒张，两肺有湿啰音，心界向两侧扩大，听诊于心尖部由第三心音，第四心音和收缩期杂音，肝肋下三指，下肢浮肿。入院第 3 天，出现左侧肢体偏瘫，心电图示左室肥大劳损，超声心动图示左室腔明显扩大，应考虑下列哪项诊断： BA 心包炎B 原发性扩张型心肌病C 病毒性心肌炎D 风湿性二尖瓣病变E 冠心病24、女，36 岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服硝酸甘油后恶化，超声心电图示舒张期室间隔
24、非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为 1.6:1，收缩期左室流出道狭窄，CD 段前凸（SAM） ，可能的诊断是：AA 肥厚性梗阻型心肌病B 冠心病C 心脏神经官能症D 急性心包炎E 主动脉瓣关闭不全25、青年男性，常于劳动时有胸闷，胸痛及气短，眩晕等症状，听诊于胸骨左缘第3-4 肋间，发现 III 级粗糙的喷射性收缩期杂音，心动超声图示室间隔厚者，最可能的诊断为：EA 冠心病心绞痛B 肺动脉瓣狭窄C 动脉导管未闭D 室间隔缺损E 肥厚型梗阻性心肌病26、男，64 岁的老年性哮息性气管炎患者，近日来有不稳定型心绞痛发作，疼痛严重而频繁，其药物治疗首选： EA 血管紧张素转换酶抑制剂（
25、ACEI）B 钙拮抗剂C B 受体阻滞剂D 双嘧哌胺醇（潘生丁）E 静脉点滴硝酸甘油27、男，25 水，因发热，胸痛 3 天入院，体检：血压11.39kPa(88/72mmHg),心率20 次/分,心音低,有摩擦音,心电图检查除 aVR 外,其他导联均呈弓背向下的 ST 段抬高. CA 广泛前壁心肌梗死B 前壁下壁心肌梗死C 急性心包炎D 扩张型心肌病E 肥厚性梗阻型心肌病28、男,46 岁,患原发性高血压已多年,现伴肾功能不全的患者,下列哪项药物治疗不妥: AA B 受体阻滞剂B 呋塞米C 氢氯塞嗪D 硝苯定E ACEI29、男,42 岁,有高血压数年,血压为20/12kPa(150/90m
26、mHg),经常有多饮多尿,血糖不高,血钾常偏低,觉四肢无力,有时上肢或下肢有软瘫.应首先想到下列哪种疾病: DA 嗜铬细胞瘤B 皮质醇增生症C 肾动脉狭窄性高血压D 原发性醛固酮增多症E 原发性高血压伴肾小管病变30、男,62 岁,因急性前壁心肌梗死入院。心电图检查除心肌梗死图形外有频发室性早搏，有时成对出现，有时为短阵室速，为及时消除心律失常，以免引起严重心律失常甚至猝死，必须首先采用下列何种药物治疗： AA 立即静脉点滴利多卡因B 立即静脉点滴丹参或黄芪注射液C 立即静脉点滴 GIKD 立即静脉点滴右旋糖酐E 及早使用同步直流电复律31、女，54 岁，因高侧壁心肌梗死急诊入院，烦躁剧烈胸痛
27、。首先应考虑下列何种药物治疗为宜： AA 哌替啶B 可待因C 罂粟碱D 二硝酸异山梨醇E 异丙嗪32、男性，30 岁，主诉劳累后心悸，气短已数年，近2 周来症状加重，X 线胸片如图 A2 题型（32） ，应首先考虑： EA 心包积液B 慢性肥厚源性心脏病C 冠心病D 扩张型心肌病E 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全33、女性，18 岁，3 周来低热 38.5 度,心悸气促,体检:颈静脉怒张,心界扩大,肝肋下 3 厘米,剑突下 5 厘米.X线如附图 A2 题型（33）,最可能的诊断是: DA 扩张型心肌病B 病毒性心肌炎C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣关闭不全D 心包积液E 缩窄性心包炎34、男,36
28、 岁,常因胸痛、心悸、劳力性呼吸困难数日就诊，心电图示左室肥大，II、 III、avF、avL 导联有病理性 Q 波，心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brochenbrough现象阳性，诊断是： CA 特异性心肌病B 未定型心肌病C 肥厚型心肌病D 扩张型心肌病E 限制型心肌病35、女，45 岁，血压210/130mmHg，下列哪一项可以作为肾动脉狭窄型高血压的主要诊断依据： EA 上肢血压高于下肢B 近期发生过高血压C 血浆肾素水平升高D 无高血压家族史E 右上腹连续性高调血管杂音A3 题型1、男，60 岁，有冠心病史，但仅于近 5 天来有发作性胸骨后疼痛，每日 1-2 次，不
29、论在活动、休息或睡眠时均有发作，历时 30min 至 1 小时以上，血清酶谱不高。此病例最可能的诊断是 BA 稳定型心绞痛B 初发型心绞痛C 不稳定型心绞痛D 变异型心绞痛E 急性心肌梗死2、目前最重要的处理原则5是 AA 尽快控制症状防止发生心肌梗死B 立即采用冠状动脉造影C 立即考虑搭桥手术治疗D 立即采用降脂药物消除块斑E 立即采用放射性核素检查，明确诊断3、于 4 小时后再次检查发现 CBK-MB， ALT（SGOT）明显增高，心电图示 II、III、avF导联显示 ST 段呈弓背向上型抬高，首先应采用下列哪项治疗： AA 溶解血拴疗法B 经皮腔内冠状动脉成形术C 肌肉注射阿托品D 补
30、充血容量E 应用血管扩张剂4、男，60 岁，有心脏病史多年。今晨胸闷气急，急诊吸氧后症状略有改善即做心电图见底稿 4 图，其诊断应为： DA 阵发性室上性心动过速B 房性早搏C 心房扑动D 心房纤维性颤动E 窦性静止5、对该心律失常应如何治疗 EA 压迫颈静脉窦B 作深吸气动作C 静脉点滴氯化钾D 静脉点滴多巴酚丁胺E 静脉推注毛花甙 C6、该患者心律减慢后，于二尖瓣区闻及收缩期杂音及隆隆样舒张期杂音。心动超声图发现左房左室均明显增大，二尖瓣呈“城墙样”图形伴瓣膜关闭不全，有钙化点。下列哪种治疗是正确的：EA 持续性采用强心药物B 间隙性采用利尿药C 肾上腺皮质激素D 二尖瓣分离术E 人工瓣膜
31、替换术7、男，58 岁，原有高血压，平时在19.9/12.8kPa(146/96mmHg),近日来工作繁忙,血压突然升高至25.3/13.3kPa(190/110mmHg),心率 96 次/分。表现为严重头痛、呕吐、烦躁、意识模糊，尿检无异常，血糖5.8mmol/L，眼底未见出血与渗出，但眼底动脉普遍狭窄。诊断首先考虑是： AA 高血压脑病B 糖尿病昏迷C 恶性高血压D 肾性高血压E 高血压危象8、上述病例应首先采用下列哪项措施为妥： AA 硝普钠静脉点滴B 硝酸甘油静脉点滴C B 受体阻滞剂D 静脉点滴 GIKE ACEI9、以上高血压患者的分期应属 CA 高血压第 I 期B 高血压第 II
32、 期C 高血压第 III 期D 临界高血压E 肾性高血压10、某心脏病患者，检查证实为亚急性感染性心内膜炎，心动超声图发现主动脉瓣有赘生物，用大剂量抗生素治疗已一月，体温未能控制，突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是 CA 合并急性肾炎B 并发输尿管结石C 肾梗塞D 局灶性肾炎E 抗菌素失效11、次日，该患者又突然出现左上腹剧痛伴压痛，体检：脾区闻及摩擦音。其原因为：BA 左下肺炎B 脾拴塞C 胃穿孔D 肠系膜动脉拴塞E 急性胰腺炎12、上述患者如何治疗最妥：EA 更换抗生素B 增强免疫力C 脾脏截除术D 溶解血拴治疗E 人工瓣膜置换术13、男，56 岁，劳累后心前区闷痛 4 年。近数天来因
33、夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：ST、II、III 、aVF 导联上抬3mv，胸痛缓解后回到等电位。诊断应考虑为： DA 初发型心绞痛B 恶化型心绞痛C 卧位型心绞痛D 变异型心绞痛E 稳定型心绞痛14、该例疼痛发作时不宜用下列哪种药物： CA 钙拮抗剂B 硝酸酯制剂C B 受体阻滞剂D ACEIE 受体阻滞剂15、为进一步了解病变情况，最需要作下列哪项检查： EA 超声心动图检查B 心脏 CTC 动态心电图D 平板运动试验E 冠状动脉造影16、该患者胸痛未能缓解，次晨 10 时反见疼痛加剧，并呈持续性，烦躁不安，立即复查 EKG 见 II、IIIaVF导联 ST 段弓背向上抬高与T 波形
34、成单一曲线，血清心肌酶（CPK、SGOT）明显增高，心律 80 次/分，律齐，血压：17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。首先应作下列何种处理： BA B 受体阻滞剂B 溶解血拴疗法C 钙拮抗剂D ACEIE 硝酸酯类17、男，30 岁，原有心脏病。发热二周，体温在3839 度之间，感胸闷、心悸，左腰突然剧烈疼痛，并见血尿，口腔及眼结膜有出血点，指甲下有条纹状出血。拟诊为亚急性感染性心内膜炎。下列哪项实验室检查对诊断最有意义： EA 血象分析B 尿液检测C 免疫球蛋白分析D 超声心动图检查E 血培养18、下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最有意义： EA 贫血B 杵状指趾，Osl
35、er 结C 脾脏肿大D 皮肤粘膜瘀点E 迅速发展的重度主动脉关闭不全19、此时采用何种药物治疗：AA 大剂量抗生素B 钙拮抗击C 阿司匹林+双嘧哌胺醇D B 阻滞剂E 血管紧张素转换酶抑制剂20、虽经足够的抗生素治疗，该患者仍反复出现大动脉拴塞且超声心动图检查证实有赘生物（=10mm ） ，且有咳嗽，气急，不能平卧等左心衰竭症状出现，应采用何种治疗措施最有价值：A 人工瓣膜置换术B 抗凝疗法C 丙种球蛋白D 免疫抑制剂E 强心利尿B1 题型心电图显示A 室性融合波B 心室颤动C 室性早博二联律D III 度房室传导阻滞E 快速房颤1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的心律失常并发症示：E2、急性心肌
36、梗塞 24 小时内死亡的原因由于： B3、急性膈面心肌梗塞常见的心律失常是： D4、洋地黄中毒最多见的心律失常是： C5、区别室上速伴差异传导与室速的主要鉴别点是： AA 脑血管意外B 心肌梗死C 心力衰竭D 尿毒症E 休克6、恶性高血亚死亡多为： D7、国人原发性高血压死因多为： A6A 草绿色链球菌B 金黄色葡萄球菌C 立克次体D 衣原体E 霉菌8、引起亚急性感染性心内膜炎的病原菌多为： A9、引起急性感染性心内膜炎的病原菌多为： BA 心房颤动B 预激综合症C 房室传导阻滞D 室性早博及室性心动过速E 非阵发性交界区心动过速10、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常： D11、急性下壁心肌梗
37、死最常见的心律失常： C病例分析题男性，56 岁，原有冠心病平时无症状，近二周来反复发作心悸，心律在每分钟110-160 之间，服 CO-Q10，麝香保心丸未能改善，根据以上情况，1 补充病史应注意哪些方面2 体格检查的注意点3 辅助诊断方法，如何鉴别快速型心律失常4 如何对各种快速型心律失常进行处理5 预后48 岁男性，原有高血压在140-180/90-100mmHg 左右，胸片示左室肥大，昨夜睡梦中突然感到心悸气急而坐起，并咳嗽咯粉红性泡沫痰，体检两肺布满哮鸣音1 如何问病史2 体格检查要注意什么3 如何採用辅助检查诊断鉴别诊断4 治疗5 预后 老年患者原有高血压，波动在 120/70mm
38、Hg-190/120mmHg 之间，今晨起觉头晕目眩，心悸，恶心呕吐，面部潮红，汗多，根据以上情况，1 应补充哪些病史2 体格检查特别注意什么3 采取何种器械检查及辅助检查4 诊断鉴别诊断是什么5 如何处理，请开医嘱，并注明所有药物及剂量与用法中年女性患者，原有心脏病史，伴发热二周，热度波动于 38.5-39 度之间,曾用林可霉素静脉点滴一周热度未退,前胸有出血点。昨晚突然感到心悸，体检在主动脉区可闻新发现的短促的舒张期杂音，根据以上情况1 应补充哪些病史2 体格检查应注意哪些3 采用何种器械检查及辅助检查4 诊断及鉴别诊断5 如何处理，请考虑周密方案。如用药物请说明理由，药物作用及剂量及用法
39、。常用药物的剂量及用法1、 地高辛2、 毛花甙-C3、 速尿4、 氢氯噻嗪（双氢克尿噻）5、 安体舒通6、 多巴酚丁胺7、 莫雷西嗪8、 美西律9、 胺碘酮10、美多洛尔（Betaloc）11、普罗帕酮（心律平）12、利多卡因13、硝苯地平14、维拉帕米15、非洛地平（洛活喜）16、卡托普利（Captopnil）17、苯那普利18、销酸异山梨醇19、普伐他丁（普拉固）20、新伐他丁（舒隆之）21、长效硝酸甘油制剂（Elantan Long）定义及名字解释1、 心力衰竭2、 心脏的前负荷3、 心脏的后负荷4、 Frank-stanling 定律5、 心室重构（Remodeling）6、 舒张性心
40、力衰竭7、 预激综合症8、 室性平行心律9、 临界高血压10、不稳定型心绞痛11、乳头肌功能不全12、Astin-Flint 雑音13、Graham Steell 杂音14、主动脉夹层分离15、De Musset 征16、Duroziez 征17、多瓣膜病18、Roth 斑19、Osler 结节20、扩张型心肌病21、肥厚型心肌病22、限制型心肌病23、奇脉24、心包压塞简答题1、 试述老年高血压的特点2、 何谓继发性高血压3、 原发性醛固酮增多症的病因及临床表现特点4、 何谓隐匿型冠心病5、 变异性心绞痛的特点6、 何谓心肌梗死后综合症7、 溶解血拴疗法的意义8、 极化液疗法的意义，极化液是
41、如何组合的。9、 超声心动图诊断肥厚型心肌病的依据10、引起病毒性心肌炎主要的病因11、急性心肌梗死特征性心电图改变12、急性心肌梗死与急性心肌炎心电图鉴别13、血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用填充题1、正常成人二尖瓣口面积为_轻度狭窄时瓣口面积为_重度狭窄时瓣口面积为_答案：4-6cm2,=2cm2,=1cm22、肺毛楔压(pcwp)急剧上升超过_时可致肺水肿答案：4.0-4.7kpn(30-35mmHg)3、急性肺水肿时咯出大量_答案：粉红性泡沫粘液4、50%的二尖瓣狭窄患者心律失常为_答案：心房颤动5、三尖瓣关闭不全的杂音,在_时增强答案：吸气6、主动脉狭窄的临床症状为(一)_( 二)_
42、(三)_答案：呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆7、主动脉瓣狭窄时的杂音为_,在胸骨_或_肋间隙最响,向_、_和_,常伴_答案：收缩期喷射性杂音,右缘第二,左缘第三,颈动脉,胸骨左下缘,心尖区,震颤8、亚急性感染性心内膜炎的赘生物的部位:二尖瓣关闭不全的_,主动买关闭不全的_、室间隔缺损的_答案：瓣叶心房面,瓣叶心室面,间隔右室侧9、急性心包炎常见症状为_和_答案：心前区疼痛,呼吸困难10、诊断感染性心内膜炎病原的主要方法是_答案：血培养11、感染性心内炎的赘生物可经_检出答案：超声心动图12、感染性心内膜炎抗生素治疗的原则(1)_(2)_(3)_(4)_7答案：早期使用,要杀菌剂,剂量要足,疗程要张13、 查心包膜液简单易行而又可靠的方法是_答案：超声心动图14、 心肌梗死的放射性同位素检查“热点“扫描或照相用于_,“冷点“扫描或照相用于_答案：急性期,慢性期
